Neuropatia Peroneálneho Nervu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Neuropatia peroneálneho nervu

Neuropatia peroneálneho nervu je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dievčat vo veku 10 až 19 rokov. Neuropatie peroneálneho nervu majú zlú prognózu. Peroneálny nerv sa nachádza na bočnom povrchu nohy, prechádza pozdĺž hlavy fibuly, je rozdelený na povrchovú a hlbokú vetvu. Hlboká vetva je stlačená hustým okrajom svalových šliach a môže sa poškodiť kosteným výbežkom fibulárnej hlavy.

Neuropatia peroneálneho nervu sa vyskytuje v dôsledku zvláštností anatomickej štruktúry. Zranenie je uľahčené poranením kolenného kĺbu alebo väzivového aparátu, zlomeninami kostí dolnej časti nohy. Často po operácii kolena môže dôjsť k stlačeniu nervového kmeňa hlavou fibuly. Neuropatia spôsobuje určité zmeny vo fyzickom stave, narúša motorické funkcie.

Napríklad s takouto patológiou môžu pacienti spontánne krútiť nohou pri chôdzi alebo behu, narušená je ich dorzálna flexia a stratená schopnosť otáčať chodidlom, zhoršuje sa schopnosť roztiahnutia prstov. Peroneálny nerv inervuje extenzorové svaly chodidla, extenzory prstov a svaly zodpovedné za otáčanie chodidla zvonka a je tiež zodpovedný za citlivosť.

Choroba začína ovisnutou nohou, vyvíja sa takzvaná „kohútia chôdza“, topánky bez kulisy pri pohybe odpadávajú, dochádza k obmedzeniu pasívnych pohybov chodidla a členkového kĺbu, chôdza po podpätkoch sa stáva nemožnou. Pri poškodení peroneálneho nervu je badateľný pokles svalov na prednej, vonkajšej časti dolnej časti nohy.

V lekárskej diagnostike možno zistiť parézu alebo paralýzu predného holenného svalu, dlhého peroneálneho svalu, extensor longus prstov, dlhého extenzora palca, krátkeho peroneálneho svalu. To všetko porušuje predĺženie chodidla a prstov, rotáciu a únos chodidla, predĺženie palca na nohe.

Po chvíli je citlivosť v zadnej časti chodidla narušená. V prípade predčasného odporúčania špecialistovi sa môže vyvinúť deformácia dolnej končatiny a hlavy lýtkovej kosti.

Spôsoby odstránenia choroby

Pri diagnostikovaní sa pomocou metódy MRI stanoví prítomnosť kompresie peroneálneho nervu pri vstupe do kanála.

Liečba neuropatie peroneálneho nervu v počiatočných štádiách, keď dôjde k čiastočnému porušeniu vedenia, zahŕňa elektrickú stimuláciu postihnutých svalov, masážne a tepelné procedúry, použitie prostriedkov, ktoré normalizujú mikrocirkulačné procesy.

Indikáciou pre chirurgickú liečbu sú úplné poruchy vedenia, neúčinnosť konzervatívnej liečby a relaps. Chirurgická liečba nervového kmeňa je dekompresia nervu a plastu stien kanála. Pri chronických léziách nervu, absencii inervácie svalov sa vykonávajú operácie na pohyb šliach.

Pooperačné obdobie je spojené s dlhodobou rehabilitáciou. V nezačatých fázach je možné rýchle zotavenie pri použití cvičebnej terapie. Cvičenie, ktoré je účinnou liečbou, sa delí na tie, ktoré zlepšujú prekrvenie nervov nôh, a tie, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu svalov. Cvičenie zvýšením prívodu krvi do postihnutých nervov eliminuje zápalový proces.

Peroneálny nerv je veľmi „zraniteľný“, preto sa v procese liečby uchýli k pomoci traumatológov, reumatológov, pretože neuropatická patológia môže byť často výsledkom akejkoľvek systémovej choroby. Ak sa potrebné prostriedky nepoužívajú včas, vedie to k nezvratným poruchám činnosti nervu.

Poškodenie nervov sa nevyskytuje vždy v čase poranenia, ale aj v období následnej liečby v dôsledku dlhého pokusu o obnovenie funkcie končatiny. Lézia pokračuje v dôsledku kompresie nervu edémom tkaniva alebo úlomkami kostí. A preto je ťažké dosiahnuť normalizáciu nervu, často je potrebné použiť plastiku šľachových svalov na fixáciu chodidla. Moderná medicína ešte úplne neštudovala problémy spojené s neuropatiou peroneálneho nervu. Dnes sa študujú vlastnosti rôznych variantov syndrómu peroneálneho nervu a úrovne poškodenia vlákien.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.