Nekróza Mozgu A Miechy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Nekróza mozgu

Vývoj nekrózy je rozdelený do štyroch etáp. Prvý stupeň je poznačený paranecrózou - reverzibilnými zmenami. V druhom štádiu sa tvoria nezvratné dystrofické zmeny - nekrobióza. Tretia etapa spočíva v rozklade mŕtveho substrátu - autolýze. Úplná smrť buniek sa pozoruje vo štvrtej fáze. Choroba je veľmi nepredvídateľná, takže je veľmi ťažké presne určiť čas potrebný na tieto štádiá.

Mozog je ústredným orgánom nervového systému, ktorý reguluje všetky funkcie ľudského tela. Je to symetrická štruktúra pozostávajúca z dvoch mozgových hemisfér pokrytých drážkami a konvolúciami. V zadnej časti je mozoček, pod mozgovým kmeňom prechádza do miechy.

Prívod krvi do mozgu zabezpečujú krčné tepny, ktoré sa rozvetvujú na veľké vetvy spájajúce jeho rôzne oddelenia. Existujú ochranné mechanizmy, ktoré udržujú prietok krvi mozgom v prípade poranenia. Príčinou mozgových ochorení môže byť vazokonstrikcia pri ateroskleróze tepien, keď dochádza k poklesu lúmenu cievy v dôsledku rastúceho plaku vytvoreného na stenách tepien.

V dôsledku toho dôjde k zablokovaniu prietoku krvi, vzniku chronickej nedostatočnosti krvného zásobenia a objaveniu sa cievnej obštrukcie. V zúženej zóne je narušená elasticita cievy, objavujú sa trhliny, na ktorých sa tvorí krvná zrazenina, ktorá úplne blokuje tepnu. Výsledkom je, že tkanivové bunky odumierajú a vzniká nekróza. Choroba je asymptomatická, pacienti pociťujú neprimeranú únavu, prvé príznaky môžu naznačovať ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Ischemická mozgová príhoda mozgu prispieva k zastaveniu prietoku krvi do mozgu a vedie k smrti jeho určitých častí, teda k mozgovému infarktu. Mozgový infarkt je dôsledkom chorôb kardiovaskulárneho systému, hypertenzie, bronchiálnej astmy, leukémie, diabetes mellitus a zápalových procesov v obličkách. Stres, zneužívanie alkoholu, fajčenie, obezita, prevaha tukových jedál v strave sú nepriaznivé faktory ovplyvňujúce vznik mozgovej ischémie.

V tele sa teda spúšťajú rôzne biochemické procesy, ktoré vedú k odumieraniu mozgových buniek a k nezvratným nekrotickým zmenám. Mozgová nekróza - srdcový infarkt, vyvolaný trombózou, embóliou, neustálym spazmom tepien, stavmi hypoxie. Farba mozgového infarktu je biela. Pretože mozgové tkanivo je bohaté na tekutinu a chudobné na bielkoviny, vzniká v nich kolikačná (mokrá) nekróza, ktorá je charakterizovaná topením mŕtveho tkaniva.

Po rádioterapii môže dôjsť k nekróze. Stáva sa to preto, lebo spôsob liečby mozgového nádoru má deštruktívny účinok na hematoencefalickú bariéru. Mechanizmus vzhľadu nekrózy je v tomto prípade nasledovný: v oblasti mozgu sa hromadí veľa tekutiny, čo sa stáva prekážkou toku okysličenej krvi, a to sa stáva príčinou nekrózy tkaniva.

Nekróza miechy

Miecha vyplňuje miechový kanál a je to valcová šnúra s vnútornou dutinou. Drží ju na mieste väzy, ktoré spájajú membránu a vnútornú stenu kostného kanála. Miecha má jednoduchú štruktúru. Spája mozog s perifériou a zaisťuje činnosť reflexných segmentov.

Priestor medzi stenami kanála a mozgom v miechovom kanáli je vyplnený tukovým tkanivom, mozgovými membránami, krvnými cievami a mozgovomiechovým mokom. Šedá hmota obsahuje telá nervových buniek a ich procesy. Pri poranení je poškodená miecha a jej membrány. Často sa v nich, rovnako ako v koreňoch, objavujú modriny a oblasti nekrózy. To všetko je spôsobené zhoršenou cirkuláciou.

Ohnisko nekrózy vznikajúcej z poškodenia sa šíri hore a dole z miesta lézie. Existuje primárna a sekundárna nekróza miechy. Ich kombinácia spôsobuje šírenie nekrotických zmien ďaleko za poranenú oblasť. Nekróze miechy predchádzajú vaskulárne zápalové zmeny v šedej a bielej hmote. Tento proces je charakterizovaný objavením sa lymfoidnej infiltrácie stien krvných ciev, fokálnym zvýšením krvného obehu, opuchom, malými krvácaním a odumieraním nervových buniek.

Zistili sa dystrofické a nekrobiotické zmeny. Horúčka, bolesti hlavy, silná malátnosť, bolesti chrbta a medzi lopatkami, paží, krížov. Pri nepriaznivom priebehu ochorenia sa pozoruje obzvlášť závažné zameranie v krčnej časti miechy. Dlhodobá liečba zameraná na normalizáciu respiračného zlyhania a pretrvávajúcich porúch funkcií rôznych orgánov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.