Vírusová Konjunktivitída - Príznaky A Liečba U Detí A Dospelých

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Vírusová konjunktivitída

Konjunktivitída je zápal sliznice očných viečok a očnej gule. Najčastejšie existuje bakteriálna, vírusová, alergická forma tohto ochorenia. Často je diagnostikovaná plesňová a atypická chlamýdiová konjunktivitída. Vírusová konjunktivitída sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u dospelých aj detí.

Obsah:

• Príčiny vírusovej konjunktivitídy
• Príznaky vírusovej konjunktivitídy
• Liečba adenovírusovej konjunktivitídy u detí
• Liečba herpetickej vírusovej konjunktivitídy

Príčiny vírusovej konjunktivitídy

Toto ochorenie sa vyskytuje jednak ako nezávislá patológia (v dôsledku zavedenia herpetických vírusov, herpes zoster, vírusu Coxsackie, adenovírusu, enterovírusu do tela), jednak v dôsledku porážky pacienta so systémovou vírusovou infekciou - chrípka, rubeola, príušnice, osýpky, ovčie kiahne.

Ak sa do tela dostal adenovírus typu 3,4,7, vyvíja sa akútna faryngokonjunktivitída, ak typ adenovírusu zodpovedá typom 8 a 10, diagnóza je „epidemická keratokonjuntivitída“. Príznaky vírusovej lézie sliznice očí sa vyskytujú súčasne s rozvojom zápalu horných dýchacích ciest. Vývoj choroby sa vo väčšine prípadov vyskytuje na sliznici oboch očí. Ak sa infekcia spočiatku sústreďuje na jedno oko, čoskoro ovplyvní druhý orgán zraku.

Približne 2/3 z celkového počtu prípadov vírusovej konjunktivitídy sa vyskytujú ako nemocničné infekcie. Nákazlivosť choroby je dosť veľká. Šíri sa kontaktom, prenáša sa blízkym kontaktom, rukami. Vzdušná cesta infekcie touto formou konjunktivitídy je nepravdepodobná.

Príznaky vírusovej konjunktivitídy

Latentná (inkubačná) doba tohto ochorenia je 4 - 12 dní. To znamená, že príznaky patológie sa môžu objaviť po takom čase po kontakte so zdrojom infekcie.

Po latentnom priebehu infekcie sa objavia príznaky vírusovej konjunktivitídy:

• Na sliznici očných viečok sa tvoria folikuly.
• Podráždenie nervových zakončení a zväčšenie ciev sliznice oka vedie k začervenaniu jeho tkanív, vzniku svrbenia a slzenia.
• Na spojivke sa objaví slizovitý výtok, tento príznak rýchlo prechádza z jedného oka do druhého.
• Pomocou palpácie možno nájsť bolestivé lymfatické uzliny umiestnené pred ušami.
• Pacient má pocit, akoby v oku bolo cudzie teleso, vyvinula sa mu svetloplachosť.
• Kvôli nepriehľadnosti rohovky sa videnie znižuje, tento príznak čiastočne pretrváva 2 roky po zotavení.

Ak zápal sliznice vznikol na pozadí vírusovej infekcie (osýpky, chrípka, rubeola, príušnice, ovčie kiahne), hlavným smerom liečby je boj proti prejavom základného ochorenia. Príznaky vírusovej konjunktivitídy sa zastavia vyplachovaním očí bylinnými infúziami s antiseptickým účinkom pomocou očných kvapiek s interferónom. Po vymiznutí príznakov vírusového ochorenia prejdú aj prejavy zápalu spojiviek.

Liečba adenovírusovej konjunktivitídy u detí

Tento typ konjunktivitídy sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ktoré ovplyvňujú nosohltan spolu so sliznicou očí. Záchvaty adenovírusovej infekcie v detských skupinách nadobúdajú charakter epidémie.

Príznaky ochorenia:

• Pre kombináciu adenovírusovej konjunktivitídy s katarálnymi javmi v nosohltane je charakteristická hypertermia do + 39 ° C, zväčšenie predeaurikulárnych lymfatických uzlín.
• Spojivka a očné viečka začervenajú, napučiavajú a z očí sa uvoľňuje malé množstvo hlienu.
• Existuje slzenie, fotofóbia.
• Ak má choroba folikulárnu formu, na sliznici sa tvoria filmy alebo folikuly.
• Lézie rohovky sú extrémne zriedkavé.

Diagnóza komplexných lézií spojiviek a horných dýchacích ciest, ktorá má vírusovú povahu, sa vykonáva na základe cytologických, virologických a sérologických laboratórnych testov.

Liečba vírusovej konjunktivitídy sa uskutočňuje kvapkami Albucidu (sulfacyl sodný), ako univerzálneho lieku na akúkoľvek formu konjunktivitídy.

Antivírusové očné kvapky:

• Oftalmoferón - obsahuje ľudský interferón, ktorý určuje jeho antivírusové a protizápalové vlastnosti ako imunomodulátor. Terapeutická dávka - 1-2 kvapky 6-8 krát denne v akútnom období, potom 2-3 krát denne až do úplného zotavenia.
• Poludan - používa sa na liečbu očných infekcií spôsobených vírusom herpes a adenovírusom. Kvapky sa vytvárajú ako výsledok biosyntézy na základe cytokínov a endogénnych interferónov. Terapeutická dávka je 1-2 kvapky 6-8 krát denne v akútnom období ochorenia, potom 3-4 krát počas 7-10 dní.
• Aktipol - vytvorený na báze endogénneho interferónu, ktorý im dodáva antivírusové a regeneračné vlastnosti na obnovenie sliznice. Má vlastnosti najsilnejšieho antioxidantu. Terapeutická dávka je 2 kvapky až 8-krát denne počas 10 dní.

Podľa lekárskeho predpisu sa liečba vírusovej konjunktivitídy vykonáva antivírusovými masťami. Používajú sa ako v pediatrii, tak aj na liečbu dospelých pacientov. Pred položením masti pre deti sú potrebné malé prípravné práce. Oči sa umyjú antiseptickými infúziami čaju, šalvie, harmančeka (ak tieto byliny nie sú pre pacienta alergénmi), instilujú sa Albucid alebo kvapky s interferónom. Po 30 minútach môžete masť naniesť. Všetky lieky by sa mali používať iba po konzultácii s pediatrom alebo detským oftalmológom.

Antivírusové očné masti:

• Florenal - používa sa na liečbu očných infekcií spôsobených vírusmi ovčie kiahne, herpes simplex a herpes zoster, adenovírus. Terapeutické dávkovanie - v spojovkovom vaku 2-3 krát denne počas 10-45 dní.
• Tebrofenová masť - používa sa na liečbu všetkých typov vírusovej konjunktivitídy, používa sa 3-4 krát denne.
• Bonafton - používa sa na liečbu konjunktivitídy spôsobenej adenovírusom a vírusom herpes simplex. Terapeutické dávkovanie pre dospelých je 0,1 g 3-4 krát denne počas 2-3 týždňov, pre deti - 0,025 g 1-4 krát denne počas 10-12 dní.

Na odporúčanie oftalmológa, keď je pripojená bakteriálna infekcia, môžu byť predpísané masti s antibiotikami (tetracyklínová masť, erytomycínová masť).

Liečba herpetickej vírusovej konjunktivitídy

Vírus herpesu, ktorý sa dostal do ľudského tela, ovplyvňuje nielen pokožku, ale aj sliznice rôznych orgánov vrátane očnej spojivkovej sliznice. Najbežnejším infekčným agensom je herpes zoster, herpes Einstein-Barr a menej často cytomegalovírus.

Príznaky herpetickej konjunktivitídy:

• Na rozdiel od adenovírusu vírus herpes ovplyvňuje iba jedno oko.
• Príznaky zápalu sú vymazané, proces sa vyvíja pomaly.
• Herpetické erupcie sa objavujú na očných viečkach, na pokožke okolo očí, rovnako ako svrbenie, pálenie, mierna bolesť, slzenie.
• Malý hlienový výtok v katarálnej forme konjunktivitídy, hnisavý v prípade bakteriálnej infekcie. Takéto prejavy si vyžadujú použitie antimikrobiálnych liekov.
• Folikulárna forma herpetického zápalu je charakterizovaná tvorbou folikulov na sliznici oka, s vezikulárno-ulceratívnou formou - na sliznici sa vytvárajú erózie a vredy.
• Komplikáciou herpetickej konjunktivitídy je poškodenie rohovky (herpetická keratitída).

Liečba tohto typu vírusovej konjunktivitídy sa vykonáva podľa pokynov oftalmológa. Lekár odporúča antivírusové, protizápalové kvapky a masti obsahujúce interferón.

Liečba herpetickej vírusovej konjunktivitídy:

• Koža očných viečok je ošetrená žiarivo zelenou farbou.
• Masti proti vírusu herpes sú umiestnené v dolnom spojivkovom vaku - masť Zovirax, Virolex, Bonafton, Acyclovir, Florenal, Tebrofenovaya.
• Ak lézia zaberá významnú oblasť pokožky očných viečok, okolo očí sa na odporúčanie lekára navyše perorálne používajú imunomodulátory Acyclovir, Valtrex.

Aby sa zabránilo pripojeniu sekundárnej bakteriálnej infekcie s herpetickou konjunktivitídou, umiestni sa dvakrát denne na sliznicu dolného viečka po dobu 1-2 týždňov erytromycínová alebo tetracyklínová masť. Na účely prevencie sa používajú očné kvapky obsahujúce antibiotikum (Tobrex).

n

Autorka článku: Degtyareva Marina Vitalievna, očná lekárka, očná lekárka