Impetigo - Streptokokové Impetigo, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky a liečba streptokokového impetiga

Streptokokové impetigo sa najčastejšie prejavuje tvorbou phlyctenes, ktoré vyzerajú ako povrchové pustuly na koži s tenkou, ochabnutou výstelkou. Pustuly ležia takmer na úrovni kože, pod ich krytom sa nachádza serózny alebo serózny obsah s prímesou hnisu.

Pôvodcom ochorenia je streptokok, ktorý môže preniknúť do vrstiev kože s poškodením stratum corneum, maceráciou. Deti a ženy sú náchylnejšie na ochorenie, ktorého stratum corneum je tenšie a samotná pokožka je jemnejšia.

V niektorých prípadoch je priebeh ochorenia komplikovaný relapsmi, zvýšenou citlivosťou tela na streptokoky a poklesom obranyschopnosti tela.

Príznaky streptokokového impetiga

Medzi prvé príznaky streptokokového impetiga patrí výskyt konfliktov, ktoré môžu rásť pozdĺž periférie. Po obvode konfliktu sa objaví hyperemická koruna. Flikten čoskoro vyschne a na jeho mieste sa vytvorí slamovožltá kôra a po odstránení sa otvorí erózia. Počiatočná vyrážka sa rýchlo zväčšuje v dôsledku periférneho rastu. Pozdĺž periférie sa teda vytvorí ďalšia pustula, ktorá má tvar prstenca alebo podkovy, v tomto okamihu v strede zápalového ložiska prebieha proces hojenia.

Po zotavení (vysušenie flikeny, odstránenie kôry) zostáva pokožka v mieste zapálených oblastí na krátky čas mierne hyperemická. Streptokokové impetigo nezanecháva stopy a jazvy na pokožke po zmiznutí všetkých príznakov ochorenia.

Existuje niekoľko typov chorôb:

Impetigo fissurica alebo štrbinové impetigo (džem). Fliktena sa objavuje v kútikoch úst a rýchlo vysychá a vytvára kôru. Časté poranené tkanivo v tejto oblasti, najmä u detí, prispieva k tvorbe trhlín. Choroba sa dá predĺžiť.

Panaritium povrchné alebo zločinec. Flictena sa vytvára v oblasti nechtovej platničky. Jeho obsah je zakalený, serózny, pruhovaný s hnisom. V dôsledku periférneho rastu sa zápal rýchlo šíri do susedných tkanív a ovplyvňuje celú koncovú falangu prsta.

Impetigo bullosa. Streptokokové impetigo môže mať formu napätých pľuzgierov, ich obsah je tiež zakalený, serózny a obsahuje hnis. Často spolu s podobnými prvkami existujú typické konflikty, také ložiská zápalu pomáhajú objasniť skutočnú podstatu patologického procesu.

Pemphigus neonatorum epidemicus. Epidemický pemfigus novorodencov, pre ktorý je charakteristický vzhľad pľuzgierov naplnených zakaleným obsahom, v niektorých prípadoch serózno-hnisavým obsahom. Toto ochorenie sa vyskytuje u novorodencov v oblasti zadku, trupu, stehien a ďalších oblastí kože. Toto ochorenie sa ľahko prenáša na zdravé deti a môže spôsobiť epidémiu v pôrodnici. U oslabených detí nie sú prognózy impetiga priaznivé.

Impetigo papulata syphiloides. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u detí, ktoré postihujú vonkajšie pohlavné orgány a záhyb medzi zadkom v perineu. V počiatočnom štádiu ochorenia sa na koži objavia papuly modročervenej farby, ktoré sa môžu erodovať. Pri stanovení diagnózy je dôležité odlíšiť impetigo od syfilisu, v tomto prípade pomáha sérologický krvný test.

Streptokokové impetigo sa vyvíja päť až sedem dní. V niektorých prípadoch (s oslabenou imunitou, nedodržiavaním hygienických požiadaviek na starostlivosť o pokožku, iracionálnou liečbou) môže byť priebeh ochorenia dlhý a trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, pričom sa na pokožke pacienta vytvárajú nové prvky.

Všetky typy streptokokového impetiga spája ich vysoká nákazlivosť, to platí najmä pre pediatriu. Prognóza priebehu ochorenia je vo všetkých vyššie popísaných prípadoch, s výnimkou pemfigu novorodencov, priaznivá.

Liečba streptokokového impetiga

Najúčinnejším liekom je použitie emulzie synthomycínu. Dobrý výsledok sa dosiahne použitím dermatol-ichtyolovej pasty, žltej alebo bielej masti na báze ortuti.

Ak patologický proces zaberá významnú oblasť pokožky, rovnako ako u pemfigu novorodencov, sú predpísané parenterálne penicilínové prípravky. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu zápalového procesu na zdravé oblasti pokožky okolo prvkov, je pokožka utieraná alkoholom, ktorého koncentrácia je sedemdesiat percent. Je zakázané umývať a kúpať deti až do úplného vyliečenia. V detských skupinách, keď sa zistí streptokokové impetigo, je choré dieťa okamžite izolované a liečené.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.