Bolesť V Zápästí - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Bolesť v zápästí: ako liečiť?

Bolesť sa môže vyskytnúť v pravom alebo ľavom zápästí. Je schopný indikovať rôzne ochorenia kĺbov. Každý deň sa na zápästie kladú kolosálne bremená. To negatívne ovplyvňuje stav väzov a svalov.

Niekedy je bolesť vyvolaná mechanickým poškodením. Po znížení zaťaženia zápästia sa znižuje. Niekedy však bolestivé pocity pretrvávajú. Ak pretrvávajú dlhší čas, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Obsah:

• Príčiny bolesti zápästia
• Príznaky a možné ochorenia
• Kedy je potrebné navštíviť lekára?
• Akých lekárov mám kontaktovať, ak ma bolí zápästie?
• Diagnostika
• Liečba bolesti zápästia
• Prevencia

Príčiny bolesti zápästia

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k bolesti zápästia. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: fyziologické a patologické.

Fyziologické

Často sa bolestivé pocity v zápästí vyskytujú z dôvodov, ktoré nemajú žiadny patologický základ.

Tie obsahujú:

• Zápästie nepríjemné príliš dlho.
• Dedičná slabosť väzov ruky.
• Dlhodobé zneužívanie alkoholu.
• Užívanie liekov bez lekárskeho dozoru. V tejto súvislosti sú obzvlášť nebezpečné lieky na liečbu epilepsie.
• Práca na klávesnici.
• Vlastnosti profesionálnej činnosti. Ohrození sú operátori žeriavov, vodiči, stolári, zámočníci a stavitelia v interakcii so zbíjačkami.
• Niektoré športy: tenis, golf, cvičenie s činkami, veslovanie.
• Syndróm karpálneho tunela. Často sa vyskytuje u tehotných žien. To sa deje v 2. a 3. trimestri. Dôvodom jeho vývoja je rýchly nárast telesnej hmotnosti. Syndróm sa prejavuje príznakmi ako: bolesť, znecitlivenie ruky. Bolesť je obzvlášť intenzívna počas nočného odpočinku.

Patologické

Patologické príčiny, ktoré môžu viesť k bolesti zápästia, zahŕňajú:

• Nádory umiestnené na paži.
• Zranenia. Bolesť nastáva v dôsledku vykĺbenia, zlomeniny, modriny, prasknutia alebo vyvrtnutia. V oblasti poškodenia sa tvorí edém, objavuje sa hematóm. To všetko zosilňuje bolestivé pocity.
• Artritída. Kĺby môžu byť ovplyvnené z rôznych dôvodov. Patria sem infekčné faktory, ako aj aseptické zápaly. Artritída je jednou z bežných príčin bolesti zápästia.
• Artróza. Táto porucha môže nastať po poranení kĺbu. Počas cvičenia sa objavia bolesti. V pokoji chýba.
• Tendovaginitída alebo de Quervainova choroba. Táto patológia sa vyvíja u ľudí, ktorí často vykonávajú rovnaký typ kĺbových pohybov. Bolesť nastáva pri únose ruky. Vyžaruje na palec a lakte.
• Tunelový syndróm. Vyvíja sa na pozadí opotrebovania šliach, ako aj zápalu nervových vlákien. Ľudia pracujúci za počítačom často trpia tunelovým syndrómom.
• Tendinitída. Choroba sa vyskytuje na pozadí nadmerného zaťaženia zápästia. Profesionálni športovci často trpia tendonitídou.
• Dna. Pri tomto ochorení sa v kĺboch hromadí nadmerné množstvo kyseliny močovej alebo vápenatých solí. Exacerbácia patológie je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, pocitom pálenia, pulzáciou v postihnutej oblasti.
• Artróza. Ľudia vo veku 40-60 rokov najčastejšie trpia patológiou. Ochorenie je charakterizované deštrukciou kostného tkaniva. Okrem toho môže trpieť kdekoľvek, nielen v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu.
• Erythema nodosum. Pri tejto chorobe sa tukové tkanivo zapáli. V postihnutej oblasti sa tvoria novotvary podobné nádorom. Koža nad nimi sčervenie, pri dotyku reagujú bolesťou.
• Brucelóza, kvapavka a iné choroby infekčnej povahy.
• Tuberkulóza kĺbov a kostí. Táto choroba sa vyvíja zriedka. Trpia ním väčšinou starší ľudia. Najčastejšie je postihnutá chrbtica, ktorá zažíva nadmerný stres. Kostné tkanivo sa však môže poškodiť kdekoľvek na tele.
• Peyronieho choroba. Osoba má bolesti v zápästí. Iba muži trpia touto chorobou.
• Ischemická choroba srdca a infarkt myokardu.
• Spúšťový prst.
• Ganglion alebo hygrom. Pri tejto poruche sa pod kožou tvoria hrčky. Budú obsahovať tekutinu, ktorá má rôsolovitú konzistenciu.
• Kienbeckova choroba.

• Choroby chrbtice. Mnohé z nich vedú k stlačeniu koreňov a miechových nervov. To spôsobuje bolesť v určitých oblastiach tela.
• Volkmannova zmluva. Pri tejto poruche má pacient upchatie ulnárnej artérie.

V mieste koncentrácie bolesti môžete určiť vývoj konkrétnej patológie. Bolestivé pocity v zápästí môžu byť často spôsobené takými poruchami, ako sú:

• Poškodenie centrálneho nervového systému.
• Choroby chrbtice.
• Reumatoidná artritída alebo artróza.
• Praskliny v kosti alebo poškodenie väzov.

Príznaky a možné ochorenia

Bolesť zápästia je hlavným príznakom, ktorý bude vždy prítomný. Osoba môže mať aj ďalšie príznaky poruchy. Závisia od konkrétnej choroby, ktorá spôsobila bolesť zápästia.

Medzi bežné príznaky patrí:

• Necitlivosť v dlani a ruke.
• Husia koža.
• Pálenie a svrbenie v postihnutej oblasti.
• Chvenie prstov, mravčenie v prstoch.
• Zvýšená bolesť v noci, po intenzívnej fyzickej námahe.
• Kríza v charakteristickej oblasti.
• Slabosť prstov pri pokuse o zdvihnutie predmetu.
• Obmedzenie pohybov kefy.
• Opuch v prstoch a dlani. Môže sa vyskytnúť na jednej alebo oboch končatinách.

Špecifické príznaky

Medzi špecifické príznaky bolesti zápästia patria:

• Všeobecné zhoršenie zdravotného stavu.
• Hyperémia tkanív ruky. Po úraze sa často objaví začervenanie.
• Anatomicky nesprávna poloha končatiny (po zlomenine). Nestabilita kĺbov (po vykĺbení).
• Krvácanie pod kožou (po otvorenej zlomenine).
• Bolesť počas ohybu končatiny.
• Deformácia kĺbov.
• Neschopnosť vykonať akékoľvek kroky s postihnutou rukou.
• Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a srdci.
• Pálenie, svrbenie, mravčenie končatiny.
• Hyperémia kože nad postihnutou oblasťou.
• Zvýšená telesná teplota.
• Slabé svaly.

Uvedené príznaky sú bežnejšie ako iné. Môžu sprevádzať akútne a chronické bolesti zápästia. Presné klinické prejavy závisia od konkrétnej patológie, ktorá spôsobila bolestivý syndróm.

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Okamžite je potrebné vyhľadať lekára, ak má osoba príznaky ako:

• Strata citlivosti prstov.
• Bolestivé pocity pretrvávajú niekoľko dní.
• Po zaťažení ruky sa bolesť stáva silnejšou.
• Zápästie je zdeformované.
• V postihnutej oblasti sa vytvára opuch alebo zatvrdnutie.
• Človek nemôže pohnúť končatinou.
• Bolesť sa zhoršuje pri pohybe ruky.
• Keď sa pokúsite pohnúť štetcom, začujete škrekot a škrekot.

Akých lekárov mám kontaktovať, ak ma bolí zápästie?

Ak chcete zistiť príčinu bolesti v zápästí, musíte kontaktovať odborníkov, ako sú:

• Terapeut

• Traumatológ. Po úraze je potrebné navštíviť lekára, bez ohľadu na jeho pôvod. Ak neexistuje spôsob, ako sa dostať k traumatológovi, potom musíte ísť na schôdzku s chirurgom.
• Ortopéd. K lekárovi sa obráti, keď okrem bolesti v zápästí spozoruje človek v charakteristickej oblasti opuch, pri pohybe je počuť vŕzganie a chrumkanie. Môžu sa tiež spojiť bolesti pri pohybe palca a ukazováka. Tieto príznaky naznačujú peritendinitídu.
• Reumatológ. Príznaky, ktoré by mali človeka prinútiť obrátiť sa na tohto úzkeho odborníka: paroxysmálna bolesť (môžu pretrvávať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní), začervenanie v oblasti kĺbov, lokálne zvýšenie telesnej teploty. Keď sa kĺb po skončení epizódy bolesti zdeformuje, môžete mať podozrenie na dnu alebo pseudodna. Ďalšie príznaky môžu naznačovať systémové ochorenie: vyrážka na koži a slizniciach, pocit pálenia počas vyprázdňovania močového mechúra, zvýšenie telesnej teploty až o 37,5 ° C, zimnica, bolesti hlavy, slabosť, potenie počas spánku. Tieto príznaky sú charakteristické aj pre infekčnú artritídu. Môže to byť spôsobené kvapavkou, tuberkulózou, brucelózou.
• Neuropatológ. Tento lekár bude liečiť pacienta s tunelovým syndrómom. Často sa vyvíja u tehotných žien, u ľudí pracujúcich za počítačom. Vývoj tejto patológie je indikovaný príznakmi, ako sú: bolesť, pálenie a svrbenie v zápästí, chvenie v prstoch (sú ovplyvnené všetky prsty, s výnimkou malého prsta). Pre človeka je ťažké držať predmet na dlani. Ruka môže opuchnúť a je často znížená citlivosť na predlaktí. Kefa studená, citlivosť pokožky sa zhoršuje.

Ak je pre človeka ťažké pochopiť, na ktorého lekára sa musí obrátiť, mali by ste najskôr navštíviť terapeuta.

Diagnostika

Po kontakte s lekárom bude pacient musieť podstúpiť také diagnostické postupy, ako sú:

• Užívanie anamnézy. Pacient by mal čo najpresnejšie opísať príznaky, ktoré ho trápia. Je dôležité objasniť miesto lokalizácie bolesti, ich povahu, oblasť distribúcie. Ak ste sa už predtým zranili, mali by ste o tom informovať špecialistu.
• Fyzikálne vyšetrenie. Lekár vyšetrí postihnutú oblasť, posúdi prítomnosť edému, deformácií, hematómov, vytesnenia kostí, zápalu.
• Darovanie krvi na klinickú a biochemickú analýzu. To vám umožní posúdiť závažnosť zápalu.
• Ultrazvuk kĺbu. Táto štúdia umožňuje diagnostikovať synovitídu, artritídu, tendonitídu.
• RTG kĺbu. S jeho pomocou sa zistia dislokácie, zlomeniny, zápalové procesy, synovitída, karpálny syndróm.
• Artroskopia. Do kĺbu sa zavádza mikroskopická kamera, ako aj nástroje na elimináciu patológie. Takýto postup sa vykonáva nielen na diagnostické, ale aj na terapeutické účely.
• Posúdenie elektrickej aktivity nervových kmeňov (elektroneurografia) a svalov (elektromyografia).
• CT alebo MRI. Tieto štúdie umožňujú presne určiť patologické zmeny v tkanivách. Pomocou CT a MRI sa zistia také poruchy ako: nekróza kostí, zlomeniny, artritída, poškodenie nervových vlákien a mäkkých tkanív končatín, zápal pošvových obalov. Nie každý človek však môže podstúpiť MRI. Toto vyšetrenie nepredpisujte pacientom s kardiostimulátorom, klaustrofóbiou a tehotným ženám.
• Scintigrafia. Do tkaniva sa vstrekuje špeciálna látka. Keď sa nahromadí, lekár vyšetrí postihnuté miesto pomocou gama kamery. Scintigrafia umožňuje diagnostikovať avaskulárnu nekrózu kostí, artritídu, zlomeniny a synovitídu.
• Štúdium zloženia synoviálnej tekutiny. Do kĺbu sa zavádza špeciálne zariadenie, pomocou ktorého sa odoberá kĺbová tekutina. Potom sa skúma na zistenie patogénnej flóry v ňom.

Liečba bolesti zápästia

Komplexný terapeutický účinok na telo vám umožní dosiahnuť rýchle zotavenie.

Liečba sa vykonáva v oblastiach ako:

• Fixácia poškodenej oblasti. Pacienta je možné vložiť do sadrového obväzu, dlahy alebo iného fixátora.
• Fyzioterapeutická liečba.
• Vykonávanie cvičebnej terapie, návšteva kancelárie masážneho terapeuta.
• Užívanie liekov.

V extrémnych prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Lieková terapia

Existuje veľa liekov, ktoré sa dokážu vyrovnať s chorobami zápästného kĺbu. Väčšina z nich pomáha so špecifickou patológiou. Lekár by ich mal predpísať, až keď bude vedieť presnú diagnózu pacienta.

Hlavné skupiny liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu bolesti zápästia, sú:

• Analgetiká: Ketonal, Ketanov atď.
• NSAID: Larfix, Ortofen. Používajú sa v liečebnom režime pre artritídu a osteochondrózu.
• Chondroprotektory: Artra, Teraflex. Používajú sa na obnovenie strateného rozsahu pohybu pacienta. Lieky môžu byť predpísané ako vo forme tabliet, tak vo forme masti.
• Antireumatické lieky: Arva, Imuran. Sú predpísané s cieľom zabrániť dystrofickým a degeneratívnym procesom v tkanivách kĺbov.
• Vápnikové prípravky: kalcemín. Sú predpísané pacientom so zníženou celistvosťou kostí.
• Kortikosteroidy: prednizolón, Celeston. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie bolesti spôsobenej artritídou a artrózou.
• Kombinované lieky. Patrí sem gél Dolobene. Jeho použitie môže znížiť opuch tkanív, zmierniť zápal a bolesť. Môžete tiež použiť liek Diklak, ktorý pomáha znižovať telesnú teplotu a má tiež antireumatický účinok.

Odborníci zakazujú pacientom užívať akékoľvek lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky až do stanovenia diagnózy. V opačnom prípade bude ťažké presne stanoviť diagnózu. Ak nie je možné vydržať bolesť, je dovolené vziať si tabletku Ketanov a okamžite sa poradiť s lekárom.

Fyzioterapia

Ak bola bolesť v zápästí vyvolaná úrazom, lekár môže predpísať fyzioterapiu na urýchlenie regenerácie tkaniva. Tieto postupy pomáhajú zvyšovať výživu postihnutej oblasti a zvyšujú terapeutický účinok použitých liekov, napríklad masti alebo krémy. Fyzioterapia pomáha odstraňovať usadeniny solí z kĺbov.

Najčastejšie predpisované postupy:

• Liečba ultrazvukom. Účinky: zlepšenie prietoku krvi a lymfy, odstránenie zápalu, zlepšenie priepustnosti dermis, účinný prienik mastí a gélov do postihnutých tkanív. Vďaka tejto liečbe zotavenie rýchlo postupuje.
• Magnetoterapia. Účinky: zníženie intenzity zápalového procesu, zmiernenie bolesti, zmiernenie edému.
• Elektroforéza. Tento postup je predpísaný pre rôzne choroby, ktoré sú sprevádzané zápalom.
• Liečba laserom. Účinky: stimulácia metabolických procesov, zlepšenie krvného obehu, odstránenie prebytočných solí, zmiernenie bolesti.
• Aplikácie s parafínom. Sú predpísané pre poškodenie šliach, menovite pre chronickú tendonitídu.
• Terapia rázovými vlnami. Tento postup je často predpísaný pacientom, ktorí potrebujú operáciu. Niekedy je vďaka SWT možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Táto liečba je indikovaná u pacientov s traumou.

Po absolvovaní plnohodnotného liečebného kurzu sa človek zbaví bolesti. Priemerný počet procedúr je šesť. Trvanie jednej relácie je 20 minút. Počas liečby nemôžete športovať, je dôležité vylúčiť zaťaženie kĺbu.

Fyzioterapia

Komplexy fyzioterapeutických cvičení umožňujú zvládnuť rôzne patológie kĺbov. Vďaka dobre zvoleným cvikom je možné obnoviť objem stratených pohybov a spevniť svaly. Výučba by mala prebiehať pod lekárskym dohľadom.

Je dôležité zabezpečiť, aby osoba počas cvičenia nepociťovala bolesť. Keď sa objavia nepríjemné pocity, triedy by sa mali zastaviť. Je povolené vykonávať jednoduché cvičenia samostatne, ale lekár by ich mal odporučiť. Môžete použiť špeciálnu masážnu loptu. Zaťaženie na ruke by nemalo byť príliš intenzívne.

Masáže

Ak osoba trpí chronickým ochorením kĺbov, potom sa mu ukáže masáž. Podporuje normálny odtok lymfy, eliminuje bolesť, zlepšuje výživu tkanív.

Masáž môže vykonávať iba odborník s lekárskym vzdelaním. Ak osoba neštudovala profesionálnu masáž, môže poškodiť zdravie pacienta.

Operatívna liečba

Operácia je predpísaná, ak z konzervatívnych metód nevyplývajú žiadne výsledky. Niekedy sa uchýli k pomoci chirurga, aby sa obnovil kĺb po úraze.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Zmenené artikulárne štruktúry sa odstránia, vykoná sa aponeuróza šliach a aplikujú sa stehy. Rehabilitácia trvá až 3 mesiace. Všetko závisí od objemu a povahy zásahu.

Diétna terapia

Aby boli vaše kĺby zdravé, musíte do svojej stravy zahrnúť potraviny bohaté na vitamín D a vápnik. Patria sem: jogurt, syr, mlieko, brokolica, bohatá zelená zelenina.

Je dobré jesť mastné morské ryby a orechy, pretože sú zdrojom omega-3 mastných kyselín. Počas tehotenstva musíte sledovať svoju váhu a zabrániť vzniku opuchov. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, piť dostatok vody.

Alkoholické nápoje sú vylúčené. Negatívne ovplyvňujú stav kĺbov a kostí. Muži by nemali konzumovať viac ako 2 dávky alkoholu denne a ženy - viac ako 1 dávka. Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku osteoporózy, musíte prestať fajčiť. Fajčenie navyše zasahuje do normálnej opravy tkaniva po poranení.

Video: Fyzioterapia od Jeffa Cavaliera. O príčinách bolesti zápästia, anatómii rúk a cvičeniach na zvládanie bolesti:

Prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie bolesti zápästia:

• Musíte pravidelne cvičiť, robiť cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly zápästia.
• Ak sa vyskytnú nepríjemné pocity, musíte znížiť zaťaženie kĺbu.
• Rýchlosť rovnakého typu pohybu by nemala byť príliš vysoká.
• Nemôžete byť dlho v rovnakej pozícii. Je potrebné to často meniť.
• Predmety musíte brať úplne dlaňou, nielen prstami.
• Pri práci s vibrujúcimi predmetmi používajte špeciálne rukavice. Umožňujú vám držať ruku v správnej polohe. Existujú aj špeciálne podložky, ktoré dokážu absorbovať vibrácie.
• Pri športe musí byť zápästie zafixované.
• Pracovisko musí byť dobre organizované.
• Pri práci za počítačom musíte každú hodinu robiť prestávky. V tejto dobe môžete potriasť dlaňami, natiahnuť prsty.
• Mali by ste nosiť pohodlnú obuv, aby ste minimalizovali riziko zranenia pri páde. Na podlahe by nemali byť žiadne nepotrebné predmety. Nechoďte po mokrom povrchu.
• Nemali by ste dvíhať činky. Je lepšie niekoľkokrát presunúť záťaž.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.