Varikokéla - Príčiny A Príznaky, 1, 2, 3 A 4 Stupne Varikokély, Liečba A Prevencia, Liečba Bez Operácie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Varikokéla

Príčiny a príznaky 1, 2, 3 a 4 stupňov varikokély

Definícia varikokély

Varikokéla je kŕčová žila, ktorá tvorí plexus semenníka. Slovo „varikokéla“v preklade z gréčtiny znamená „nádor z venóznych uzlín“. Takáto patológia je pomerne častá u všetkých vekových skupín, ale častejšie sa diagnostikuje u dospievajúcich od 14 do 15 rokov počas puberty.

Varikokéla sa určuje u 10 - 15% mužov, ak sú to muži s neplodnosťou, potom sa varikokéla prejaví u 40% a u 80% mužov so sekundárnou neplodnosťou, teda u tých, z ktorých ženy už mali potomka.

Príčiny varikokély

Varikokéla sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného tlaku v žilách, zvyčajne kvôli zvláštnostiam ich anatomického umiestnenia. Kvôli zvláštnostiam priebehu ľavej semenníkovej žily sa varikokéla často vyskytuje vľavo. Medzi faktory prispievajúce k rozvoju choroby patria dlhotrvajúca nadmerná fyzická námaha, choroby zvyšujúce intraabdominálny tlak, trombóza alebo neustále stláčanie žíl obličiek.

Mužská neplodnosť je založená na troch faktoroch: menejcennosť spermií, prudký pokles ich počtu, narušenie ich postupu a uvoľňovania. Výskyt týchto problémov môže vyvolať varikokélu, v dôsledku tejto patológie stúpa teplota v semenníkoch, ich funkcie sú narušené, čo vedie k poškodeniu spermií.

Varikokéla, inými slovami, sú kŕčové žily semennej šnúry a semenníka, toto ochorenie sa vyvíja pri nesprávnej činnosti chlopní v žilách, čo prispieva k opačnému prietoku krvi.

Príznaky varikokély

V počiatočných štádiách môže byť varikokéla asymptomatická. Iba bolesť v miešku a semenníku, ktorá sa zintenzívňuje s progresiou ochorenia, môže uviesť jeho vzhľad. Spravidla sa u pacientov vyskytuje bolesť v ťahu jedného alebo oboch semenníkov, miešku, v oblasti slabín, na ľavej strane je zvýšenie alebo zostup mieška.

Pocity bolesti sa zvyšujú pri fyzickej námahe, chôdzi a pri pohlavnom styku. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné pre svoje následky pre mužov v reprodukčnom veku. Ochorenie varikokély semenníkov môže byť chronické. Odchýlka od normy sa u mnohých mužov často ukáže ako náhodný nález pri vyšetrení na iné ochorenie.

1, 2, 3, 4 stupne varikokély

Existujú štyri stupne varikokély:

• 1. stupeň - kŕčové žily sa určujú iba pomocou ultrazvukového prístroja alebo Dopplerovej metódy.
• 2 stupne - rozšírenie žily je hmatateľné v stojacej polohe.
• 3. stupeň - rozšírené žily sú hmatateľné v akejkoľvek polohe v stoji alebo v ľahu.
• 4 stupeň - pri vizuálnej kontrole je viditeľné rozšírenie žily semenníka a spermatickej šnúry.

Varikokéla sa objavuje u dospievajúcich adolescentov, v období puberty sa po dosiahnutí určitého stupňa už nezhoršuje. Je veľmi zriedkavé, že je možný prechod z jedného stupňa na druhý. Varikokéla vpravo alebo na oboch stranách je zriedkavá.

Zmenu genitálnej žily zistí urológ pri vizuálnom vyšetrení. Ak je nárast žíl zanedbateľný, potom sa pre väčšiu presvedčivosť vykoná špeciálne vyšetrenie.

Liečba varikokéli

Počas vyšetrenia sa kŕčové žily detegujú dotykom pri namáhaní vo vzpriamenej polohe tela, pričom je vizuálne viditeľné, či došlo k zmenám vo veľkosti a pri vyšetrení je zrejmé, či sa konzistencia semenníka zmenila alebo nie. Ak máte pochybnosti o správnosti diagnózy, vykoná sa rutinné ultrazvukové vyšetrenie na zistenie veľkosti semenníka a vnútornej štruktúry.

Je tiež predpísaný ultrazvuk pomocou Dopplerovho ultrazvuku, táto metóda skúma semenníkové cievy a povahu prietoku krvi v nich, presne odhalí, či dochádza k spätnému toku krvi späť do žíl spermatickej šnúry. Používa sa laboratórna diagnostika - spermogram, na objasnenie stupňa dysfunkcie semenníka má pozitívny účinok iba chirurgická metóda liečby varikokély.

Ak sa choroba prejaví bolesťou v miešku alebo neplodnosťou, musí sa operácia vykonať čo najskôr po stanovení diagnózy. Ak sa muž s varikokélou o nič neobáva a nie je potrebné pokračovať v potomstve, potom môžete urobiť bez operácie. Existujú tri hlavné spôsoby liečby varikokély:

• tradičný chirurgický zákrok alebo Ivanissevičova operácia - vykonáva sa metódou ligácie, priesečníka alebo odstránenia kŕčovej žily, urobia sa rezy dlhé asi 3 - 5 cm. endoskopická chirurgia - v brušnej dutine pacienta sa urobia tri malé vpichy, jedným z nich sa zavedie endoskop, podviaže sa žila postihnutého semenníka … Operácia trvá asi 15-20 minút.
• sklerotizácia žíl spermickej šnúry - katéter sa zavedie punkciou femorálnej žily do slabín, preniká do dolnej dutej žily, potom do ľavej obličkovej žily a ďalej do úst postihnutej žily. Je naplnená sklerotizujúcou látkou, čím zastaví prietok krvi cievou.

Medzi výhody týchto typov chirurgických zákrokov patrí absencia straty krvi, rýchle zotavenie. Zotavenie nastáva po mesiaci rehabilitačného obdobia, odporúča sa vylúčiť pohlavný styk, obmedziť používanie soli, korenených a horkých jedál, fyzickú aktivitu.

Medzi možnými nepríjemnými procesmi po operácii sa varikokéla vyznačuje stagnáciou lymfy v tkanivách semenníka, edémom semenníka a miešku, bolestivými pocitmi v semenníku a vodnatosťou semenníka. To všetko prechádza časom. Zvolený spôsob prevádzky má veľký význam. Napríklad laparoskopická alebo mikrochirurgická metóda vylučuje porušenie celistvosti semennej tepny a atrofie semenníkov, porušenie reprodukčnej funkcie. Moderná chirurgia tiež zaručuje absenciu relapsov, opätovný výskyt varikokély semenníkov.

Ako možný dôsledok môže varikokéla spôsobiť endokrinnú neplodnosť, ktorá spočíva v zhoršenej spermatogenéze a morfológii spermií, a imunitnú neplodnosť, keď vlastný imunitný systém deteguje cudzie tkanivo semenníka a spermií a vystaví ich útoku.

Indikácie pre operáciu

Operáciu varikokély je potrebné vykonať iba v 3 prípadoch:

1. Ak sa semenník zmenšil
2. Ak človek cíti nepohodlie
3. Ak sa znížil počet spermií

Vo všetkých ostatných prípadoch stačí iba sledovanie urológom každých šesť mesiacov.

Prevencia varikokély

V každom veku je potrebné venovať náležitú pozornosť prevencii. Patologické kŕčové žily u detí môžu byť vrodené a získané, diagnóza je hlavne 1 stupeň. Ak chlapec vyrastá v rodine, nesmieme zabúdať, že taký problém môže existovať, pretože 10% skúmaných pacientov má ochorenie 2. stupňa a varikokéla 3. stupňa sa pozoruje u 5% dospievajúcich. V detstve je možné patológiu eliminovať liečbou liekom.

Vo veku 19–20 rokov by mal byť každý muž vyšetrený urológom. Zvyčajne je do tejto doby puberta ukončená a ak sa varikokéla nezistí, vzhľad choroby už nie je ohrozený. Zdravý životný štýl, správna výživa a odpočinok, mierna fyzická aktivita, užívanie vitamínov sú nevyhnutnými podmienkami na prevenciu kŕčových žíl spermickej šnúry a semenníka.

Liečba bez operácie

Akumulácia krvi v kŕčových žilách negatívne ovplyvňuje prísun kyslíka do tkanív semenníka a nadsemenníka. Stagnujúca krv v jednej oblasti môže viesť k komplikáciám v inej, ktorá nie je náchylná na varikokélu. Ani vonkajšie ochabnutie postihnutej strany mieška nevyzerá veľmi atraktívne.

Zatiaľ sme nevytvorili metódy a prostriedky na liečbu varikokély bez chirurgického zákroku. Je nemožné odstrániť tento problém bez urológa, a ešte viac je zbytočné hľadať recepty tradičnej medicíny, masti a krémy neprinesú žiadny výsledok.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.