Katarálny Zápal Slepého čreva

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Katarálny zápal slepého čreva

Obsah:

• Čo je akútna katarálna apendicitída?
• Sekundárny katarálny zápal slepého čreva
• Potrebujete operáciu?

Čo je akútna katarálna apendicitída?

Akútna katarálna apendicitída je typ zápalových lézií prílohy. Je založená na počiatočných štádiách zápalového procesu, v ktorých dochádza k reverzibilným zmenám v stenách slepého čreva bez známok hnisania alebo deštrukcie.

Príčiny katarálnej apendicitídy

Katarálny zápal slepého čreva môže byť spôsobený takými etiopatogenetickými faktormi a mechanizmami, ako sú:

1. Patogénne mikroorganizmy zachytené priamo v lumen slepého čreva;

2. Črevné infekcie bakteriálneho a vírusového pôvodu. Zápal slepého čreva sa vyskytuje druhýkrát, pretože je to imunitný orgán a môže reagovať na akékoľvek infekčné a zápalové procesy v brušnej dutine;
3. Porušenie kontrakcií slepého čreva, ktoré vedie k vniknutiu výkalov do jeho dutiny;
4. Fekálne kamene a nestrávené kúsky potravy. Môžu zablokovať výstup z prílohy, čo vedie k stagnácii obsahu a zápalu;
5. Kontaktný prechod zápalu z iných orgánov a pobrušnice.

Príznaky katarálnej apendicitídy

Klinický obraz pri akútnej apendicitíde je dosť špecifický, existujú však aj atypické prípady priebehu ochorenia. Ani najlepší chirurg nebude môcť podľa klinických prejavov povedať, že ide o katarálnu apendicitídu. Presnú diagnózu je možné stanoviť až po vizuálnom vyšetrení prílohy. Postupnosť určovania príznakov tejto choroby spočíva vo všeobecnej identifikácii klinických príznakov zápalu slepého čreva a hodnotení stavu slepého čreva počas operácie alebo laparoskopie.

Medzi tieto ďalšie príznaky patrí:

1. Bolesť v iliakálnej oblasti brucha vpravo. Niekedy sa na tomto mieste vyskytuje okamžite a v niektorých prípadoch sa do tejto oblasti presunie niekoľko hodín po začiatku v ktorejkoľvek časti brucha (symptóm Kocher-Volkovich);
2. Zvýšená bolesť v pravom bruchu pri chôdzi;
3. Nevoľnosť a zvracanie raz alebo dvakrát;
4. Suché ústa;
5. Zvýšená telesná teplota;
6. Palpačná bolestivosť ileálneho brucha vpravo, kde sa určuje svalové napätie (obrana);
7. Poklepanie na žalúdok v pravých dolných častiach spôsobuje zvýšenú bolesť (Razdolského príznak);

8. Zvýšená bolesť brucha, ak cez tesné tričko alebo tričko, prudko prechádzajte rukou po bruchu zhora doprava. Podobný postup vykonaný vľavo nespôsobuje bolesť (príznak Voskresenského);

Medzi vizuálne príznaky katarálnej apendicitídy patrí edém, napätie, zhrubnutie, začervenanie a zvýšená vaskularita v slepom čreve. Na jeho stenách by nemali byť žiadne fibrínové vrstvy alebo tmavé oblasti.

Sekundárny katarálny zápal slepého čreva

V prípadoch, keď sa príloha zapáli nie pre jej priame primárne poškodenie, ale v dôsledku prechodu procesu z iných vnútorných orgánov, hovorí sa o sekundárnej katarálnej apendicitíde.

Môže to viesť k:

1. Perforovaný vred žalúdka a dvanástnika;
2. Akútna deštruktívna cholecystitída;
3. Enteritída a enterokolitída;
4. Crohnova choroba (terminálna ileitída);
5. Divertikulitída v čreve;
6. Akútna adnexitída a pyosalpings;
7. Peritonitída akéhokoľvek pôvodu.

Sekundárna katarálna apendicitída je vždy nálezom počas operácie, ktorá sa vykonáva pre základné ochorenie. Takýto zápal slepého čreva nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, pretože prechádza sám o sebe, keď odznie zápal pobrušnice a pôvodcu.

Potrebujete operáciu?

Prítomnosť príznakov akútneho zápalu slepého čreva, aj v prípade pochybností o správnosti tejto diagnózy, je indikáciou pre chirurgickú liečbu. V klasickej verzii sa robí apendektómia (odstránenie zapáleného slepého čreva). Nemali by ste váhať alebo operáciu úplne odmietnuť. Koniec koncov, klinická apendicitída sa môže prejaviť ako katarálna, ale v prílohe už môžu byť deštruktívne zmeny. V takom prípade hrozí vážnymi komplikáciami a následkami nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Diagnóza akútneho zápalu slepého čreva preto zahŕňa urgentnú chirurgickú liečbu.

Všetky jemnosti operácie na odstránenie zápalu slepého čreva

V literatúre a každodennom živote sú opísané prípady, keď bolo možné vyhnúť sa chirurgickému ošetreniu u pacientov so zjavnými známkami akútnej apendicitídy. To však nie je dôvod na odmietnutie zásahu. Riziko operácie a možné následky nie sú jednoducho porovnateľné. Výnimkou sú prípady sekundárnej katarálnej apendicitídy, pri ktorých sa odstránenie slepého čreva nevyžaduje.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.