Príznaky Slepého čreva U Dospelých A Detí, U žien A Mužov

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky slepého čreva

Zápal slepého čreva sa nazýva apendicitída. Ochorenie sa vyznačuje rozmanitosťou a zložitosťou príznakov. Text obsahuje informácie o tom, čo potrebujete vedieť o apendicitíde, ako nezávisle určiť príznaky apendicitídy, na aké príznaky lekár pri diferenciálnej diagnostike ochorenia upozorňuje. Zobrazujú sa znaky príznakov slepého čreva u mužov, detí, žien vrátane tehotných žien.

Obsah:

• Čo je to zápal slepého čreva?
• Kde sa nachádza zápal slepého čreva?
• Príčiny apendicitídy
• Prvé príznaky zápalu slepého čreva
• Najnebezpečnejšie príznaky
• Klinická štúdia zápalu slepého čreva
• Apendicitída u žien a mužov
• Apendicitída u detí
• Apendicitída u starších ľudí
• Apendicitída u tehotných žien

Čo je to zápal slepého čreva?

Apendicitída je bežnou diagnózou chirurgických patológií. Zápal slepého čreva je diagnostikovaný častejšie u žien vo veku od 20 do 40 rokov. Výskyt mužov v rovnakom veku je dvakrát nižší. Vo veku od 12 do 20 rokov sú chlapci a mladí muži náchylnejší na choroby.

Hlavnou metódou liečby akútnej formy ochorenia je chirurgické odstránenie slepého čreva (apendektómia).

! V krajine sa ročne vykoná viac ako milión takýchto operácií. Komplikácie v štádiách liečby sú zistené asi u 5% operovaných mladých ľudí a 30% starších pacientov. Hlavnou príčinou komplikácií je peritonitída.

Ak nevykonávate aktívnu liečbu, peritonitída v akútnej forme sa rozvinie do jedného až dvoch dní.

Komplikácie sú často výsledkom nejasnej predstavy človeka o nebezpečných príznakoch zápalu slepého čreva, oneskorenia, oneskorenia v návšteve lekára, arogancie na priaznivý výsledok patológie po odstránení nepríjemných pocitov.

Apendicitída je zákerná choroba

Prejavuje sa ako bolesť brucha, vysoká horúčka, nevoľnosť, zvracanie a porucha čriev (hnačka alebo zápcha). Podobné príznaky sa pozorujú pri:

• intoxikácie, otravy;
• infekcie, zápal gastrointestinálneho traktu;
• infekcie, zápal ženských a mužských pohlavných orgánov;
• zápal, infekcie obličiek, močovodov, močového mechúra;
• bolestivé ženské cykly, mimomaternicové tehotenstvo, menopauza;
• obštrukcia dvanástnika;
• ruptúry tepien brušnej dutiny, iné.

V medicíne existuje termín - "akútny brušný syndróm", ktorý kombinuje patologické stavy sprevádzané bolesťou v brušnej dutine, intoxikáciou a zvýšením telesnej teploty.

Rozmanitosť syndrómu akútneho brucha robí z diagnózy apendicitídy ťažkú lekársku úlohu. Počas obdobia diagnostikovania musí lekár v závislosti od pohlavia a veku pacienta vylúčiť príznaky infekčných, urologických, gynekologických, pôrodníckych, mužských, detských a iných patológií. Nestabilné umiestnenie orgánu v brušnej dutine zvyšuje zložitosť. U rôznych ľudí je príloha určená v rôznych výčnelkoch brušnej steny. Anatomický znak sa prejavuje rôznymi odchádzajúcimi bodmi bolesti.

Kde sa nachádza zápal slepého čreva?

Takmer každý dospelý pozná umiestnenie vnútorných orgánov v tele - srdce, pečeň, obličky, pľúca. Je ťažšie určiť lokalizáciu častí gastrointestinálneho traktu. Celková dĺžka ľudského čreva, kompaktne umiestneného v brušnej dutine, je 4 - 5 metrov. Topografické body priemetu prílohy sa nachádzajú vo vnútri nitkového kríža dvoch imaginárnych čiar:

• horizontálne, od pupka a okolo brucha;
• vertikálne, od pravého prsného bradavku a nadol.

Oblasť brucha vpravo od zvislej oblasti a pod vodorovnou čiarou k slabinám a pravej nohe je oblasťou iliaca vpravo. Pravý iliakálny dych sa považuje za najpravdepodobnejšie miesto projekcie na brušnú stenu prílohy.

Bohužiaľ to nie je jediná lokalizácia prílohy. Vďaka dlhému mezenteriu môže byť slepé črevo posunuté v určitej vzdialenosti od svojej normálnej polohy. Pred operáciou pomocou ultrazvuku lekár určí umiestnenie orgánu a optimálny prístup k nemu. Umiestnenie orgánu je pre chirurga dôležité a pre pacienta prakticky irelevantné.

Užitočné: Ako v sebe spoznať zápal slepého čreva?

Príčiny apendicitídy

Doteraz neexistuje jednotné chápanie príčin apendicitídy. Prečo iba časť ľudí trpí zápalom slepého čreva? Pre príčiny zápalu slepého čreva bolo navrhnutých niekoľko teórií.

Najbežnejším je infekčný faktor. Pri akútnej apendicitíde sú izolované patogénne kmene Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus a ďalšie pyogénne baktérie. Za normálnych podmienok sú to obyčajní obyvatelia čreva. Stávajú sa patogénnymi v dôsledku pôsobenia sprievodných vonkajších alebo vnútorných príčin.

Hlavné faktory vyvolávajúce vývoj mikroflóry s apendicitídou:

• zablokovanie (zúženie) lumenu prílohy - vrodené anomálie (ohyby, zúženia), novotvary, fekálne kamene, cudzie telesá);
• vaskulárne reakcie, poruchy krvných ciev napájajúcich črevnú stenu, ktoré znižujú prívod krvi do stien, spôsobujú stagnáciu krvi a ďalšiu nekrózu slepého čreva;
• neurogénne reakcie, spomalenie peristaltiky črevných stien sprevádzané bohatou tvorbou hlienu, akútnou expanziou črevného lúmenu.

Apendicitída sa vyvíja častejšie u ľudí trpiacich: zápchou, chorobami kardiovaskulárneho systému, niektorými infekčnými chorobami (črevné formy tuberkulózy, amebiázy, iné infekcie). U mužov môže byť zápal slepého čreva dôkazom zlých návykov, latentných infekcií panvy. Môže to byť dôsledok gynekologických zápalových ochorení u žien. U detí sa vyvíja na pozadí vrodeného zúženia lúmenu slepého čreva, ťažkej tonzilitídy.

Rozlišujte medzi akútnymi a chronickými formami apendicitídy. Najbežnejšia forma zápalu slepého čreva je akútna. Prejavuje sa to výraznými príznakmi. Chronická forma je zriedkavá, príznaky sú vymazané.

Pokusy v Španielsku preukázali, že 40% prípadov akútnej apendicitídy bolo spôsobených vyprážanými semenami a hranolkami. Spravidla trpia deti do 14 rokov

Prvé príznaky zápalu slepého čreva

Príznaky zápalu slepého čreva sa prejavujú hlavne silnými bolesťami brucha. Obvyklá patogenéza zápalu slepého čreva sa prejavuje nasledujúcimi postupne sa rozvíjajúcimi príznakmi: bolesť, nevoľnosť, vracanie, horúčka, dyspepsia.

Podrobnosti o každom príznaku pri debute na zápal slepého čreva.

• Náhla bolesť v oblasti solar plexus alebo nad pupkom je najbežnejším prvým príznakom akútnej apendicitídy. Počas tohto obdobia je bolesť brucha možná aj bez konkrétnej lokalizácie. Vyznačuje sa bolesťami rôznej intenzity (silné, slabé) a charakteru (neustále, prerušované). Ďalej nastáva posun v prízvuku bolesti k pravému vzdychu, teda do oblasti topografickej projekcie prílohy. Povaha bolesti, konštantná, stredná intenzita, zhoršená kašľom, pohybom, zmenou polohy tela v priestore.
• Nevoľnosť a zvracanie. Zvracanie pozostáva z predtým konzumovaného jedla zmiešaného s žlčou. Zvracanie s prázdnym žalúdkom vo forme tekutého žltého hlienu. Zvracanie s apendicitídou sa vyvíja ako reflex bolesti, sprevádzaný poklesom chuti do jedla, častejšie raz.
• Horúčka. Častým spoločníkom zápalu slepého čreva je zvýšenie telesnej teploty. Zvyčajne sa nezvyšuje nad ukazovatele horúčkovitej horúčky (37,0 - 38,0 ⁰ C).
• Dyspepsia. Zvýšenie intoxikácie sprevádza porucha aktu defekácie - dyspepsia vo forme zápchy alebo riedkej stolice. Dyspepsia sa vyskytuje na pozadí častého močenia, výsledku postihnutia močového mechúra v patogenéze. Farba moču je intenzívna, tmavá.

Zákernosť apendicitídy sa môže na pozadí slabej reakcie bolesti prejaviť ako debut s prioritou iných symptómov. Bolesť môže navyše ustúpiť pôsobením liekov proti bolesti, ako aj pri nekróze steny prílohy.

Nebezpečné príznaky zápalu slepého čreva

Napriek zjavnej bolesti brucha s apendicitídou vznikajú pri diagnostike ťažkosti.

Nebezpečné príznaky so zápalom slepého čreva

Nebezpečné príznaky s apendicitídou môžu byť:

• rušivý od základnej choroby;
• začínajúca peritonitída.

U žien bolesť sprevádza mnoho zápalových gynekologických patológií, u detí - črevné infekcie, kolika. Klinické príznaky so žalúdočnými vredmi, zápalmi pankreasu, žlčníka a inými patológiami brušnej dutiny a panvových orgánov tiež pripomínajú príznaky apendicitídy.

Pomocou diagnostických metód dokáže lekár ľahko rozlíšiť zdroj bolesti. Aby ste uľahčili prácu lekára, informujte ho o predchádzajúcich chorobách, neobvyklých prejavoch tela počas choroby, vrátane tých, ktoré nesúvisia s hlavnou patogenézou, napríklad:

• predtým prenesené infekcie pohlavných orgánov - možné skryté mikrobiálne zameranie v tele - provokatér apendicitídy alebo zdroj zápalu močových a pohlavných orgánov;
• predĺžená absencia menštruácie u ženy je možným znakom mimomaternicového tehotenstva;
• čierne výkaly - známka žalúdočného alebo črevného krvácania z perforovaného vredu;
• grganie, pálenie záhy, plyn, objemné výkaly - známka zápalu pankreasu;
• zvracanie bez žlče je známkou cholecystitídy alebo blokády žlčníka.

Nebezpečenstvo týchto príznakov spočíva v tom, že odvádzajú pozornosť od správnej diagnózy, vedú lekára k nesprávnej ceste diagnostiky a predlžujú čas jeho diagnostikovania. Ďalšia skupina príznakov naznačuje vážny stav pacienta - zápal pobrušnice (zápal brušnej steny) s apendicitídou.

Najnebezpečnejšie príznaky sú:

Najnebezpečnejšie príznaky sú:

• bolesť, ktorá ustúpila na niekoľko hodín - môže byť spojená s prasknutím stien prílohy v brušnej dutine, následným prudkým zvýšením intenzity bolesti, nie je možné ju zastaviť - dôkazy o zápale pobrušnice;
• neustále zvracanie a samotné zvracanie neprináša pacientovi úľavu;
• prudký nárast teploty nad 39 ^{0 °} C alebo naopak, rýchly pokles na kriticky nízke hodnoty;
• svalové napätie, bolestivosť v čase dotyku, klepanie na pokožku brucha;
• zmenené vedomie (zmätenosť, delírium, blednutie reflexov).

Klinická štúdia zápalu slepého čreva

Bolesť s apendicitídou

Napriek rôznorodosti príznakov je bolesť najstabilnejším znakom apendicitídy, takmer vždy sprevádza túto chorobu. Charakteristika bolesti je dôležitá pri diferenciálnej diagnostike apendicitídy. Lekár zistí miesto, povahu, trvanie, intenzitu, čas nástupu bolesti.

Aby sa zabránilo skresleniu klinického obrazu, je nemožné anestetizovať chorého pred vyšetrením u lekára.

1. Lokalizácia bolesti. Mnoho chorôb sprevádza nepríjemné pocity v podobe bolesti. Podľa jeho lokalizácie sa určuje, ktorý orgán je ovplyvnený. Bolesť s jasným zdrojom impulzov, ak je orgán blízko peritoneálnej steny. Preto sa zápal obličiek častejšie cíti v bedrovej oblasti, srdce - v ľavej časti hrudníka. Pri akútnom zápale slepého čreva sa vyšetrovaný spravidla nemôže preukázať, kde je lokalizovaná bolesť. Ďalším dôležitým diagnostickým znakom je vytesnenie bolesti pri nejasnej lokalizácii za 3-4 hodiny do pravej iliakálnej oblasti.

Ak sa bolesť okamžite pocíti v pravom iliacovom vzdychu, potom je slepé črevo umiestnené v tesnom priemete. Ak je príloha v brušnej dutine posunutá, používajú sa nepriame metódy. Diagnostické techniky sú založené na identifikácii reakcie nadmernej bolesti na slabý účinok (dotyk, poklepanie) určitého bodu.

Pri nekomplikovanej apendicitíde sa objaví zvýšená bolesť, ak sa pacient pokúsi nasať žalúdok v ľahu a tiež ak stlačíte prstami:

• na žalúdku v oblasti pravej ilie;
• na niekoľkých miestach napravo od pupka;
• v niekoľkých bodoch pozdĺž diagonálnej čiary od pupka po pravý iliakálny tuberkul (ide o kostný výbežok panvových kostí definovaný vpredu v iliačnej oblasti).

Pri zápale slepého čreva pacient pociťuje bolesť pri vyprázdňovaní konečníka, zdvíhaní pravej nohy, pravej ruky, hlbokom dýchaní a kašli. V polohe pacienta ležiaceho na chrbte - bolestivosť je cítiť v pravom vzdychu, zmena polohy na ľavú stranu - zdroj bolesti sa posúva na pupok;

Nebezpečnými príznakmi zápalu slepého čreva sú zvýšená bolestivosť pri ľahkom tlaku prstami v oblasti pupka, palpáciu brucha určujú svaly v podobe napnutých šnúr. V laboratórnej štúdii krvi sa zistil nárast počtu leukocytov nad 14 000. Leukocyty sú markerom zápalu, takmer vždy, pri akomkoľvek akútnom procese sa zvyšuje počet leukocytov podieľajúcich sa na imunitnej obrane tela. Nízky počet bielych krviniek (leukopénia) je známkou oslabeného imunitného systému. Sú to príznaky zápalu pobrušnice - zápalu brušnej steny.

Lokalizácia zapálenej apendicitídy je vždy potvrdená inštrumentálnymi štúdiami (ultrazvuk) brušnej dutiny

2. Odrazená bolesť. Pri zápale slepého čreva sa niekedy diagnostikuje bolesť, ktorá sa prejavuje ďaleko od zapáleného orgánu. Ožarujúca (odrazená) bolesť je diagnostikovaná, keď:

   • zápal slepého čreva - na pravej nohe dávajte pozor aj na vzhľad pravostrannej krívania;
   • panvová apendicitída - podáva sa u mužov, chlapcov v miešku, jeho umiestnenie bližšie k zadnej časti - podáva sa na rovnakom mieste;
3. Povaha bolesti. Rozlišujte medzi vnútornou a somatickou bolesťou. Viscerál sa tvorí vo vnútorných orgánoch s náhlym zvýšením tlaku v dutom orgáne, s natiahnutím stien orgánu, napätím mezenterických väzov. Somatická bolesť je spôsobená patológiou v stene pobrušnice susediacej s orgánom a spojenou s nervami. Pri zápale slepého čreva môže dôjsť k neustálej a kŕčovitej bolesti.
4. Trvanie bolesti. Charakteristický je jeden alebo dva vrcholy bolestivých reakcií. Prvý záchvat je spojený so zápalom slepého čreva. Druhý vrchol sa pozoruje s rozvojom peritonitídy v pokročilých prípadoch. Bolesť pri akútnom zápale slepého čreva trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Dlhá bolesť, ktorá trvá niekoľko dní, týždňov, nie je pre zápal slepého čreva typická.

V priebehu 1-2 dní sa vyvinie nekróza s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia steny prílohy. V prvých hodinách po rozšírení hnisavého obsahu do brušnej dutiny bolesť zmizne a dôjde k pomyselnému zotaveniu.

Druhá vlna bolesti je intenzívna a je spojená s rozvojom zápalu pobrušnice. Peritonitída bez liečby trvá sedem až desať dní, často končí smrťou pacienta. Počas liečby je možná tvorba zrastov vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú neustálu bolesť.

• Intenzita bolesti. Bolesť je subjektívny vnem, ktorý závisí nielen od sily traumatického faktora, ale aj od individuálnych vlastností človeka. Zápal slepého čreva je charakterizovaný náhlou, intenzívnou bolesťou. V niektorých prípadoch je možný vymazaný obraz bolesti. Intenzita bolesti nemôže slúžiť ako kritérium pre zápal slepého čreva. Dôležitejšia je kombinácia bolesti s inými príznakmi, vysokou horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, dyspepsiou. Intenzita bolesti je vysoká, u mladých ľudí je často sprevádzaná núteným držaním tela, podráždenosťou a bolesťami hlavy.

Zvracanie

Útok akútneho zápalu slepého čreva sprevádzajú príznaky nevoľnosti, potom zvracanie. Zvracanie s apendicitídou má reflexnú povahu a zhoduje sa s vrcholom bolesti. Spravidla sa vyskytuje v prvých hodinách, preto fenomény intoxikácie nemajú významný vplyv na tento príznak. Pre zápal slepého čreva je charakteristické jednorazové zvracanie. Opakované záchvaty zvracania sú charakteristické pre intoxikáciu tela. Toto je dôležitý znak pre prognózu ochorenia, svedčí o závažnosti patogenézy, ktorá ohrozuje ľudský život. Zvracanie sprevádza zvýšenie telesnej teploty.

Hypertermia

Charakteristickým príznakom je horúčka febrilného typu (37 ^- 38 ^° C). Častejšie sa apendicitída vyskytuje na pozadí strednej hypertermie. Horúčka so zápalom slepého čreva je dôležitým príznakom pre odlíšenie sa od iných podobných chorôb. Pri intestinálnej, renálnej kolike je teplota v normálnych medziach alebo pod nimi. Niekedy sa pozoruje zaujímavý jav, keď je teplota nameraná bežným ortuťovým teplomerom na pravej strane o 0,5 ^- 1,0 ^° C vyššia ako teplota stanovená v ľavom podpazuší. Je lepšie pokúsiť sa zmerať teplotu v podpazuší a ihneď potom - rektálne. Rozdiely sú zreteľnejšie.

Apendicitída u žien a mužov

Apendicitída u mužov

Symptomatológia tejto kategórie pacientov sa nelíši. Vo veku do dvadsať rokov sú mladí muži a chlapci náchylnejší na choroby. Bolo zistené, že ruptúry a nekrózy slepého čreva sú diagnostikované častejšie u mužov.

Diagnostické techniky na identifikáciu príznakov apendicitídy u chlapcov a mužov sa prejavujú:

• spontánne vytiahnutie pravého semenníka s palpáciou brucha v pravom iliaku, zastavenie pocitu oblasti najväčšej bolesti - semenník klesá, oba semenníky s tlakom na brucho;
• bolesť v pravom semenníku s miernym natiahnutím mieška;

Apendicitída u žien

Ženy staršie ako dvadsať rokov ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou. U dievčat od dvanástich rokov a starších je pri klinickom vyšetrení nevyhnutné brať do úvahy gynekologický stav. Akútna bolesť môže byť spôsobená bolestivými obdobiami u dospievajúcich dievčat. U žien by mal byť vylúčený zápal príveskov, vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo, potrat a ochorenie obličiek.

Apendicitída u detí mladšej vekovej skupiny

Dieťa mladšej vekovej skupiny neumožňuje výskum, nedokáže vysvetliť patologické vnemy, bolesť sprevádza nepretržitý plač a strach. To zamieňa diagnózu apendicitídy.

Ochorenie sa prejavuje ako akútny nástup. Bolesť v pravej iliačnej zóne sa určuje pomocou jednoduchej techniky - pokúste sa pokrčiť pravú nohu dieťaťa v kolene. Slabý pokus, prejavujúci sa silnou reakciou. Ďalšia diagnostická technika - po odstránení prítlaku ruky skúšajúceho na brucho dôjde k silnej reakcii na bolesť v pravej iliačnej zóne. Pri palpácii je brucho napnuté, ale nie opuchnuté v dôsledku tvorby plynov.

Dieťa odmieta vstať, radšej leží a menej sa pohybuje. Bolesť sa zvyšuje pohybom, behaním, skákaním. V stoji je zaznamenaný nútený postoj, ktorý zmierňuje bolesť na pravej strane tela. Zvracanie sa na rozdiel od dospelých pacientov vyskytuje v dôsledku intoxikácie a nie je spôsobené silnou bolesťou. U dieťaťa môže byť zvracanie prvým príznakom apendicitídy, ktorému predchádza bolesť.

Konečnú diagnózu môže urobiť lekár na základe inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód.

U malých detí, keď je často zaznamenaná apendicitída, je zaznamenané ťahanie pravej nohy smerom k sebe. Symetrická palpácia brucha sa prejavuje prudkou reakciou na dotyk na pravej strane. Na určenie polohy bolesti môžete použiť ďalšie podobné metódy.

Klinické príznaky zápalu slepého čreva u detí

Vysoká teplota 38 - 39 ^{0 °} C, zrýchlený pulz, pokrytý jazykom - pripomínajú príznaky infekcie. Hnačka a zvracanie zvyšujú zložitosť štúdie. Ak nie sú príznaky črevnej poruchy, plyny voľne prechádzajú. Teplota je niekedy normálna. V tomto prípade môže byť jednou z príčin bolesti intususcepcia tenkého čreva. Intususcepcia je vstup čreva do čreva, ktorý sa nachádza u detí. V dôsledku intususcepcie sa na črevách vytvorí manžeta, ktorá spôsobí silné bolesti, nadúvanie, upchatie a zvracanie. Úspešnosť diagnózy závisí od pozornosti lekára k detailom.

Infekciu môžu naznačovať zväčšené lymfatické uzliny a vyrážka na koži a slizniciach. V závažných prípadoch sú potrebné konzultácie s detským špecialistom na infekčné choroby, výslovné metódy laboratórnych krvných testov.

Súvisiaci článok: Ako rozpoznať zápal slepého čreva u detí?

Zápal slepého čreva u dieťaťa vo veku 5 rokov a starších

Približne od tohto veku je dieťa schopné popísať patologické vnemy na primitívnej úrovni. Klinický obraz je rovnaký ako u detí mladšej vekovej skupiny.

Počiatočné príznaky zápalu slepého čreva u dieťaťa. Lokalizácia bolesti je indikovaná nútenými polohami dieťaťa, napätím brušnej steny pri pocite na pravej strane bruška v iliakálnej oblasti. Jemný, pravý bok, chôdza, držiaci rukami pravú iliačnú oblasť. Nepokúšajte sa zmierniť bolesť pomocou liekov priložením studeného obkladu na postihnuté miesto.

Palpáciou, bolestivosťou, napätím brušnej steny na pravej strane. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť: šarlach, osýpky, tonzilitídu, helminthické invázie, invázie do tenkého čreva. Lokalizácia bolesti sa určuje pomocou nepriamych metód, ktoré sa používajú pri diagnostike apendicitídy u dospelých.

Zmiernenie bolesti môže byť hrozivým príznakom perforácie prílohy. Zvracanie predchádza nevoľnosti, častejšie je to nezadané.

Apendicitída u starších ľudí

Prejavuje sa to pokojným debutom. Všeobecný stav je uspokojivý. Bolesť v pravej iliakálnej zóne, často rozptýlená, nejasnej lokalizácie, nie intenzívna. Teplota je normálna alebo mierne zvýšená.

Možná paréza čreva spôsobuje v diagnostike zmätok. Paréza čreva je stav, keď črevá prestanú fungovať, prejavujúce sa javmi obštrukcie (zvracanie, absencia defekácie, črevná distenzia). Zvracanie sa v tomto prípade objaví zakaždým po jedle. Vomit obsahuje nestrávené jedlo. Diagnostické metódy používané na lokalizáciu bolesti sú nejasné.

Rozmazanie znakov choroby neznamená ľahkú patogenézu. Komplikácie a úmrtia sa častejšie pozorujú u osôb starších vekových skupín.

Apendicitída u tehotných žien

V prvých mesiacoch tehotenstva sú ťažkosti s diagnostikou na obvyklej úrovni. Diagnostické ťažkosti vznikajú po štvrtom mesiaci tehotenstva, keď zväčšujúca sa maternica vytláča črevné slučky. Zvyčajne je slepé črevo posunuté hore, bližšie k pečeni. Preto je ťažké odlíšiť zápal slepého čreva a zápal žlčových ciest pečene. Niekedy zápal slepého čreva počas tehotenstva vyžaruje do oblasti pravej obličky. Brušná stena je napätá v dôsledku natiahnutia maternice, takže palpácia nie je účinnou diagnostickou technikou počas tehotenstva.

Diagnóza apendicitídy u tehotnej ženy je náročná úloha charakterizovaná mnohými nuansami.

Klinické metódy diagnostiky apendicitídy u tehotných žien sa prejavujú bolesťou:

• v ľahu na pravej strane - dôsledok tlaku maternice na ohnisko zápalu;
• v polohe na chrbte s tlakom na ľavé rebro;

Počas tohto obdobia je lepšie používať účinné metódy inštrumentálnej diagnostiky ultrazvuku, MRI, rádiografie (zavedenie kontrastných farmakologických látok pre röntgenové lúče do študovanej dutiny). S potvrdením akútnej formy apendicitídy je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. Gestačný vek v tomto prípade nezáleží. Prioritou operácie je zachovanie tehotenstva.

Viac informácií o apendicitíde v tehotenstve

Zoznam použitej literatúry

Zdroj: „Akútna apendicitída“- Evgeny Achkasov 2018

Zdroj: „Klinika a liečba akútneho zápalu slepého čreva“- Vasily Kolesov, 2012

Zdroj: „Diagnostické a taktické chyby pri akútnom zápale slepého čreva“- Igor Rotkov, 1988

Zdroj: „Sprievodca urgentnou brušnou chirurgiou. Sprievodca pre lekárov“- Victor Savelyev, 2014

Zdroj: „Základy patológie chorôb podľa Robbinsa a Cotrana. V 3 zväzkoch.“- Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.