Liečba Prolapsu Maternice Doma

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Liečba prolapsu maternice doma

V polovici minulého storočia slávny gynekológ z USA A. Kegel navrhol simulátor na efektívne zotavenie svalov perinea u žien s popôrodnou inkontinenciou moču. Príčinu tejto poruchy videl v oslabenom uretro-vaginálnom zvierači. V informačných zdrojoch sú bežné cvičenia zvané Kegelova gymnastika. Niekedy môžu existovať pochybnosti o ich autenticite, pretože niekoľko zdrojov odporúča také cvičenie ako „napínanie“, ktoré ťažko môže lekár odporučiť svojim pacientom, ktorí utrpeli podobné namáhanie pri pôrode.

Základné princípy gymnastiky deklarované A. Kegelom:

• Pravidelná samostatná práca požadovaných svalov;
• Použitie elastického bremena;
• Monitorovanie výsledkov získaných pomocou periometra.

Kegelove cviky a močenie. Existuje mylná predstava, že prerušenie močenia je jadrom kegelovej gymnastiky. Nie je to celkom pravda, pretože spustenie a zastavenie moču je jedným z mnohých spôsobov, ako trénovať svaly perinea. Do tohto procesu je zapojený iba cibuľovitý hubovitý sval, zatiaľ čo lekár dôrazne odporúčal vyvinúť všetky svaly panvového dna.

Nadužívanie takéhoto cvičenia môže viesť podľa vynálezcu metódy „k úzkosti, stresu a strate kontroly“. Mnoho žien vníma prerušenie močenia ako test schopnosti svojich svalov zotaviť sa z pôrodu. Ak nemôžu toto cvičenie vykonávať, súhlasia s chirurgickým zákrokom. Táto prax dáva chirurgom nesprávny dôvod považovať Kegelovu gymnastiku za zbytočnú.

Lekár vo svojej metóde identifikoval 3 dôležité kroky:

• Prvým krokom je manuálne vyšetrenie. Počas externého vyšetrenia by mala pacientka ležať na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách. Lekár skúma jej schopnosť ľubovoľne napínať perineálne tkanivo.
• Druhým krokom je vaginálne vyšetrenie. Jeho cieľom je posúdiť vývoj pubococcygeálneho svalu, ako aj posúdiť schopnosť pacienta nájsť a správne stiahnuť požadované svaly. V tomto procese sú striedavo zahrnuté svaly uretro-vaginálneho zvierača a svaly análnej oblasti, panvového dna. Nespájajte svaly tlače, stehná, bránice, ktoré vytvárajú vnútrobrušný tlak.
• Tretím krokom je zavedenie Kegelovho trenažéra do vagíny na meranie sily kontrakcií svalov pošvovej oblasti. Zavedenie periometra, ktoré vynašiel Kegel, sa vykoná po piatich až desiatich správnych kontrakciách. Toto je východiskový bod pre tretiu fázu programu.

Pred vynálezom periometra neexistoval vo svetovej praxi analogický prístroj na biofeedback na hodnotenie sily perineálnych svalov. Toto zariadenie je možné používať v lekárskej praxi aj pri samostatnom použití doma ženou.

Kegelove cviky a spätná väzba. Dr. Kegel bol presvedčený o potrebe biofeedbacku pomocou periometra. Opakovane to spomínal vo svojich dielach. Kegel bol z vlastnej skúsenosti presvedčený, že rôzne ženy majú rozdielnu schopnosť sťahovať svaly pošvových svalov. Na začiatku gymnastiky nemôže veľa pacientov vytvárať tlak niekoľkých milimetrov. Po posilnení svalov perinea dosahuje kompresia periometra 60-80 mm Hg. Čl. a ešte viac ako táto hodnota.

Kegel bol presvedčený, že príležitostné školenie bude mať za následok minimálne zisky, zatiaľ čo tvrdé školenie povedie k úplnému úspechu. Viditeľné zmeny merané periometrom navyše vyzývajú ženu k ďalšiemu cvičeniu.

Subjektivita ručného výskumu. Údaje z manuálnych meraní sily kontrakcií perinea v tomto štádiu sa považujú za približné hodnoty, ktoré majú hrubú chybu. Existujú presnejšie prístroje na meranie sily svalov panvového dna, napríklad laserový trenažér VAGITON. Ale také simulátory sú zbavené hlavnej výhody Kegelovho simulátora - schopnosti vytvárať záťaž s pružnosťou. Samotný odpor tohto odporu efektívne pumpuje svaly panvového dna.

Koľko urobiť? Na odporúčanie lekára by sa malo vykonať s periometrom umiestneným vo vagíne najmenej 60 minút denne. Presnejšie - iba 300 kontrakcií, tri série po 20 minútach. Ak vydelíte celkový počet sekúnd (3 600) počtom opakovaní (300), zvyšok vedie k cyklom po 12 sekúnd. Podľa pokynov Kegela sa cyklus skladá zo 6 sekúnd kontrakcie a 6 sekúnd pauzy medzi kontrakciami.

Celkom: Šesťtýždňový zotavovací kurz zahŕňa tri 20-minútové cykly denne, počas ktorých sa musí vykonať najmenej 300 kontrakcií pošvových svalov.

Dr. Kegel tvrdil, že pacientka má silnú motiváciu, keď vidí denné zvýšenie hodnôt periometra o niekoľko milimetrov ortuti každý deň.

Aká efektívna je? Podľa štúdie lekára z Los Angeles z roku 1950 sa z 300 náhodne vybraných pacientov 93% žien pomocou svojich cvikov úplne zbavilo svalovej slabosti panvového dna a súvisiacich problémov. U ostatných lekárov toto číslo dosiahlo 91%. Všetky tieto ženy boli ušetrené nutnosti podstúpiť operáciu.

Napriek nie pôsobivým výsledkom nie je Kegelova technika stále úplne využitá. Použitie simulátora navrhnutého lekárom vám umožňuje trénovať svaly perinea a sledovať efektivitu tréningu pomocou metódy spätnej väzby.

Metodika správneho vykonania Kegelových cvičení:

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.