Alveolitída Otvoru Po Extrakcii Zuba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Alveolitída otvoru po extrakcii zuba

Po extrakcii zuba hojenie tkanív zvyčajne trvá 3 - 4 dni. Ale ak bolesť rastie každý deň a celkový stav sa zhoršuje, môžeme hovoriť o alveolitíde. Alveolitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja po extrakcii zubov v dôsledku infekcie tkaniva. Podľa štatistík sa komplikácia vyskytuje v 25–40% prípadov, častejšie po komplexnom odstránení sprevádzanom poškodením kosti a blízkych mäkkých tkanív.

Obsah:

• Príznaky alveolitídy otvoru
• Príčiny alveolitídy otvoru
• Typy alveolitídy
• Diagnostika alveolitídy
• Liečba alveolitídy v diere po extrakcii zuba
• Prevencia alveolitídy v otvore

Príznaky alveolitídy otvoru

Prvé príznaky alveolitídy sa objavia 3-4 dni po ukončení procedúry. Je potrebné poznamenať:

• opuch a začervenanie ďasien v oblasti poškodených tkanív;
• absencia krvnej zrazeniny v otvore;
• tvorba sivastého plaku na otvore a absencia krvnej zrazeniny;
• oddelenie hnisu od otvoru;
• nepríjemný zápach z úst;
• silná rastúca bolesť, ktorá sa šíri do blízkych oblastí a tkanív;
• vysoká teplota (38 - 39 ° С);
• malátnosť;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• opuch líc (nie vždy).

Niektoré príznaky sa objavujú v počiatočných štádiách vývoja alveolitídy, iné - silná bolesť, vysoká horúčka, zdurenie lymfatických uzlín a oddelenie hnisu od otvoru naznačujú závažné štádium zápalu. Akékoľvek prejavy alveolitídy by preto mali byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Nečinnosť a samoliečba liekmi proti bolesti a výplachmi sú spojené s penetráciou infekcie do hlbokých vrstiev kostí, nekrózou tkaniva a vznikom nebezpečných komplikácií:

• osteomyelitída čeľustnej kosti;
• flegmón;
• periostitis;
• absces a dokonca aj otrava krvi.

Príčiny alveolitídy otvoru

Prenikanie infekcie a rozvoj zápalu môžu byť z rôznych dôvodov, medzi ktoré patria:

• kaz okolitých zubov a penetrácia patogénnych baktérií do otvoru ešte pred odstránením;
• dostať kúsok kosti, zubného kameňa alebo plaku do rany;
• extrakcia zubov neošetrenými nástrojmi alebo bezohľadné čistenie otvoru;
• porušenie ústnej hygieny pacientom a odporúčania týkajúce sa starostlivosti o rany po operácii;
• nízka imunita a vyčerpanie tela (po vážnej chorobe);

• zničenie / prepláchnutie krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvorí v diere po operácii (zrazenina zvyčajne zmizne týždeň po odstránení).

Otvor zakrýva krvná zrazenina, ktorá chráni ranu pred mechanickým poškodením a infekciou. Umývanie / deštrukcia zrazeniny z otvoru môže viesť k penetrácii patogénnej flóry do kosti, ďasien a väzov zuba a spôsobiť patologický proces.

Alveolitída sa často vyskytuje po zložitých operáciách sprevádzaných poškodením otvoru a okolitých ďasien. Odstránenie sa považuje za ťažké, ak:

• napadnutý alebo neúplne vybitý zub je odstránený;
• zakrivené korene zuba;
• zubná korunka je úplne zničená;
• pri extrakcii sa drobí krehký zub.

Typy alveolitídy

Serózna alveolitída

Vyznačuje sa nepretržitou bolesťou, ktorej intenzita sa zvyšuje počas stravovania. Pri skúmaní otvoru sa zaznamená absencia alebo čiastočné zničenie krvnej zrazeniny. Serózna alveolitída sa vyvíja 3-4 dni po operácii a o týždeň neskôr sa zmení na hnisavú formu.

Pri seróznej forme sa všeobecný zdravotný stav nezhoršuje, lymfatické uzliny sa nezvyšujú a teplota sa nezvyšuje.

Hnisavá alveolitída

Je sprevádzané nepretržitou silnou bolesťou vyžarujúcou do ucha a spánku. Pri vyšetrovaní rany sa zaznamená špinavý sivý povlak na otvore, začervenanie a opuch blízkych tkanív, zhrubnutie alveolárneho výbežku a hnilobný dych. Pri palpácii rany sa pocíti akútna bolesť.

Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje: teplota stúpa, lymfatické uzliny sa zvyšujú, pokožka bledne. Pri palpácii je bolestivosť lymfatických uzlín. Problémy s jedlom v dôsledku prudko sa zvyšujúcej bolesti a neschopnosti otvoriť ústa normálne.

Hypertrofická alveolitída

Hypertrofická alveolitída sa vyvíja, keď hnisavý prechádza do chronickej formy. Súčasne dochádza k zníženiu bolesti, normalizácii telesnej teploty, zníženiu regionálnych lymfatických uzlín a zlepšeniu pohody pacienta.

Vizuálne vyšetrenie odhalí silný rast patologického mäkkého tkaniva (granulácií) z otvoru. Medzi kosťou a mäkkým tkanivom sú prázdne miesta a malé oblasti mŕtveho tkaniva. Vyskytuje sa výtok hnisu z otvoru, začervenanie a opuch, cyanóza zapálených tkanív.

Je to veľmi ťažké (s vážnejšími príznakmi) a u pacientov s diabetes mellitus sa vyskytuje dlhodobá alveolitída, pretože tieto choroby sa navzájom zhoršujú.

Diagnostika alveolitídy

Diagnózu alveolitídy vykonáva zubný lekár dôkladným vizuálnym vyšetrením ústnej dutiny a oblasti zápalu, štúdiom sťažností pacienta a röntgenovým žiarením (vykonáva sa na detekciu úlomkov kostí a iných cudzích telies v diere).

Liečba alveolitídou je nutná!

Nečinnosť je plná prieniku infekcie do hlbokých vrstiev kostí, nekrózy tkanív a vývoja nebezpečných komplikácií:

• osteomyelitída čeľustnej kosti;
• flegmón;
• periostitis;
• absces a dokonca aj otrava krvi.

Liečba alveolitídy v diere po extrakcii zuba

Liečba alveolitídy je vykonávaná zubným lekárom a zahŕňa niekoľko etáp:

• anestézia (lokálna alebo kmeňová);
• vymytie zvyškov zrazeniny, potravy, slín z otvoru pomocou injekčnej striekačky s tupou ihlou s antiseptickými roztokmi - peroxid vodíka, roztok manganistanu draselného, furacilín, chlórhexidín;
• odstránenie mŕtveho tkaniva a častíc potravy, úlomky kostí zostávajúce po umytí pomocou ostrej chirurgickej lyžice (vykonáva sa veľmi opatrne, aby sa nepoškodili steny otvoru);
• opakované umývanie studne antiseptikom;
• vysušenie jamky sterilným vatovým tampónom;
• posypanie rany anestetickým práškom;
• zavedenie gázového tampónu nasiaknutého anestetickým, antiseptickým a antibakteriálnym liekom.

Obväz chráni ranu pred mechanickým poškodením a chemickými dráždidlami, chráni tkanivá pred infekciou.

Pri ťažkých formách ochorenia sú predpísané systémové antibakteriálne lieky (tablety, kapsuly), denné kúpele s antiseptickými roztokmi, sóda a odvar z liečivých bylín. Okrem liečby liekom sú predpísané fyzioterapeutické postupy: infračervené a ultrafialové ožarovanie, flukturácia, mikrovlnná terapia.

Postupné zmiznutie bolesti, opuch a začervenanie mäkkých tkanív, obnovenie normálneho vzhľadu ďasien hovorí o zotavení. Ak sa klinický obraz nezmení, pravdepodobne nastala vážnejšia komplikácia a v liečbe je potrebné pokračovať.

Prevencia alveolitídy v otvore

Hlavným cieľom preventívnych opatrení je ochrana krvnej zrazeniny a prevencia infekcie.

Zubní lekári odporúčajú:

• nevyplachujte ústnu dutinu intenzívne (počas vyplachovania sa môže zrazenina zraziť a baktérie môžu voľne vstúpiť do otvorenej rany);
• nejedzte teplé jedlá a nápoje (vysoká teplota podporuje intenzívne množenie baktérií a zvyšuje zápal);
• nedotýkajte sa otvoru rukami alebo cudzími predmetmi, aby nedošlo k infikovaniu.

Autor článku: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumológ