Alveolitída (pľúca) - Príčiny, Príznaky, Komplikácie A Liečba Alveolitídy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, príznaky, komplikácie a liečba pľúcnej alveolitídy

Obsah:

• Príznaky alveolitídy
• Alveolitída dôvody
• Komplikácie alveolitídy
• Liečba alveolitíd
• Prevencia alveolitídy

Čo je to alveolitída?

Alveolitída je ochorenie, ktoré spočíva v poškodení alveol alebo pľúcnych vezikúl. Zápalový proces často vedie k fibróze pľúcneho tkaniva. Alveolitída sa vyvíja sama pod vplyvom mnohých vonkajších podnetov alebo je dôsledkom iného ochorenia.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

Idiopatická fibrotizujúca alveolitída

Nazýva sa to difúzna alebo intersticiálna pľúcna fibróza, Hammen-Richov syndróm. Tento typ alveolitídy sa vyskytuje menej často ako iné a muži ním trpia oveľa častejšie ako ženy. Hamman-Richov syndróm sa prejavuje vo forme lézií pľúcneho interstícia, čo ďalej vedie k rozvoju respiračného zlyhania a pneumosklerózy.

Hlavnými príznakmi idiopatickej alveolitídy sú silný kašeľ a dýchavičnosť. Choroba sa zriedka zistí v počiatočných štádiách, preto sa vo väčšine prípadov stanoví presná diagnóza s anamnézou najmenej 3 mesiacov a často aj niekoľkých rokov. Prvé príznaky idiopatickej alveolitídy nespôsobujú u pacientov obavy. Telo sa postupne prispôsobuje dýchavičnosti a kašľu. Aby sa zabránilo prejavom týchto príznakov, pacienti spravidla začínajú viesť menej aktívny životný štýl. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia obrázok ukazuje deformáciu pľúcneho obrazca, zvýšený objem spojivového tkaniva, ktorý rastie s progresiou ochorenia.

Vývoj pľúcnej fibrózy postupne znižuje šance na zotavenie. Včasná zahájená liečba vám umožňuje takmer úplne sa zbaviť idiopatickej alveolitídy. Pacienti však musia byť celý život pod dohľadom lekára a pravidelne podstupovať vyšetrenia. Pri absencii liečby vo väčšine prípadov dôjde k smrti po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.

Čítať ďalej: Idiopatická fibrotizujúca alveolitída

Exogénna alergická alveolitída

Príčinou vývoja ochorenia sú vonkajšie podnety: prach rastlín, spóry húb, lieky. Existujú dva spôsoby, ako sa dostanú do tela: vdýchnutie a nevdýchnutie, čo je veľmi zriedkavé. Bolo identifikovaných veľké množstvo poddruhov exogénnej alergickej alveolitídy v závislosti od konkrétneho typu dráždidla. Milovníci vtákov a kožušníci trpia touto chorobou, ktorá je dôsledkom neustálej práce s kožušinou a perím, farmárov, ktorí sa zaoberajú zhnitým senom.

V závislosti od frekvencie kontaktu s dráždivou látkou, ktorá spôsobila alveolitidu, je možná akútna, subakútna a chronická forma. Pľúca pacienta stmavnú, ich priehľadnosť sa zníži. V chronickej forme sa hustota tkanív dýchacích ciest postupne zvyšuje. Účinná liečba alergickej alveolitídy je založená na eliminácii kontaktu s dráždivou látkou. Bez toho bude užívanie drog neúčinné.

Čítajte viac: Exogénna alergická alveolitída

Toxická alveolitída

Objavuje sa pod vplyvom priameho pôsobenia toxických látok na pľúca. Lieky, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia, sú lieky, napríklad sulfónamidy, imunosupresíva alebo chemické toxické látky, ako je zinok, mastenec, amoniak, chlór. Môžu vstúpiť do tela krvným obehom alebo priamo počas dýchania.

Ak pôsobenie dráždivých látok nezastavíte, ochorenie sa stane chronickým. Je nebezpečný tvorbou vláknitého tkaniva, ktoré nahradzuje poškodený epitel. To časom povedie k strate alveol ich hlavných funkcií.

Príznaky pľúcnej alveolitídy

Je možné rozlíšiť nasledujúce príznaky alveolitídy:

• Dýchavičnosť. Pacienti tomu spočiatku nemusia pripisovať veľký význam a nevyhľadávajú pomoc od špecialistov, pretože ťažkosti s dýchaním vznikajú iba pri aktívnych pohyboch. Ale postupne sa dýchavičnosť zvyšuje, objavuje sa to aj pri miernom tempe. Najčastejšie sa pacienti s alveolitídou poradia s lekárom 3 mesiace po objavení sa alebo dokonca po niekoľkých rokoch.
• Kašeľ Najčastejšie sa vyskytuje pri idiopatickej alveolitíde. Kašeľ môže byť sprevádzaný sipotom, najmä u pacientov s bronchitídou, ale krv nevykašliava.
• Bolesť. Sú nahmatané v hrudníku a pod lopatkami. Nepohodlie v tejto oblasti vám môže zabrániť v tom, aby ste sa zhlboka nadýchli.
• Zhoršenie celkového stavu pacienta. Mnoho pacientov chudne, má neustále zvýšenú telesnú teplotu a slabosť. Pacienti trpiaci alveolitídou môžu pociťovať bolesti kĺbov a svalov. Fibrotizujúca alveolitída vedie k deformácii prstov.
• respiračné zlyhanie;
• zväčšené žily krku a opuch;
• kachexia;

Tento stav je charakterizovaný extrémnou formou vyčerpania tela, pri ktorej sa pacient sťažuje na celkovú slabosť tela, chudnutie. To všetko je sprevádzané spomalením fyziologických procesov a má negatívny vplyv na psychiku. Strata chuti do jedla vedie k nedostatku vitamínov, v dôsledku čoho pokožka získava zemitý bledý odtieň. Pacient sa stáva letargickým, jeho výkonnosť klesá a podkožie sa prudko znižuje.

Príčiny pľúcnej alveolitídy

Rozlišujú sa tieto príčiny alveolitídy:

• Vírusy. Medzi nimi je vírus hepatitídy C, herpesvírus, cytomegalovírus, HIV. Pôsobením na imunitný systém ho oslabujú, v dôsledku čoho je telo náchylnejšie na vonkajšie podnety.
• Dedičnosť. Presný vplyv tejto príčiny nebol stanovený, predpokladá sa však, že gény ovplyvňujú aj vývoj alveolitidy.
• autoimunitný faktor;
• vonkajšie podnety.

Môžu to byť chemikálie alebo prírodné látky, napríklad perie a vtáčí trus, kožušina, kôra, spóry huby pršiplášťa, piliny, zhnité seno, zhnitá káva a dokonca aj niektoré druhy syrov. Môžu však spôsobiť alveolitidu pri neustálom kontakte. Zvyčajne také vonkajšie dráždidlá prírodného pôvodu vedú k rozvoju alergického typu ochorenia a chemikálie - k toxickému.

S akými chorobami sa dá spojiť?

Fibrotizujúca alveolitída sa môže kombinovať s rôznymi chorobami. V prvom rade je to vaskulitída ovplyvňujúca pľúcne steny. Je diagnostikovaná počas röntgenového žiarenia. Alveolitída môže byť sprevádzaná aj kandidózou. Toto sekundárne ochorenie sa prejavuje ako tmavé škvrny na pľúcach a vedie k fibróze.

Často sa spolu s alveolitídou diagnostikuje lupus erythematosus, hepatitída C, HIV. Bola preukázaná súvislosť choroby aj s reumatoidnou artritídou. Vírusové infekcie, ako je HIV a hepatitída C, niekedy spôsobujú alveolitidu. Ochorenie má podobné príznaky ako sarcode a zápal pľúc. V takom prípade sú na stanovenie presnej diagnózy potrebné ďalšie štúdie.

Komplikácie

Alveolitída, ak nie je liečená, vedie k rozvoju závažných komplikácií vrátane progresívneho respiračného zlyhania, cor pulmonale a dokonca pľúcneho edému. Je to spôsobené vniknutím kvapalnej časti krvi do pľúcneho tkaniva, v dôsledku čoho je narušená výmena plynov. V takom prípade musí pacient poskytnúť neodkladnú lekársku starostlivosť včas, inak dôjde k smrti.

V závislosti od priebehu môže byť pľúcny edém niekoľko typov:

• Blesk rýchlo - charakterizovaný rýchlym vývojom a prudkým zhoršením stavu pacienta, ktoré má za následok smrť;
• Akútna - vyvíja sa v priebehu niekoľkých hodín a je často tiež smrteľná;
• Subakútne - v tomto prípade sa prejav príznakov striedavo zvyšuje a znižuje;
• Predĺžené - tento typ pľúcneho edému je charakteristickejší pre alveolitídu, vyvíja sa do 12-24 hodín.

Liečba pľúcnej alveolitídy

Ako sa lieči alveolitída?

Liečba alveolitídy by sa mala vykonávať pod stálym dohľadom lekára. Konkrétne metódy sa líšia v závislosti od typu ochorenia. V prípade toxickej a alergickej alveolitídy spolu s užívaním liekov je potrebné vylúčiť vonkajší stimul, ktorý spôsobil jeho vývoj.

Na fibrotizáciu alveolitídy sa používajú glukokortikoidy. V tomto prípade je dôležité začať liečbu včas, pretože rýchle nahradenie epiteliálneho tkaniva vláknitým tkanivom spôsobí, že alveoly prestanú participovať na dýchacom procese, čo môže viesť k podrobnému výsledku. Ak sú glukokortikoidy neúčinné, prichádza na pomoc penicilamín a imunosupresíva (viac o liečbe exogénnej alergickej alveolitídy).

Alergická a toxická alveolitída vyžaduje použitie glukokortikosteroidov. Ale v prvom rade je vylúčený vonkajší podnet, ktorý chorobu spôsobil. Alergická alveolitída je tiež nebezpečná vznikom fibrózy. Dodatočný kurz vitamínov, dychové cvičenia a špeciálne fyzické cvičenia môžu urýchliť zotavenie pacientov s týmto ochorením. (viac o liečbe idiopatickej fibrotizujúcej alveolitídy)

Aké lieky na liečbu alveolitídy?

Ako súčasť liečby alveolitídou sa široko používajú rôzne antidepresíva, napríklad azatioprín. Tento liek blokuje bunkové delenie a spomaľuje fibrózu. Aminofylín sa používa na zlepšenie funkcie pľúc a stimuláciu dýchacieho centra alveolitídou. Dexametazón má protizápalové a antialergické účinky.

Prednizolón, ktorý patrí medzi glukokortikoidy, sa často používa aj na liečbu alveolitídy. Spolu s prostriedkami na zvýšenie imunity sú veľmi účinné pri alveolitíde. Antihistaminiká umožňujú blokovanie histamínových receptorov, ktoré vyvolávajú vonkajšie prejavy alergických reakcií vrátane pľúcneho edému. Ich liečba je potrebná pri alergickej a toxickej alveolitíde.

Liečba alveolitída doma

Doma môže byť liečba alveolitídy vykonaná iba s povolením špecialistu. Vo väčšine prípadov je terapia na klinike efektívnejšia, pretože pacient je neustále pod dohľadom lekárov. Pri fibrotizujúcej alveolitíde je úplné vyliečenie nemožné. Potom, čo pacient podstúpi liečbu v nemocnici, je prepustený domov a pokračuje ďalší boj s chorobou, sprevádzaný pravidelnými konzultáciami s odborníkom.

Liečba alveolitídy by sa mala uskutočňovať pod dohľadom lekára pomocou rôznych liekov, avšak po konzultácii s odborníkom je možné ju doplniť alternatívnymi metódami, ktoré vám umožnia rýchlo dosiahnuť pozitívny účinok. Takže sa odporúča piť tekvicový džús, ktorý pomáha vyrovnať sa s edémom v pľúcach. Malo by sa vypiť nie viac ako 1,5 litra denne.

Pri alveolitíde je užitočná aj tinktúra vyrobená z listov brusnice. 10 g suchých listov sa varí s vriacou vodou (250 ml), potom sa zmes varí 15 minút. Keď je tinktúra vychladnutá, mala by sa piť v malých dúškoch. Táto časť je určená na jeden deň.

Liečba alveolitídy počas tehotenstva

Tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu, aby sa zabránilo rozvoju alveolitídy. Táto choroba je nebezpečná pre zdravie matky a dieťaťa. Okrem toho je mimoriadne ťažké ho liečiť. Mnoho liekov, ktoré sa používajú na boj proti rôznym typom alveolitíd, je kontraindikovaných u tehotných žien, niektoré z nich spôsobujú zvracanie, závraty a ďalšie vedľajšie účinky.

Ak sa chorobe nedalo vyhnúť, mali by ste sa obrátiť na vysoko kvalifikovaného odborníka. Bude schopný predpísať liečbu, ktorá je bezpečná a účinná pre tehotné ženy, ako aj posúdiť riziko poškodenia plodu a ohrozenie zdravia matky.

Prevencia alveolitídy

Prevencia alveolitídy zahŕňa dodržiavanie pravidiel pre prácu s toxickými látkami, elimináciu dráždivých látok, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie pulmonológom a reumatológom. Prevencia alveolitídy pomocou liekov nie je poskytnutá.

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdelávanie: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.