Liečivá Hepatitída - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Liečivá hepatitída

Obsah:

• Čo je liečivá hepatitída?
• Príznaky liečivej hepatitídy
• Príčiny liečivej hepatitídy
• Diagnóza liečivej hepatitídy
• Liečba liečivej hepatitídy
• Komplikácie liečivej hepatitídy
• Prevencia hepatitídy vyvolanej liekmi

Čo je liečivá hepatitída?

Liečivá hepatitída je nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku toxického poškodenia pečeňového tkaniva zložkami, ktoré tvoria určité lieky. Na pozadí vývoja tejto formy hepatitídy u pacientov sa odhalí zápalový proces, ktorý je sprevádzaný nekrózou pečeňových buniek.

Moderná medicína rozlišuje dve formy priebehu liečivej hepatitídy:

1. Akútna forma hepatitídy sa delí na:

   • pre cytolytické;
   • zmiešané;
   • na cholestatickú.

2. Chronická forma. Podľa údajov zverejnených v špecializovaných masmédiách spôsobuje drogová hepatitída (u žien je toto ochorenie diagnostikované 2-3 krát častejšie) rôzne komplikácie:

   • sa vyvinie zlyhanie pečene alebo cirhóza - u 12% -25% pacientov;
   • počas farmakoterapie sa vyskytujú vážne komplikácie - u 1% -28% pacientov.

Príznaky liečivej hepatitídy

Liečivá hepatitída je často sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre túto chorobu:

• nevoľnosť;
• zvracanie;
• svrbenie kože;
• ťažkosť v správnom hypochondriu;
• strata chuti do jedla;
• horkosť v ústach;
• grganie (má veľmi nepríjemný zápach, ktorý pripomína hnilé vajcia);
• horúčka, často sprevádzaná teplotnými zmenami;
• zápcha alebo hnačka;
• náhla strata hmotnosti;
• bolesť v pečeni;
• zmena farby kože (u pacientov sa môže vyvinúť žltačka);
• zmena farby moču a výkalov;
• v neskorom štádiu drogovej hepatitídy (s nekrózou) sa u pacientov objaví zlyhanie pečene.

Príčiny liečivej hepatitídy

Medzi dôvody vývoja hepatitídy vyvolanej liekmi patria nasledujúce faktory:

• pokročilý vek pacientov;
• náchylnosť ľudského tela na hepatotoxický účinok liekov;
• zhoršená funkcia pečene a obličiek;
• zníženie intenzity prietoku krvi v pečeni;
• vysoká citlivosť pacienta na konkrétny liek;
• genetická predispozícia osoby k chorobám gastrointestinálneho traktu;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• nervové šoky, častá prítomnosť pacienta v stresových situáciách, depresívne stavy;
• chronické ochorenie pečene;
• nesprávna kombinácia liekov;
• nadváha (s obezitou je mnohým pacientom diagnostikovaná mastná hepatóza, čo je vážna patológia pečene);
• otravy spôsobené výparmi jedovatých alebo chemických prípravkov atď.

Doteraz bol identifikovaný zoznam liekov, ktoré vyvolávajú vývoj liečivej hepatitídy:

• hormonálne;
• antikonvulzíva;
• protiplesňový;
• antiepileptikum;
• diuretiká;
• sulfónamidy;
• cytostatiká;
• antibiotiká;
• lieky na riedenie krvi;
• lieky na liečbu arytmií, tuberkulózy.

Diagnóza liečivej hepatitídy

Ak sa prejavia primárne príznaky hepatitídy, mal by sa pacient ihneď dohodnúť na stretnutí s gastroenterológom.

Počas vymenovania lekár urobí anamnézu, prehmatá oblasť pečene a predpíše niekoľko laboratórnych vyšetrení:

• všeobecný a klinický krvný test;
• koagulogram;
• všeobecný rozbor moču;
• biochemické vzorky pečene atď.

Hlavným účelom diagnostiky je vylúčiť závažné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky:

• Zhubné a benígne novotvary v pečeni;
• ochorenie žlčových kameňov;
• vírusová hepatitída atď.

Bezpochyby je pacient odoslaný na hardvérové ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého bude možné zistiť rozsah zmien v pečeni.

Liečba liečivej hepatitídy

Ošetrujúci lekár, ktorý predpisuje liečbu pacientovi s diagnózou hepatitídy vyvolanej liekmi, by mal predovšetkým zrušiť lieky, ktoré také poškodenie pečene spôsobili. V prípade, že príjem týchto liekov je spôsobený liečením závažných chorôb, musí pre ne odborník zvoliť bezpečnejšie analógy.

Ošetrujúci lekár musí bezpodmienečne vykonať niekoľko opatrení zameraných na odstránenie toxických metabolitov z tela pacienta.

Výber techniky priamo závisí od stupňa zložitosti každého konkrétneho prípadu:

• plazmaforéza;
• detoxikačná terapia (infúzia);
• hemodialýza. Pacientom sú predpísané špeciálne lieky, ktoré môžu obnoviť funkciu pečene na mikrocelulárnej úrovni - hepatoprotektory.

Na túto tému: Zoznam najlepších hepatoprotektorov na obnovu pečene

Aby liečba priniesla požadovaný výsledok čo najrýchlejšie, musia pacienti dodržiavať špeciálnu diétu:

• jesť frakčne (často v malých dávkach);
• obmedziť množstvo tuku v dennej strave;
• zvýšiť množstvo spotrebovaných bielkovín;
• brať vitamíny;
• úplne vylúčiť údené mäso, vyprážané a korenené jedlá, konzervácia;
• piť čistú vodu, bylinkový čaj, odvar zo šípok (odmietnuť sýtené nápoje a balené džúsy);

V prípade, keď bola liečivá hepatóza zistená v ranom štádiu vývoja, po ktorom pacient okamžite prestal užívať liek, ktorý negatívne ovplyvňoval jeho telo, a začal dodržiavať diétu, možno počítať s úplným uzdravením.

Komplikácie liečivej hepatitídy

Na pozadí drogovej hepatitídy sa môžu vyvinúť komplikácie, ktoré sú veľmi nebezpečné pre zdravie a život pacienta:

• cirhóza pečene;
• zlyhanie pečene;
• hepatálna kóma;
• smrť pacienta.

Prevencia hepatitídy vyvolanej liekmi

Aby sa zabránilo drogovej hepatitíde, lekári odporúčajú nevykonávať samoliečbu, počas ktorej sa lieky zvyčajne nekontrolovateľne užívajú, ale dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý správne vypočíta dávku.

Na túto tému: Čo sa môže a nemôže jesť pri ochoreniach pečene?

Ak má pacient podstúpiť dlhodobú liečbu, musí si vziať hepatoprotektory a podrobiť sa laboratórnemu vyšetreniu, vďaka ktorému bude možné zistiť hepatitídu vyvolanú liekmi v ranom štádiu vývoja.

Autor článku: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatológ

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Vojenskej lekárskej akadémii. S. M. Kirov (2007). Na Voronežskej lekárskej akadémii. NN Burdenko absolvovala pobyt v odbore „Hepatológ“(2012).