Monocytopénia - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Monocytopénia

Monocyty sú krvinky, ktoré sú súčasťou leukocytovej skupiny. Ich počet vo všeobecnej štruktúre leukocytovej väzby je 2 - 10%. Tieto bunky sa nazývajú sanitárne organizácie ľudského tela. Majú vysokú baktericídnu aktivitu, ktorá je obzvlášť intenzívna v kyslom prostredí tela. Ak sa niekde vyvinie zápal, potom sa najskôr do ohniska dostanú neutrofily. Monocyty tam budú o niečo neskôr. Rovnako ako „správcovia“odstránia všetky následky vojny: mŕtve leukocyty a mikróby, pozostatky zničených buniek.

Monocyty zachytávajú a konzumujú aj veľké bunky, zatiaľ čo samy veľmi zriedka zomierajú, keď čelia patogénom. Preto monocytopénia, charakterizovaná poklesom hladiny monocytov v krvi, môže naznačovať vážne ochorenie tela.

Obsah:

• Monocytopénia: norma alebo patológia?
• Príčiny monocytopénie
• Príznaky monocytopénie
• Diagnóza monocytopénie
• Liečba monocytopéniou

Monocytopénia: norma alebo patológia?

Monocyty sú agranulocytové leukocyty, to znamená, že neobsahujú granule. Ich veľkosť presahuje veľkosť všetkých ostatných krviniek. Monocyty dosahujú priemer 18-20 mikrónov. Každý monocyt obsahuje oválne jadro.

Normálne, keď je človek zdravý, sa hladina monocytov v krvi rovná 3 - 11% všetkých leukocytov. Ďalej sú monocyty prítomné v pečeni, slezine, kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Je ich oveľa viac ako v krvi.

Monocyty produkujú kostnú dreň. Z nej vstupujú do systémového obehu a cirkulujú tam vo voľnom stave 2 - 3 dni. Potom nastáva ich fyziologická smrť (apoptóza), alebo sa transformujú na makrofágy a posielajú sa do tkanív. Vo forme makrofágov v nich monocyty prežijú ďalších 30 - 60 dní.

Monocytopénia je charakterizovaná poklesom hladiny monocytov pod normálny rozsah. Tento klinický a hematologický syndróm sprevádza množstvo ťažkých stavov a nie je samostatnou patológiou. Preto možno jednoznačne konštatovať, že monocytopénia nie je variantom normy.

Hladina monocytov v krvi sa líši podľa veku človeka. Tento ukazovateľ sa vyznačuje nasledujúcimi hodnotami:

• Novorodené deti do 15 dní - 5-15% monocytov.
• Od 15 dní do roka - 4 - 10%.
• Od jedného do dvoch rokov - 3 - 10%
• Od dvoch rokov do 15 rokov - 3 - 9%.
• Pre ľudí starších ako 15 rokov - 3 - 11%.

Hladina monocytov nezávisí od pohlavia človeka. Vyššie uvedené bolo percento monocytov v krvi. Na stanovenie správnej diagnózy môžu mať vplyv aj absolútne hodnoty. Pre deti do 12 rokov sa tieto namerané hodnoty rovnajú 0,05 - 1,1 * 10 ⁹ / l. Pre dospelých je norma 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Pokles hladiny monocytov pod 2% pre dospelého človeka sa teda považuje za odchýlku od normy.

Príčiny monocytopénie

Príčiny monocytopénie môžu byť nasledujúce:

• V tele sa vyvíja hnisavá infekcia spôsobená bakteriálnou flórou.
• Osoba má aplastickú anémiu.
• Telo má onkologickú patológiu hematopoetického systému. Choroba sa navyše vyvíja dlho a dosiahla neskoré štádium.
• Osoba podstupuje terapiu liekmi, ktoré inhibujú fungovanie kostnej drene.

O každom z týchto dôvodov by sa malo diskutovať podrobnejšie:

• Hnisavá bakteriálna infekcia ako príčina monocytopénie. Ak sa v tele množia stafylokoky alebo streptokoky, povedie to k zníženiu hladiny monocytov v krvi. Najbežnejšie infekcie sprevádzané monocytopéniou sú: dermatologické infekcie (vredy, flegmóny a karbunky), osteomyelitída s poškodením kostného tkaniva, zápal pľúc bakteriálnej povahy, krvná sepsa. Niektoré hnisavé infekcie dokáže telo vylúčiť samé a niektoré si vyžadujú povinný príjem antibiotík. V opačnom prípade môže osoba zomrieť, napríklad na sepsu. Okrem monocytopénie sa v krvnom teste pozoruje zvýšenie počtu neutrofilov. Pretože tieto bunky sú prvé, ktoré „napádajú“mikrobiálnu flóru, sústreďujú sa na zameranie zápalu.
• Aplastická anémia a monocytopénia. Pokles počtu monocytov je sprevádzaný rôznymi formami anémie. Anémia z nedostatku železa dobre reaguje na liečbu, zatiaľ čo aplastická anémia je vážny stav, ktorý si vyžaduje špeciálnu liečbu. V tele súčasne dochádza k prudkému spomaleniu alebo úplnému zastaveniu rastu a vývoja krvných buniek v kostnej dreni. To platí aj pre monocyty. Pre aplastickú anémiu je charakteristické narušenie fungovania hematopoetického systému ako celku. Ak sa takíto pacienti nedostanú k liečbe, potom do niekoľkých mesiacov zomrú.
• Rakovina a vzťah s monocytopéniou. Monocytopénia sa prejavuje leukémiou. Neskoré štádium tejto patológie je sprevádzané inhibíciou práce všetkých zárodkov zodpovedných za krvotvorbu. Preto klesá nielen počet monocytov, ale aj iných krvných buniek.

• Lieky, ktoré môžu spôsobiť monocytopéniu. Príjem kortikosteroidov a cytostatík môže vyvolať monocytopéniu. Tieto lieky inhibujú prácu kostnej drene, čo vedie k rozvoju pancytopénie.

Príznaky monocytopénie

Samotná monocytopénia neprejavuje žiadne príznaky, pretože tento stav nie je samostatným ochorením. Preto je potrebné zvážiť príznaky monocytopénie cez prizmu patológie, ktorá ju vyvolala.

Pri purulentno-zápalových procesoch stúpa telesná teplota človeka, objavujú sa zimnice. Pacienti sú spravidla letargickí, sťažujú sa na bolesti hlavy a únavu. Chuť do jedla sa často zhoršuje, trpí činnosť čriev, v moči sa objavujú bielkoviny. Lokálne príznaky zápalu sú určené stupňom vývoja patologického procesu a miestom jeho lokalizácie. Medzi klasické príznaky takejto reakcie patrí začervenanie, opuch, bolesť, vysoká horúčka a narušenie práce orgánu.

Klinika leukémie je nasledovná:

• Krvácania do kože a slizníc.
• Veľká slabosť.
• Vysoká telesná teplota.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Hypertrofia.
• Imunodeficiencia, ktorá často vedie k rozvoju zápalu pľúc a sepsy.

Aplastická anémia sprevádzaná monocytopéniou sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Znížený výkon.
• Zvýšená slabosť.
• Bledosť pokožky.
• Časté závraty.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Krvácajúce ďasná, skryté vnútorné krvácanie.
• Znížená obranyschopnosť tela.
• Časté infekčné choroby, ktoré sa liečia veľmi ťažko.

Diagnóza monocytopénie

Diagnóza monocytopénie nie je zložitá. Na stanovenie hladiny monocytov stačí absolvovať všeobecný krvný test. Tieto bunky sú zahrnuté v krvnom obraze leukocytov, pretože sú typom leukocytov.

Monocyty obsahujú vo svojej štruktúre oválne jadro, ktoré má jasnú farbu. Vďaka tomuto jadru je možné odlíšiť monocyty od lymfocytov. To má v laboratórnej diagnostike veľký význam. Monocyty sú vo výsledkoch analýzy označené skratkou MON.

Posledné chirurgické zákroky a pôrod môžu ovplyvniť počet monocytov. Emočné vyčerpanie tela môže tiež spôsobiť určité zníženie hladiny monocytov.

Liečba monocytopéniou

Liečba monocytopénie ako nozologickej jednotky nemá zmysel. Je nemožné zvýšiť hladinu týchto krviniek bez odstránenia príčiny, ktorá vyvolala ich pokles. Terapia by preto mala byť cielená a zameraná na konkrétne ochorenie.

Akútne hnisavé procesy vyžadujú, aby bol pacient hospitalizovaný v nemocnici, kde podstúpi intenzívnu liečbu. Pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky, ak je to možné, drenáž hnisavých ložísk. Pri liečbe môžu pomôcť imunomodulátory a vitamíny. Antibiotikum sa vyberá v závislosti od citlivosti mikroorganizmu na konkrétny liek alebo sa používajú širokospektrálne lieky.

Liečba aplastickej anémie zahŕňa riešenie príčiny, ktorá ju vyvolala. Pacientovi môžu byť predpísané hormonálne a cytostatické lieky. V závažných prípadoch je potrebná transplantácia kostnej drene.

Pacienti s leukémiou sú prijímaní do onkologických nemocníc. Základom liečby je polychemoterapia, ktorú je možné doplniť transfúziami erytrocytov alebo krvných doštičiek, antibakteriálna liečba infekčných komplikácií, intravenózne infúzie a hemosorpcia. Po transplantácii kostnej drene môže byť pacient úplne vyliečený.

Ak bola monocytopénia vyvolaná liekmi, musí sa s nimi prestať. Ak sa to urobí včas, potom je možné obnoviť funkcie kostnej drene.

Viac: Monocyty sú znížené: čo to znamená? Ako zvýšiť?

Monocyty, rovnako ako iné krvinky, sú ukazovateľmi zdravotného stavu človeka. S poklesom ich počtu je potrebné vykonať ďalší výskum zameraný na zistenie príčiny tohto porušenia. Diagnóza a výber terapeutickej schémy sa vykonáva nielen s prihliadnutím na laboratórne údaje, ale aj na základe kliniky, ktorá charakterizuje konkrétne ochorenie.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.