Žltačka U Dospelých - Príčiny, Príznaky, Typy A Liečba žltačky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príčiny, príznaky a liečba žltačky u dospelých

Obsah:

• Čo je žltačka?
• Príznaky žltačky
• Príčiny žltačky
• Druhy žltačky
• Diagnóza žltačky
• Liečba žltačky

Väčšina ľudí používa výraz „žltačka“na pochopenie hepatitídy alebo Botkinovej choroby. V skutočnosti sa toto slovo zvyčajne používa na označenie množstva patologických zmien, ktoré môžu mať vplyv nielen na pečeň, ale aj na iné orgány. Výskyt žltačky je však vždy spojený s porušením metabolizmu bilirubínu, ku ktorému môže dôjsť z rôznych dôvodov.

Čo je žltačka?

Žltačka je skupina príznakov, ktoré sa prejavujú ako žlté sfarbenie kože, skléry a slizníc, ktoré súvisí s nadmernou akumuláciou bilirubínu v tele. Normálne sa táto látka uvoľňuje počas rozpadu červených krviniek, ktorý sa vyskytuje v slezine. Potom sa bilirubín presunie do pečene a po účasti na metabolických procesoch opustí telo.

Ak dôjde k porušeniu niektorého štádia, bilirubín sa hromadí v krvi, čo vedie k žltému sfarbeniu skléry a slizníc. Prečo sa to deje? Počas rozkladu hemoglobínu telo produkuje žltý pigment. Za normálnych okolností opúšťa telo počas vyprázdňovania. S rozvojom žltačky, ktorú sprevádza zlyhanie pečene a porucha priechodnosti žlčových ciest, zostáva v krvi veľa bilirubínu. V takom prípade sa malé množstvo tejto látky vylučuje cez kožu alebo obličkami.

Táto choroba je jednou z najbežnejších. Žltačka je obzvlášť častá v krajinách s teplým podnebím a nepriaznivými hygienickými podmienkami. Napríklad v strednej Ázii má takmer každé dieťa čas na zotavenie sa z tejto choroby. Vo východnej Európe je prevalencia vírusovej formy ochorenia 250 ľudí na 100 000 obyvateľov ročne.

Čo je žltačka hepatitída?

Najčastejšie sa žltačka ľudovo nazýva hepatitída A alebo Botkinova choroba. Toto je vírusová patológia, ktorá je sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela a poškodením funkcie pečene. Okrem toho existujú vírusové hepatitídy B a C, ako aj autoimunitné, mononukleózy, toxické, bakteriálne a liečivé formy ochorenia.

Inkubačná doba s rozvojom žltačky môže trvať niekoľko mesiacov. V závislosti od trvania môže byť ochorenie akútne, zdĺhavé alebo chronické.

Príznaky žltačky

Medzi bežné príznaky choroby u dospelých patria:

• zožltnutie kože;
• zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• zvýšenie obsahu červených krviniek v krvi;
• vznik žilovej siete v bruchu.

V dospelosti sa žltačka môže prejaviť vo forme silného svrbenia kože, zmien odtieňa moču a výkalov. Vďaka vysokej koncentrácii bilirubínu v tele získavajú výkaly sivastý odtieň a moč silne tmavne. Človek stratí chuť do jedla a často pociťuje silné bolesti v správnom hypochondriu, ktoré môžu mať kŕčovú alebo ťahavú povahu.

Príčiny žltačky

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup žltačky u dospelého:

• vzdelanie v pečeni benígnej alebo malígnej povahy;
• vrodené patológie štruktúry žlčových ciest;
• infekcia parazitickými mikroorganizmami;
• patológia pečene a žlčníka;
• pooperačné komplikácie;
• užívanie niektorých skupín liekov.

Ak hovoríme o hrozbe infekcie vírusovou hepatitídou A, sú ohrozené nasledujúce kategórie populácie:

• ľudia, ktorých blízki príbuzní sú infikovaní vírusom;
• ľudia, ktorí mali sex s infikovanou osobou;
• ľudia, ktorí sa chystajú navštíviť krajinu s vysokou prevalenciou tohto vírusu;
• ľudia, ktorí užívajú drogy.

Druhy žltačky

Príznaky a liečba žltačky priamo súvisia s typom a štádiom ochorenia. Existuje veľa foriem tejto patológie, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny jej výskytu.

Konjugatívna žltačka

Táto forma žltačky nepôsobí ako nezávislé ochorenie - je spojená s porušením premeny nepriameho bilirubínu, čo vedie k prudkému zvýšeniu jeho obsahu v tele. Tento jav je typickejší pre novonarodené deti, pretože ich metabolické procesy sú stále nedokonalé. Niekedy je však táto forma žltačky diagnostikovaná u dospelých. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku negatívnych faktorov ovplyvňujúcich pečeň, napríklad užívania liekov. Konjugačná žltačka môže byť tiež dôsledkom vrodených patológií, medzi ktorými stojí za zdôraznenie Gilbertov-Meilengrachtov syndróm.

Hemolytická žltačka

Patologická deštrukcia erytrocytov, hromadenie nadmerného množstva bilirubínu a ťažkosti s jeho vylučovaním z tela vedú k rozvoju tejto formy poruchy. Tento stav môžu vyprovokovať rôzne poruchy a patológie - anémia, lymfocytová leukémia, tropická malária, lymfosarkóm. Hemolytická žltačka môže byť tiež dôsledkom toxických účinkov liekov na telo.

Fyziologická žltačka

Tento typ žltačky je charakteristický pre novorodencov a súvisí s adaptáciou dieťaťa na nové podmienky existencie. Najčastejšie sa fyziologická forma ochorenia vyvíja v dôsledku nezrelosti enzýmového systému. Môže to byť navyše spojené s poruchami metabolizmu bilirubínu. Vo väčšine prípadov sa žltačka vyskytuje u predčasne narodených a oslabených detí. Tento stav je charakterizovaný žltnutím pokožky a slizníc, ako aj vysokou ospalosťou dieťaťa.

Novorodenecká žltačka

Tento typ žltačky sa vyskytuje aj bezprostredne po narodení a je spojený s akumuláciou vysokého množstva bilirubínu v krvi. Táto porucha je veľmi častá a môže byť dôsledkom enzymatickej nezrelosti hepatocytov, zvýšenej produkcie bilirubínu a nedostatočnej schopnosti séra viazať túto látku. V niektorých prípadoch si patológia vyžaduje okamžitú liečbu. Nepriamy bilirubín je neurotoxický jed a niekedy môže viesť k poškodeniu mozgovej kôry a subkortikálnych jadier.

Parenchymálna žltačka

Tento typ ochorenia sa považuje za veľmi častý. Je spojená s porušením štruktúry a fungovania hepatocytov - pečeňových buniek. Hlavné choroby, ktoré vyvolávajú výskyt parenchymálnej žltačky, sú akútna vírusová hepatitída a cirhóza pečene. Výsledkom je, že pacientova pečeň sa zväčšuje, pokožka najskôr zožltne a potom začervená. V tomto prípade sa na tele objavia telangiektázie, čo sú pavúčie žily.

Pečeňová žltačka

Toto ochorenie je dôsledkom nesprávnej činnosti pečeňových buniek, ktorá môže byť vyvolaná zvýšením objemu priameho bilirubínu v krvi. Vírusová hepatitída, liekové lézie pečene, cirhóza, alkoholická hepatitída a malígne formácie v pečeni môžu viesť k rozvoju hepatálnej žltačky. Najčastejšie je táto forma ochorenia sprevádzaná ikterickým zafarbením kože, nechutenstvom, nevoľnosťou, bolesťou v správnom hypochondriu a zmenou farby moču a výkalov. Voľba taktiky liečby sa vykonáva v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala vývoj hepatálnej žltačky.

Diagnóza žltačky

Ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Vďaka prostriedkom modernej medicíny možno toto porušenie rýchlo eliminovať.

Na stanovenie presnej diagnózy predpíše špecialista nasledujúce štúdie:

1. Všeobecný a biochemický krvný test.
2. Testy na stanovenie obsahu bilirubínu v krvi.
3. Štúdie pečene.
4. Biopsia pečene - umožňuje vám určiť povahu ochorenia a posúdiť závažnosť poškodenia orgánov.

Na túto tému: Liečba žltačky ľudovými prostriedkami

Liečba žltačky

Metódy liečby patológie priamo závisia od jej formy a stupňa vývoja. Aby bola terapia čo najefektívnejšia, je potrebné zistiť príčinu vývoja ochorenia. V každom prípade je možné použiť konzervatívnu liečbu na odstránenie príznakov žltačky, ktorá pomôže vyrovnať sa so základným ochorením, a chirurgický zákrok - zvyčajne sa vyžaduje v pokročilých prípadoch a spočíva v transplantácii pečene.

Konzervatívna terapia zahŕňa nasledujúce zložky:

• Užívanie liekov - antihistaminiká, steroidy.
• Plazmaferéza.
• Fototerapia.
• Dodržiavanie diéty.

Cieľom liečby je zbaviť sa vírusu, zabrániť cirhóze pečene a znížiť riziko infekcie u ostatných. Ak sa u človeka vyvinie chronická forma autoimunitnej hepatitídy, je indikovaná liečba kortikosteroidmi.

Ak sa terapia nezačne včas, môže sa patologický proces vyvinúť tak silno, že lekári nemôžu dosiahnuť obdobie remisie. V tomto prípade sa objavia nebezpečné komplikácie, ktorých odstránenie je nemožné bez transplantácie pečene.

Niekedy sa u človeka objaví obštrukčná žltačka, ktorá je spojená s porušením odtoku žlče. Ak je benígny a je výsledkom tvorby kameňov v žlčovode, použije sa endoskopická papilosphincterotómia - tento postup pomáha odstrániť asi 90% kameňov v žlčovode. Ak je obštrukčná žltačka spojená so zhubnými nádormi, pacientovi sa podáva radikálna liečba. Zvyčajne takíto pacienti podstupujú paliatívne operácie, ktorých cieľom je znížiť hladinu cholestázy.

Na túto tému: Moderné a populárne metódy odstraňovania kameňov zo žlčníka

S rozvojom vírusovej hepatitídy A sa pacienti uzdravia bez liečby. V tomto prípade nie sú predpísané antivírusové lieky a lieky používané v modernej medicíne nie sú zamerané na boj proti vírusu, ale na zníženie koncentrácie a čistenie tela od škodlivých látok, ktoré vznikli v dôsledku dysfunkcie pečene.

V takom prípade je možné pacientom podávať detoxikačné roztoky, glukózu, vitamíny. Zobrazené je aj použitie hepatoprotektorov - liekov, ktoré sú určené na ochranu pečeňových buniek. Patria sem lieky ako sirepar, silibor, silibinín. Okrem týchto liekov je možné predpísať spazmolytiká - papaverín, no-shpa, remidón.

Na túto tému: Zoznam najlepších hepatoprotektorov na obnovu pečene

V zložitých prípadoch zostávajú princípy liečby rovnaké, oveľa väčšia pozornosť sa však venuje symptomatickej liečbe. Spravidla sa funkcia pečene časom úplne obnoví.

Ak chcete urýchliť proces hojenia a obnoviť normálnu výmenu červených krviniek, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Osoba musí nevyhnutne konzumovať potraviny obsahujúce bielkoviny, železo, vitamíny skupiny B. Do tejto kategórie patria ryby a hydinové mäso, vajcia a mliečne výrobky. Do jedálnička by ste mali zahrnúť aj sušené marhule a obilný chlieb.

Na obnovenie procesov krvotvorby potrebujete kyselinu listovú. Jeho zdrojom je zelená zelenina, pečeň, droždie, kapusta, strukoviny. Vláknina nie je v tomto období nemenej dôležitá, a preto by mali byť v strave zastúpené ovsené vločky. Okrem toho by ste mali jesť surovú a varenú zeleninu - uhorky, paradajky, mrkvu, kapustu, cuketu. Rovnako dôležitá je konzumácia dostatočného množstva ovocia a štiav.

Bez ohľadu na typ žltačky sa človek musí vzdať alkoholu, tučných a korenených jedál - to všetko kladie ďalší dôraz na oslabenú pečeň. S rozvojom tejto choroby sa odporúča jesť malé jedlá.

Žltačka u dospelých je pomerne častou skupinou porúch, ktoré môžu byť spojené s rôznymi chorobami. V každom prípade by mal byť výskyt žltosti kože a bolesti v správnom hypochondriu dôvodom na okamžitú lekársku pomoc. Iba včasná liečba pomôže vyrovnať sa s ochorením v krátkom čase a zabráni negatívnym zdravotným následkom.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.