Statíny A Iné Lieky Na Zníženie Hladiny Cholesterolu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Statíny a iné lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Výsledky biochemickej analýzy ukazujúce hladinu cholesterolu v krvi umožňujú špecialistovi predpísať vhodné lieky. Na prevenciu srdcových problémov sa v tomto prípade často odporúčajú statíny.

Zvyčajne ošetrujúci lekár, ktorý predpisuje takéto prostriedky, okamžite varuje pacienta, že by sa mali užívať bez dlhých prerušení. Rovnako ako iné lieky, aj statíny majú rôzne vedľajšie účinky na organizmus. Pacient by sa to mal dozvedieť po dohode so svojím lekárom. Hlavnou úlohou vysokého cholesterolu je koniec koncov zníženie jeho hladiny. Výsledok sa dosahuje pomocou liekovej terapie. Mali by ste však vo všetkých prípadoch začať brať lieky? Dosiahne sa s ich pomocou požadovaný efekt?

Lieky, ktoré sú súčasťou skupiny fibrátov alebo statínov, znižujú hladinu cholesterolu. Ich účinok môžete zvýšiť súčasným užívaním kyseliny lipoovej a omega-3 mastných kyselín. Tento článok je venovaný farmakologickým liekom znižujúcim hladinu cholesterolu, zvláštnostiam ich použitia a vedľajším účinkom.

Všetky informácie majú odporúčací charakter a nemôžu byť použité pri rozhodovaní o použití statínov alebo iných liekov. Iba lekár môže určiť, či je použitie konkrétnych liekov vhodné. Koniec koncov, celkový klinický obraz, individuálny pre každého pacienta, a prítomnosť sprievodných ochorení majú veľký význam. Aby ste si boli istí správnosťou liečby, musíte sa poradiť s niekoľkými odborníkmi a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Obsah:

• Zníženie hladiny cholesterolu pomocou statínov

  • Kedy sú statíny nevyhnutné?
  • Ako si vybrať statíny?
  • Prečo sú statíny nebezpečné?
  • Ďalším negatívnym faktorom pri užívaní statínov

• Fibráty pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu

  Znížená črevná absorpcia cholesterolu

• Normalizácia hladiny cholesterolu prírodnými liekmi

Zníženie hladiny cholesterolu pomocou statínov

Farmakologická skupina statínov zahŕňa lieky, ktorých hlavným účelom je znížiť uvoľňovanie špeciálnych enzýmov podieľajúcich sa na syntéze cholesterolu.

V popise týchto liekov a tabliet sú uvedené nasledujúce vlastnosti:

• Pôsobí ako inhibítor vo vzťahu k HMG-CoA reduktáze, čím znižuje hladinu cholesterolu a znižuje jeho produkciu;
• Fungujú dokonca aj v prítomnosti sprievodných chronických liekov. Napríklad homozygotná familiárna hypercholesterolémia nebude ovplyvňovať účinnosť statínov;
• Priaznivo pôsobia na srdcový sval, znižujú pravdepodobnosť infarktu a anginy pectoris;
• Po užití liekov stúpa HDL-cholesterol a apolipoproteín A v krvi;
• Na rozdiel od mnohých iných liekov nie sú statíny mutagénne ani karcinogénne.

Drogy nie sú pre telo vždy užitočné. Statíny môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Nespavosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka, myalgia;
• Amnézia, malátnosť, hypestézia, neuropatia, parestézia;
• Nepohodlie vo svaloch chrbta, nôh, myopatia, kŕče;
• Zvracanie, anorexia, cholestatická žltačka;
• Alergická reakcia, ktorá sa prejavuje kožnou vyrážkou a svrbením, žihľavkou, anafylaxiou, exsudatívnym erytémom;
• Pokles cukru v krvi, ktorý prispieva k rozvoju cukrovky a hypoglykémie;
• Získanie nadmernej hmotnosti;
• Rozvoj impotencie.

Kedy sú statíny nevyhnutné?

Väčšina popisov statínov obsahuje informácie o výhodách liekov. Znižovanie rizika srdcových chorôb, normalizácia hladiny cholesterolu, prevencia infarktu - všetky tieto účinky podľa reklamných kampaní poskytujú fondy tejto farmakologickej skupiny. Je to však naozaj tak? Náklady na takéto lieky sú koniec koncov vysoké, takže nie sú informácie o výhodách statínov pokusom prilákať spotrebiteľov? Sú skutočne prospešné pre vaše zdravie?

Napriek výsledkom štúdií, ktoré dokazujú absenciu škodlivého účinku liekov na ľudský organizmus, len málokto odborník dokáže s istotou odporučiť, aby sa statíny užívali. To platí najmä pre starších pacientov. Na jednej strane experimenty preukázali, že lieková terapia statínmi pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Chráni tiež pred radom závažných chorôb. Ale veľa odborníkov zastáva odlišný názor a verí, že pozitívny účinok statínov je spojený s vysokým rizikom. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je príliš vysoká, čo je pre starších pacientov veľmi nebezpečné.

V súlade s ruskými liečebnými normami sú statíny povolené na srdcové choroby. užívanie drog znížilo počet úmrtí. Štatistiky však nenaznačujú, že budú vyhovovať každému pacientovi. Statíny by mali starší ľudia používať opatrne a nezabudnite, že vysoký cholesterol nie je dôvodom na ich užívanie.

Zároveň sú lieky v tejto skupine predpísané bez problémov v nasledujúcich prípadoch:

• Keď sa vykonáva sekundárna profylaxia u pacientov s infarktom alebo mozgovou príhodou;
• S ischemickou chorobou s hrozbou vzniku rôznych komplikácií;
• S koronárnym syndrómom alebo srdcovým infarktom;
• Štepovanie bypassu koronárnych artérií tiež zahrnuje užívanie statínov.

Tieto lieky sú povinné pri srdcových patológiách, pretože môžu predĺžiť život pacientov. Neustále sledovanie špecialistu pomôže zabrániť výskytu negatívnych účinkov na telo. Mali by ste pravidelne robiť biochemický krvný test a ak množstvo transamináz presahuje normu, mali by ste odmietnuť užívať statíny. Možné sú aj vážnejšie komplikácie, napríklad rozvoj rabdomyolýzy. Je to však zriedkavé.

Užívanie statínov sa neodporúča pri výskyte diabetes mellitus, ako aj u žien v menopauze. Nie je potrebné brať lieky, ak existuje príležitosť nájsť alternatívne lieky, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.

Ruské lekárne odporúčajú používať nasledujúce statíny, ktoré majú odlišnú aktivitu:

1. Rosuvastatín: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatín, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatín: kardiostatín, holetár, kardiostatín
3. Atorvastatín: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
4. Fluvastatín: Lescol Forte
5. Simvastatín: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Lieky majú rôzne formy a ich cena sa tiež líši.

Ako si vybrať statíny?

Pacient sa musí sám rozhodnúť, či bude užívať statíny. V takom prípade by ste sa mali najskôr poradiť s kvalifikovaným odborníkom, ktorý vám v prípade potreby predpíše konkrétny liek. Bez pomoci lekára sa neodporúča robiť žiadne kroky. Ak biochemický krvný test preukáže prítomnosť akýchkoľvek abnormalít, musíte navštíviť terapeuta a endokrinológa. Pri výbere statínov sa lekár skutočne zameriava na pohlavie, vek a dokonca aj váhu pacienta, zohľadňuje, či má zlé návyky a chronické choroby.

Počas liečby je potrebné dodržiavať dávkovanie stanovené odborníkom, ktorý pravidelne absolvuje testy. Ak dovážaný liek odporúčaný lekárom nie je k dispozícii z dôvodu vysokých nákladov, ktoré sú typické pre väčšinu statínov, vždy môžete nájsť dostupný domáci analóg. Aj keď to môže mať vplyv na účinnosť produktu.

Starší pacienti by mali byť opatrní pri používaní statínov pri dne a cukrovke. Myopatia sa často vyvíja, keď sa s nimi kombinujú lieky na tieto choroby.

Je dôležité mať na pamäti, že pri chronických ochoreniach pečene je bezpečné užívať nízke dávky rosuvastatínu, ktoré je možné nahradiť pravastatínom. Nekombinujte lieky s alkoholom alebo antibiotikami. Ďalšou významnou výhodou pravastatínu je jeho nízka toxicita, a preto je indikovaný u pacientov so svalovou bolesťou. Kontroverzným problémom zostáva aj možnosť kombinácie statínov a kyseliny nikotínovej. Predpokladá sa, že to môže zhoršiť chronické choroby.

Prečo sú statíny nebezpečné?

V Rusku boli lieky aktívne predpisované po amerických lekároch. Ischemická choroba, arteriálna hypertenzia - všetky tieto choroby boli liečené statínmi. Súčasne boli použité veľké dávky. V Spojených štátoch však čoskoro prebehla štúdia, ktorá dokázala súvislosť medzi medom pri vývoji mnohých chorôb a používaním statínov. V roku 2013 British Medical Journal zverejnil informácie o ich nepriaznivých účinkoch na zdravie pacientov. Ale v Rusku neexistovali žiadne nezávislé štúdie a odborníci v tejto skupine naďalej aktívne užívajú drogy.

V Kanade sa zistilo, že u starších pacientov, ktorí ich užívali, často došlo k rýchlemu zhoršeniu zraku a k rozvoju katarakty. Riziko sa významne zvyšuje pri výskyte diabetes mellitus.

Experimentálne sa zistilo, že najväčšej účinnosti statínov bez vedľajších účinkov sa dosahuje u pacientov, ktorí neutrpeli mozgovú príhodu alebo infarkt. Vo všetkých ostatných prípadoch finančné prostriedky nielenže nezabraňujú srdcovým chorobám, ale tiež vyvolávajú depresie, problémy v práci vnútorných orgánov vrátane obličiek.

Niektoré fakty vyvolávajú pochybnosti o výhodách statínov:

• Lieky môžu ovplyvňovať hladinu cholesterolu, takže je pod normálnou hodnotou, čo je nebezpečnejšie ako jeho prekročenie. Môže spôsobiť zhubné nádory, ochorenie pečene, anémiu, mŕtvicu, samovraždy a depresie.
• Statíny interferujú s regeneračnou funkciou cholesterolu. Vďaka cholesterolu sa napráva poškodenie tela. Je to spôsobené tým, že je to jedna z najdôležitejších zložiek v zložení jazvového tkaniva. Zlý cholesterol je tiež dôležitý pre vývoj svalovej hmoty a celého tela. Jeho nedostatok spôsobuje bolesti svalov a degeneráciu.
• Nedostatok horčíka, nie nadbytok cholesterolu, vedie k mozgovým príhodám a infarktom. Táto hypotéza spochybňuje potrebu použitia statínov.
• Spolu so znížením hladiny cholesterolu sa zníži syntéza mnohých ďalších dôležitých látok v tele. To platí pre zlúčeninu ako je poťahovaná. Podieľa sa na mnohých biologických operáciách vrátane tvorby cholesterolu.
• Pôsobenie statínov vyvoláva diabetes mellitus, ktorý následne negatívne ovplyvňuje produkciu cholesterolu a prispieva k výskytu ďalších chorôb. Tento dôvod podľa vedcov z Nemecka spôsobuje angínu pectoris a arytmiu, mŕtvicu. Je to spôsobené poklesom koncentrácie proteínu zodpovedného za hladinu cukru v krvi. Podľa výsledkov výskumu sú ženy v menopauze ohrozené.
• V mozgu sú problémy s užívaním liekov. V prvom rade statíny ovplyvňujú metabolizmus cholesterolu, ktorý ovplyvňuje pečeň. Zároveň majú lieky pozitívny vplyv na cievy. Akýkoľvek účinok chemických látok je však pre organizmus škodlivý. V dôsledku toho dochádza k nezvratným zmenám vo fyziologických procesoch vrátane narušenia duševnej činnosti.
• Vedľajšie účinky statínov sú často objavené príliš neskoro.

Zmeny obsahu cholesterolu sa uznávajú ako indikátor, ktorý umožňuje identifikovať porušenia v práci orgánov a ich systémov. Preto nie je vždy vhodné ju znižovať.

Niektorí vedci, ktorí považujú vysoký cholesterol za potvrdenie prítomnosti závažných chorôb, zdôrazňujú stres a iné zápaly ako príčiny srdcových patológií. Mnoho krajín už dlho podporuje zdravý životný štýl, aby sa predišlo problémom so srdcom. Vďaka tomu sa znížil počet pacientov s takými patológiami, čo dokázalo, že normalizáciu cholesterolu je možné dosiahnuť vzdaním sa zlých návykov a výberom športu a správnej výživy. Zdravý životný štýl vám teda umožňuje vyhnúť sa užívaniu rôznych liekov, ktoré majú veľké množstvo vedľajších účinkov, a vyhnúť sa vzniku nebezpečných patológií.

Ďalším negatívnym faktorom pri užívaní statínov

Podľa jedného experimentu s 3070 ľuďmi vo veku 60 rokov a viac spôsobuje užívanie statínov bolesti svalov u 30% ľudí, čo obmedzuje ich fyzickú aktivitu. V dôsledku zvýšenej bolesti svalov sa pacienti vzdajú športu a menej chodia. Všetky tieto faktory vedú k priberaniu a zvyšujú riziko srdcových chorôb.

Čítajte viac: Ako znížiť hladinu cholesterolu doma bez liekov?

Fibráty pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu

Ako alternatíva k statínom sa často používajú deriváty kyseliny fibrovej známe ako fibráty. Pôsobia priamo na pečeň a znižujú tak vylučovanie cholesterolu. Fibráty tiež ovplyvňujú množstvo lipidov, znižujú tvorbu extravaskulárnych usadenín. Po užití týchto liekov sa normalizuje dobrá aj zlá hladina cholesterolu.

Spolu s pozitívnymi účinkami majú fibráty aj negatívny účinok, ktorý sa prejavuje vo forme:

• Hepatitída, pankreatitída, hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť v zažívacom systéme;
• Venózny tromboembolizmus, pľúcna embólia;
• Svalová slabosť a kŕče, difúzna myalgia;
• Bolesti hlavy, sexuálna dysfunkcia;
• Fotocitlivosť a alergické reakcie.

Často sa používa komplexná liečba zahŕňajúca kombináciu fibrátov a statínov. Je teda možné znížiť ich dávkovanie.

Fibráty sú zastúpené tromi generáciami:

1. Klofibrát je zastaraný fibrát 1. generácie, v súčasnosti sa už nepoužíva, pretože sa preukázalo, že prispieva k vzniku onkológie;
2. Gemfibrozil, bezafibrát - štrukturálne veľmi podobný klorifibrátu, ale menej toxický. Považuje sa tiež za zastaraný, teraz sa používa zriedka;
3. Fenofibrát, ciprofibrát - patrí do 3. generácie fibrátov, v súčasnosti je najpopulárnejší. Okrem zníženia hladiny cholesterolu znižuje hladinu kyseliny močovej a tiež znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií cukrovky. Predáva sa pod obchodnými názvami Traikor (Francúzsko), Lipantil 200 M (Francúzsko), Fenofibrat Canon (Rusko), Exlip (Turecko).

Znížená črevná absorpcia cholesterolu

Na tento účel sa používa ezetemib. Kvalitatívne sa líši od svojich náprotivkov, ktoré sa aktívne používajú skôr, pretože nevedie k hnačkám. Dávkovanie je potrebné skontrolovať u lekára.

Väčšinu dennej potreby cholesterolu spĺňa telo, zvyšok dopĺňa potravou.

Viac informácií: Zoznam potravín, ktoré zvyšujú a znižujú hladinu cholesterolu v krvi

Normalizácia hladiny cholesterolu prírodnými liekmi

Mnoho lekárov odporúča namiesto statínov a fibrátov znížiť hladinu cholesterolu nasledujúcimi spôsobmi:

• Omega-3 mastné kyseliny. Nachádzajú sa vo veľkom množstve v rybom oleji a ľanovom oleji, slúžia ako profylaktické látky proti mŕtvici, nervovým poruchám, artritíde. Zároveň by sa nemalo porušovať dávkovanie rybieho oleja, pretože jeho prekročenie môže spôsobiť pankreatitídu.
• Lámač tekvíc. Týmto prírodným liekom je tekvicový olej. Používa sa na prevenciu mozgovej aterosklerózy, hepatitídy, cholecystitídy, má protizápalové, hepatoprotektívne, choleretické a antioxidačné účinky.
• Kyselina lipoová. Zabraňuje koronárnej ateroskleróze ovplyvnením hladín glykogénu v pečeni. Kyselina lipoová môže zlepšiť trofizmus neurónov.
• Vitamínová terapia. Najlepším zdrojom látok potrebných pre organizmus budú prírodné produkty bohaté na kyselinu nikotínovú a listovú, vitamíny B3, B6, B12.
• Doplnky výživy. Z nich stojí za to použiť SitoPren - extrakt z jedľovej labky. Obsahuje beta-sitosterol a tiež polyprenoly, ktoré sú užitočné pri ateroskleróze a cukrovke.

Výživové doplnky však nemusia byť dostatočne účinné. Pomocou statínov je možné dosiahnuť väčší účinok pri znižovaní cholesterolu.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).