Stredná Nervová Neuropatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Stredná nervová neuropatia

Stredný nerv sa tiahne od vnútorného povrchu ramena, prechádza oblasťou lakťového kĺbu, pokračuje na dlaňovej ploche predlaktia, inervuje guľaté a štvorcové svaly a krížom cez karpálny tunel končí na dlaňovej časti ruky. V oblasti predlaktia stredný nerv inervuje sval prednej skupiny predlaktia, pomocou ktorého sú prsty ohnuté, pohyb sa vykonáva rukou.

Nerv je často poranený v dolnej tretine predlaktia, pretože sa tam nachádza povrchovo. Medián nervu je zodpovedný za motorické a senzorické schopnosti svalov. Skladá sa z vlákien miechových nervov stredného a dolného kmeňa brachiálneho plexu. Stredná nervová neuropatia sa vyskytuje z mnohých dôvodov, často spojených s traumou. K tejto chorobe vedie aj poranenie nervu v oblasti karpálneho tunela.

Neuropatia je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zlomeniny v oblasti ruky, modriny alebo rezu. Aj keď samotný nerv zostáva pri poranení neporušený, jazvy, ktoré sa tvoria počas hojenia rany, ho môžu stlačiť, čo spôsobí vývoj neuropatie. Toto ochorenie sa vyvíja s reumatoidnou artritídou, artrózou, diabetes mellitus. Jeho zjavnými príznakmi sú znížená citlivosť a svalová atrofia. Necitlivosť prstov je zvlášť zreteľná v noci. Pacienti sa sťažujú nielen na stratu citlivosti, ale aj na pokles sily uchopenia ruky a opuch ruky.

Pri neuropatii stredného nervu je narušená schopnosť pohybovať rukou, neexistuje funkcia flexie najmenej troch prstov. Pacientovi sa nepodarí predĺžiť stredné falangy dvoch prstov a pokus o stlačenie ruky do päste zostáva neúspešný. Pri neuropatii sa pozoruje atrofia základne prstov, z tohto dôvodu sú malíček a prstenníky umiestnené v rovnakej rovine, ruka vyzerá ako opičia labka.

V zóne inervácie nervu sa určuje porucha citlivosti radiálnej oblasti dlane, palmárnej plochy prstenca a prostredníka a čiastočne ukazováka. Pri poškodení nervu dochádza k veľkým zmenám trofizmu, sekrečných a vazomotorických funkcií. Je tiež často možné, že sa objaví intenzívny pretrvávajúci pocit bolesti (hyperpatia) a pocit pálenia v končatine (kausalgia).

n

Počas diagnostiky sa v prvom rade vykoná vizuálna kontrola zmien polohy ruky s identifikáciou zóny, na ktorej je citlivosť znížená.

Na diagnostiku neuropatie stredného nervu sa vykoná Phalenov test, ktorý určuje stupeň znecitlivenia prstov a svalovej atrofie. Po tomto štádiu vyšetrenia je odborníkom predpísané inštrumentálne vyšetrenie. Metóda elektroneuromyografie vám umožňuje pozorovať prechod impulzu pozdĺž nervu. Takto sa odhalí úroveň poškodenia. Používa sa ultrazvuk a ultrazvuk.

Kompletný obraz choroby ukazuje metóda magnetickej rezonancie, ktorá ukazuje typ a veľkosť lokalizácie tejto lézie. Spomedzi moderných diagnostických metód používaných pred a po operácii na potvrdenie dynamiky zotavenia možno vynikajúce výsledky dosiahnuť pomocou Dopplerovej prietokovej metriky.

Liečba neuropatie stredného nervu sa vždy úspešne uskutočňuje pri včasnej návšteve lekára s počiatočnými príznakmi. V tomto štádiu vývoja ochorenia je končatina fixovaná vo fyziologickej polohe pomocou dlahy. Účinné v ranom období je použitie nesteroidných protizápalových liekov, liekov, ktoré normalizujú stav buniek nervového tkaniva a podporujú ich rýchlu regeneráciu.

Liečba tradične nie je úplná bez fyzioterapie. Na uvoľnenie nervu z kompresie zjazveným tkanivom sa často používa chirurgická metóda liečby. V prípade pokročilého ochorenia sa odborníci musia uchýliť k šitiu nervov alebo plastickej chirurgii, pretože už musia zistiť neurogénnu kontraktúru ruky a nezvratné zmeny, ktoré svalovú kontraktúru vyvolávajú.

Tiež na korekciu alebo prevenciu neurogénnych kontraktúr končatiny obnovujú inerváciu svalov pomocou metódy neurotizácie.

Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku mnohých faktorov, každý človek je povinný brať svoje zdravie vážne a nezačať priebeh choroby. Včasné zistenie neuropatie prispieva k úspešnému výsledku liečby.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.