Závažnosť Anémie: 1, 2, 3 (mierna, Stredná, Závažná)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Mierna, stredná a ťažká anémia

Anémia je patologický stav tela charakterizovaný znížením hladiny hemoglobínu v krvi. Ak je osobe diagnostikovaná anémia, potom potrebuje liečbu. Bude to závisieť od závažnosti poruchy, ako aj od príčiny, ktorá viedla k poklesu hemoglobínu.

Obsah:

• Závažnosť anémie podľa hladiny hemoglobínu
• Mierna 1 anémia
• Mierna anémia 2
• Závažná anémia 3. stupňa
• Možné príčiny všetkých stupňov anémie
• Dôsledky neliečenej anémie

Závažnosť anémie podľa hladiny hemoglobínu

Anémia sa vyvíja na pozadí iných chorôb, pôsobí ako patologický príznak mnohých porúch v tele. Vždy je to navyše sprevádzané poklesom hladiny hemoglobínu v krvi. V dôsledku týchto zmien začnú orgány a tkanivá trpieť nedostatkom kyslíka. Hladovanie kyslíkom sa nazýva hypoxia.

Normálne by sa hladina hemoglobínu u dospelých mužov mala pohybovať medzi 130 - 180 g / l. U žien je tento údaj 120 - 150 g / l.

Ak sa tieto hodnoty začnú znižovať, potom lekári hovoria o anémii, ktorá môže mať 3 stupne závažnosti:

• Prvá závažnosť anémie je charakterizovaná poklesom hladín hemoglobínu na 90 - 120 g / l. Tento stav je možné napraviť správnou výživou, hospitalizácia pacienta sa nevyžaduje.
• Stredná anémia sa vyvíja, keď hladina hemoglobínu klesne na 70 - 90 g / l. v takom prípade už nebude možné zbaviť sa porušenia iba pomocou diéty; sú potrebné lieky. Ak sa človek cíti uspokojivo, potom nie je hospitalizovaný.
• Tretí stupeň závažnosti anémie je charakterizovaný poklesom hladín hemoglobínu pod 70 g / l. V takom prípade je osoba umiestnená do nemocnice, kde sa vykonáva komplexná liečba. V závislosti od príčiny, ktorá viedla k rozvoju anémie, môže byť terapia konzervatívna alebo chirurgická.

Mierna 1 anémia

Ak sa u človeka vyvinie mierna anémia 1. stupňa, potom príznaky poruchy zvyčajne nie sú. Pacient preto nemusí mať ani podozrenie, že má patologické zmeny v koncentrácii hemoglobínu v krvi. To je možné určiť pomocou laboratórnych testov.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri miernej anémii:

• Oslabenie koncentrácie.
• Zvýšená pulzácia.
• Zhoršenie výkonu.
• Oslabenie pamäti.
• Rýchla únava, pocit neustálej únavy, napriek dobrému odpočinku.
• Bledosť kože a slizníc.
• Ortostatická hypotenzia môže byť príznakom anémie prvého stupňa. Súčasne klesá tlak človeka pri zmene polohy tela (s prudkým zdvihnutím z postele), čo je vyjadrené tmavnutím v očiach. Aj v tomto čase je možné zvýšenie srdcovej frekvencie. Tento príznak sa nazýva ortostatická tachykardia.
• Pravidelne môže človeka prenasledovať závrat. Mdloby pre prvý stupeň anémie nie sú typické.

Dôvody. Dôvody rozvoja anémie môže určiť iba lekár. Na ich inštaláciu budete musieť darovať krv. Ľudia majú najčastejšie anémiu z nedostatku železa, keď nedostatok železa vedie k poklesu hladiny hemoglobínu. Je to koniec koncov, tento stopový prvok je nevyhnutný pre normálnu produkciu Hb. Podľa priemerných údajov postihuje anémia z nedostatku železa až 50% detí v ranom veku, až 15% žien počas plodného obdobia života a až 2% dospelých mužov. Ako ukazuje analýza štatistík, každý 3 obyvatelia Zeme majú latentný nedostatok železa v tkanivách. Trvá to asi 80-90% všetkých druhov anémií.

Anémia s ostrým nedostatkom železa je zriedkavá. Po prvé, človek má takzvaný predlatentný nedostatok železa. Rezervy stopových prvkov sa vyčerpajú iba v tkanivách. S progresiou ochorenia klesá nielen hladina uloženého, ale aj transportného prostriedku, ako aj erytrocytovej žľazy. Závažnosť anémie z nedostatku železa môže byť minimálna alebo úplne skrytá.

Liečba. Liečba mierneho stupňa anémie si vyžaduje korekciu výživy, aj keď všetko závisí od dôvodov, ktoré toto porušenie vyvolali. Bude však potrebné bezpodmienečne dodržiavať stravu pacienta. Dodržiava sa, kým sa hladina hemoglobínu v krvi nevráti k normálu. Je nevyhnutné zahrnúť do jedálnička potraviny, ktoré sú bohaté nielen na železo, ale aj na vitamín B.

Medzi tieto potraviny patria: červené mäso, ryby, vajcia, orechy, špenát, repa, granátové jablká. Strava musí obsahovať paradajky, mrkvu, čerstvé bylinky, strukoviny (hrášok, šošovica a fazuľa), ovsené vločky, pohánka, chlieb, med. Aby sa železo lepšie vstrebávalo do tela, mali by ste obohatiť svoj jedálniček o potraviny bohaté na vitamín C. Zvyšuje biologickú dostupnosť tohto stopového prvku, čo mu umožňuje ľahší prienik do krvi. Kyselina citrónová a jantárová navyše zlepšujú vstrebávanie železa. Kyselina jantárová je v dostatočnom množstve obsiahnutá v kefíre, jogurte, slnečnicovom oleji, slnečnicových semienkach, jačmeni, chlebe Borodino, zelených egrešoch, jablkách, čerešniach a hrozne.

Existujú aj potraviny, ktoré naopak spomaľujú vstrebávanie železa. Ide o tie nápoje a jedlá, v ktorých je prekročený obsah tanínu, polyfenolov a oxalátov. Preto sa odporúča zdržať sa pitia kávy, čaju, sójových bielkovín, plnotučného mlieka, čokolády.

Ak sa zistí anémia prvého stupňa, liečba by sa nemala odkladať. V opačnom prípade bude porušenie postupovať a viesť k vážnym následkom pre telo. Samotný výber terapie nie je povolený.

Liečba liekov sa pri miernej anémii všeobecne nevyžaduje. Predpísané sú iba vtedy, ak nutričná korekcia neodstráni existujúci problém. Lekár môže predpisovať lieky na minimálne obdobie 1,5 mesiaca a v minimálnych dávkach. Ak sa po stanovenom čase hladina hemoglobínu vráti do normálu, potom sa dávka zníži na polovicu a v liečbe sa pokračuje ďalší mesiac. Toto opatrenie je zamerané na konsolidáciu výsledku. Okrem čistých prípravkov železa je možné predpísať multivitamínové komplexy, ktoré musia obsahovať železo a kyselinu listovú.

Pacientom s miernou anémiou sú často predpísané lieky, ako sú:

• Ferofólia obsahujúca nielen síran železnatý, ale aj kyselinu askorbovú, kyselinu listovú a kyanokobalamín. Pri miernom stupni anémie sa predpisuje 1 kapsula 3-krát denne. Vezmite drogu po jedle.
• Ferroplex predstavuje komplex kyseliny askorbovej a síranu železnatého. Pri miernom stupni anémie je indikované užívanie 1 tablety 3x denne.
• Hemofer prolongatum sa predpisuje 1 tableta raz denne.

Po začatí užívania doplnkov železa sa príznaky anémie zastavia už 3. deň liečby, to však neznamená, že je čas ukončiť liečbu. K normalizácii hladiny hemoglobínu v krvi dôjde najskôr po 6 týždňoch od začiatku liečby.

Je nevyhnutné, aby boli ľudia s rizikom vyšetrení na výskyt anémie prvej závažnosti. Nemusia mať príznaky anémie, ale ich zdravotný stav naznačuje vysokú pravdepodobnosť vzniku anémie. Medzi rizikové osoby patria:

• Tehotná žena.
• Deti do 3 rokov. To platí najmä pre deti narodené predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
• Deti narodené v dôsledku viacpočetných tehotenstiev.
• Deti narodené žene, ktorá trpela anémiou počas tehotenstva.
• Deti a dospelí s diagnostikovanou helmintiázou a chorobami tráviaceho systému.

Aby ste zabránili vzniku ľahkej anémie, musíte sledovať svoju stravu a ak ste v ohrození, pravidelne robiť krvné testy na stanovenie hladiny hemoglobínu.

Čítať viac: Anémia 1 stupeň

Mierna anémia 2

Stredná anémia je charakterizovaná oveľa výraznejším poklesom hladín hemoglobínu v krvi, čo určuje závažnosť príznakov. Teraz bude nemožné nevšimnúť si anémiu.

Jeho príznaky sú:

• Časté závraty.
• Nespavosť so zvýšenou dennou ospalosťou.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Vzhľad hluku v ušiach.
• Zvýšená dýchavičnosť. Ak skôr vzniklo iba na pozadí fyzického úsilia alebo úplne chýbalo, teraz sa objaví dýchavičnosť aj v pokoji.
• Tachykardia a arytmia.
• Bolesti hlavy.
• Vzhľad „múch“pred očami.
• Opuch kože. Ráno je zvlášť zreteľný opuch pod očami, takzvané „vaky“.
• Zhoršenie pamäti.
• Problémy s kĺbmi.
• Bledá pokožka a bledé sliznice. Pokožka sa stáva suchou, náchylnou na odlupovanie a tvoria sa na nej praskliny.
• Vlasy pred časom zošedivejú, viac vypadnú, zmatnia. To isté platí pre nechtovú platničku. U pacientov s anémiou nechty zosvetlia a stratia prirodzený lesk.
• Pokožka sa stáva pastovitou v oblasti nôh, tváre a chodidiel.
• Perverzia chuti sa pozoruje u mnohých pacientov už pri druhom stupni anémie. V takom prípade môže byť človek v pokušení jesť hlinu, piesok, ľad, kriedu, uhlie, surové cesto, surové mleté mäso alebo obilniny. Najčastejšie sa narušenie chuti vyskytuje u detí, dospievajúcich a mladých žien. Majú zvýšenú chuť na kyslé, korenené a korenené jedlá.
• Je možné zvrátenie zápachu. Človek začne rád inhalovať arómy, ktoré sú u zdravých ľudí nechutné (acetón, farby, laky atď.).
• Svalová sila pacienta klesá.
• U 10% pacientov sa pozoruje uhlová stomatitída, ktorá je ľudovo známa ako „záchvaty“.
• Je možný výskyt bolesti v jazyku, ako aj pocit prasknutia jazyka zvnútra.
• Očná bielka môže nadobudnúť modrastú farbu alebo tmavomodrú farbu. Nedostatok železa vyvoláva poruchy produkcie kolagénu v očnej sklére, čo vedie k ich rednutiu. Očné cievy začnú presvitať cez skléru, čo jej dodáva charakteristickú farbu.
• Osoba môže mať urgentné nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra. Bude ťažké udržať moč v močovom mechúre, ak sa bude smiať, kýchať alebo kašľať násilne.
• Osoba s anémiou 2. stupňa začína častejšie trpieť ARVI a inými zápalovými a infekčnými chorobami, pretože výkonnosť leukocytov klesá, imunita klesá.

Je potrebné mať na pamäti, že uvedené príznaky sa pozorujú u pacientov nielen s anémiou z nedostatku železa, ale aj s nedostatkom ďalších vitamínov, minerálov a živín.

Liečba. Podľa toho, čo presne spôsobilo vznik anémie, lekár zvolí liečebný režim. Okrem stravy bude pacient potrebovať lieky.

Princípy konštrukcie terapeutickej schémy sú nasledovné:

• Ak dôjde k latentnému krvácaniu v ľudskom tele, musí sa dokázať a zastaviť. Najčastejšie krvácajú vredy nachádzajúce sa na slizniciach žalúdka a čriev. Liečba chorôb tráviaceho systému je v kompetencii gastroenterológa.
• Pacientom sú vybrané prípravky obsahujúce železo. Môžu to byť lieky ako: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect atď.
• Na normalizáciu procesov zrážania krvi v tele a na doplnenie nedostatku vitamínov sú predpísané komplexy vitamínov. Možná injekcia vitamínu B12 a vitamínu B6.
• Perorálny predpis kyselina listová.
• Ak nie je možné pomocou týchto liekov eliminovať progresiu anémie, potom môže byť pacientovi predpísaná transfúzia krvi.
• Na vývoj zápalových procesov v tele sú predpísané kortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón atď.) A antibiotiká.

Diétne jedlo zahŕňa konzumáciu rovnakých potravín ako pri anémii prvého stupňa. Je dôležité vziať do úvahy, že produkty živočíšneho pôvodu nasýtia telo železom vo väčšej miere ako potraviny rastlinného pôvodu. Preto by sa mal klásť dôraz na hovädzie mäso (mäso a pečeň), bravčové mäso (pečeň), kuracie pečeň a vajcia. Diétu určite doplňte šťavami: granátové jablko, paradajka, červená repa a jablko.

Pacient podrobený ambulantnej liečbe by nemal obmedzovať svoju fyzickú aktivitu. Ak sa cíti uspokojivo, pacient by mal tráviť čas na čerstvom vzduchu, udržiavať pravidelný denný režim a vyhýbať sa stresu. Musia sa bezchybne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. V opačnom prípade bude anémia 2. stupňa postupovať.

Čítať ďalej: Anémia 2. stupňa

Závažná anémia 3. stupňa

Závažná anémia 3. stupňa sa vyvíja na pozadí výrazného poklesu hladiny hemoglobínu v krvi.

To spôsobuje vývoj závažných príznakov, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi patologickými zmenami:

• Zvyšuje sa svalová slabosť, vyvíja sa svalová atrofia, ktorá je spôsobená nedostatkom myoglobínu a enzýmov na dýchanie tkanív.
• Dystrofické zmeny na koži a jej prídavných látkach pokračujú v pokroku.
• Nechty získavajú charakteristickú vydutinu v tvare lyžice. Tento príznak sa nazýva koilonychia.
• Postihnuté sú sliznice úst a jazyka. U pacientov je diagnostikovaná glositída, periodontálna choroba a kaz. Charakteristickým znakom závažného priebehu anémie je príznak „lakovaného jazyka“a atrofia papíl, ktoré sa na ňom nachádzajú.
• Pri ťažkej anémii sa vyvíjajú atrofické zmeny na sliznici tráviaceho systému. Podšívka pažeráka je veľmi suchá, čo sťažuje prehĺtanie potravy. U pacientov je tiež diagnostikovaná atrofická enteritída a gastritída.
• Často sa pozoruje nočné pomočovanie, ktoré sa vyskytuje na pozadí oslabenia zvieračov močového mechúra.
• Teplota pacienta môže stúpnuť na subfebrilné hodnoty a zostať na tejto úrovni dlho.
• Rany a poranenia kože sa hoja dlho.

Liečba. Pacient s anémiou 3. stupňa je hospitalizovaný. V nemocnici by mal dostať komplexnú terapiu. Iba strava a doplnenie železa v tomto prípade nebudú stačiť. Liečba je doplnená kortikosteroidmi, anabolickými steroidmi, androgénmi, cytostatikami. Často sú pacientom s anémiou stupňa 3 predpísané krvné transfúzie, intravenózne lieky. V núdzových situáciách je pacient odoslaný na transplantáciu kostnej drene. Niekedy je potrebné odstrániť slezinu.

Liečba anémie 3. stupňa bez lekárskeho dohľadu je nemožná. Nádory krvi a kostnej drene často vedú k rozvoju tejto závažnej patológie. Pred začatím liečby musí lekár pacienta úplne prehliadnuť. Počas liečby sa sleduje jeho stav.

Možné príčiny všetkých stupňov anémie

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju anémie. Najskôr sa to týka nedostatku minerálov a vitamínov, aj keď by sa nemali vylúčiť ani rôzne choroby.

n

Anémia z nedostatku železa sa vyvíja na pozadí chronického nedostatku tohto prvku. Podieľa sa na mnohých metabolických procesoch a je nevyhnutný aj pre syntézu hemoglobínu. Železo z tela má tendenciu sa vylučovať. Aby sa nerozvinul jeho nedostatok, musí dospelý človek prijímať najmenej 20 mg tohto stopového prvku v potravinách denne. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku anémie.

Podnetom na jeho prejav môže byť:

• Chyby napájania. Podobná situácia sa často vyskytuje u vegetariánov alebo ľudí s nízkym príjmom, ktorí si nedokážu zabezpečiť kompletné menu.
• Choroby tráviaceho systému (chronická enteritída, enteropatia, resekcie čreva a žalúdka atď.). To má za následok problémy s absorpciou železa.
• Chronické ochorenia: erozívna ezofagitída, vredy a erózia žalúdka a dvanástnika, bránicová kýla, varixy pažeráka, rakovina žalúdka alebo čriev, hemoroidy, tuberkulóza pľúc, rakovina pľúc.
• Tehotenstvo a obdobie dojčenia, keď telo ženy konzumuje značné množstvo železa.
• Intenzívne športy môžu vyvolať nedostatok železa, čo je dané zrýchleným rastom svalovej hmoty.
• Puberta. V tejto dobe telo rýchlo rastie, takže železo dodávané s jedlom mu nemusí stačiť.
• Vnútorné krvácanie. Najčastejšie chronická strata krvi, ktorá nie je hojná, ale dlhodobá, vedie k anémii z nedostatku železa. Samotní pacienti si ich nemusia všimnúť. Napríklad krvácanie z maternice u žien počas menštruácie. U mužov sa anémia z nedostatku železa vyvíja častejšie pri chronickom krvácaní z gastrointestinálneho traktu.

Nedostatok B12. Toto je anémia, ktorá sa vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínu B12 v tele.

Nasledujúce faktory môžu viesť k rozvoju anémie s nedostatkom B12:

• Nedostatok vitamínu B12 v ponuke.
• Parazitárne invázie, črevné infekcie.
• Choroby hepatobiliárneho systému, napríklad cirhóza pečene.
• Zvýšený príjem vitamínu B12 v tele.

Existuje tiež anémia z nedostatku folátov, ktorá sa vyvíja pri nedostatočnom príjme kyseliny listovej. Norma tejto látky pre dospelého je 200-400 mcg denne. Kyselina listová má veľký význam pre vývoj plodu, ako aj pre normálny priebeh tehotenstva. Anémia z nedostatku listov bude spôsobená rovnakými dôvodmi, ktoré ovplyvňujú vývoj anémie z nedostatku železa.

n

Aplastic je ďalší typ anémie.

Za dôvody jeho výskytu sa považujú:

• Dedičné choroby.
• Intoxikácia tela chemickými zlúčeninami.
• Systémové choroby.
• Vystavenie žiareniu na tele: ionizujúce a röntgenové žiarenie.
• Infekčné choroby: chrípka, cytomegalovírus, herpes, príušnice, HIV atď.
• Užívanie určitých liekov: antibiotiká, sulfónamidy, lieky zo skupiny NSAID, lieky na zníženie krvného tlaku.

Hemolytické. Toto je anémia charakterizovaná deštrukciou červených krviniek.

Stať sa spúšťacími faktormi vedúcimi k rozvoju hemolytickej anémie môžu:

• Intoxikácia tela jedovatými zlúčeninami.
• Zranenia.
• Závažné infekčné choroby.
• Genetické abnormality.
• Liečba niektorými liekmi.

Samostatným typom anémie je hemolytická anémia. Vyvíja sa na pozadí straty krvi (akútnej alebo chronickej).

Dôvody vedúce k vývoju porušenia:

• Maternicové krvácanie.
• Trauma alebo iné poškodenie, ktoré spôsobuje krvácanie.
• Mimomaternicové tehotenstvo s prasknutým nadsemenníkom.
• Krvácajúci vred žalúdka a dvanástnika.
• Rakovinové nádory malígnej povahy.
• Myóm maternice, sprevádzaný stratou krvi.

Nedostatok železa je však najbežnejším typom anémie. Často sa vyskytuje u tehotných žien na pozadí toxikózy a hojného zvracania. Ženy, ktoré nesú 2 alebo viac plodov, sú vystavené zvýšenému riziku. Choroby u tehotných žien, ako je pyelonefritída a hepatitída, môžu tiež viesť k rozvoju anémie.

Metódy liečby

• Zoznam doplnkov železa v liečbe anémie
• Diéta a výživa pre anémiu
• Domáca liečba anémie (účinné a osvedčené recepty)
• TOP 5 produktov na zvýšenie hemoglobínu v krvi
• Ktorého lekára mám kontaktovať pre anémiu?

Dôsledky neliečenej anémie

Dôsledky neliečenej anémie môžu byť veľmi rozmanité, od miernej, sotva badateľnej hypoxie orgánov a tkanív až po smrť. To do značnej miery závisí od toho, čo presne spôsobilo pokles hemoglobínu v krvi, ako aj od závažnosti ochorenia.

1. Pri anémii prvej závažnosti sú možné nasledujúce zdravotné problémy:

   • Pokles krvného tlaku.
   • Zvyšovanie zaťaženia srdca a krvných ciev.
   • Výskyt krvácania z nosa, ktorý sa častejšie pozoruje v detstve.
   • Pokles imunity, ktorý sa môže prejaviť zvýšením epizód ARVI u dospelých a detí.
   • Zhoršenie duševných schopností.
   • Materská anémia nesie pre plod riziko intrauterinného spomalenia rastu. Dieťa sa môže narodiť skoro.
   • Žena, ktorá trpí ľahkou anémiou, môže mať oslabený pôrod. Počas tehotenstva ju môže prenasledovať toxikóza. Zvyšuje tiež pravdepodobnosť krvácania.

2. Neliečená stredne ťažká anémia môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

   • Dystrofia myokardu. Symptomaticky sa to prejavuje dýchavičnosťou, tachykardiou, arytmiou, rozširovaním hraníc srdca doľava, hluchotou srdcových zvukov, systolickým šelestom.
   • Dlhodobá a závažná anémia môže viesť k závažnému zlyhaniu obehu a srdcovému zlyhaniu.
   • Mozgová hypoxia vedie k depresii. Kvalita života pacienta je výrazne znížená, v noci nemá dostatok spánku, cez deň sa cíti unavený.

3. Tretí stupeň anémie je hrozivá porucha v tele, ktorá môže viesť k hrozným následkom:

   • Kardiogénny šok.
   • Akútne zlyhanie obličiek.
   • Krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť.
   • Srdcové zlyhanie s infarktom.

S tretím stupňom anémie sa zvyšuje pravdepodobnosť smrti. Všetky orgány trpia hypoxiou, je narušená ich výkonnosť. Oslabený imunitný systém navyše nie je schopný bojovať proti infekciám. Všetky majú zdĺhavý a predĺžený priebeh. Preto by mala byť pacientovi poskytnutá urgentná pomoc.

Ťažká anémia u tehotných žien ohrozuje predčasný pôrod, preeklampsiu, prerušenie placenty, krvácanie a ďalšie komplikácie počas pôrodu.

Anémia je najčastejšie dobre liečená, musíte však včas vyhľadať lekársku pomoc. Ak to neurobíte, porušenie bude pokračovať. V detstve je anémia nebezpečná s oneskorením duševného a fyzického vývoja.

Aby ste včas zistili existujúci problém, mali by ste pravidelne darovať krv na stanovenie hladiny hemoglobínu, neodmietajte dispenzárne pozorovanie. Ak je u človeka riziko vzniku anémie, potom mu lekár môže predpísať preventívny príjem prípravkov železa.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.