Liečba čierneho Kašľa - Očkovanie Proti čiernemu Kašľu A Antibiotiká

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Liečba čierneho kašľa

Pertussis je akútne infekčné ochorenie. Čierny kašeľ je spôsobený Bordetella pertussis. Tieto mikroorganizmy sa šíria vzdušnými kvapôčkami. Ochorenie má cyklický priebeh a je sprevádzané záchvatmi kašľa.

Väčšina lekárov správne považuje čierny kašeľ za chorobu, s ktorou sa im podarilo vyrovnať sa „včera“. Aby sme pochopili rozsah strát, ktoré čierny kašeľ spôsobil ľudstvu, treba pamätať na to, že v polovici dvadsiateho storočia bolo iba v ZSSR zo 100 000 obyvateľov infikovaných 428 ľudí. Úmrtnosť bola 0,25%, čo je dosť vysoký ukazovateľ. Od vývoja vakcíny však uplynulo iba niekoľko desaťročí a počet chorých sa znížil 25-krát a počet úmrtí - 1 000-krát.

V posledných rokoch si odborníci tiež všimli, že výskyt čierneho kašľa neustále klesá. V Rusku v roku 2004 bolo touto infekciou infikovaných 11 099 ľudí (7,7 na 100 000 obyvateľov) a drvivú väčšinu z nich tvoria deti, ktorých je 10 315 ľudí (44,6 na 100 000 detí). Vo veľkých metropolitných oblastiach je počet ľudí s čiernym kašľom výrazne vyšší ako rovnaké čísla v porovnaní s dedinami a mestami. Je to spôsobené vysokou úrovňou migrácie ľudí a preplnenosťou mestského obyvateľstva, čo prispieva k šíreniu infekcie.

Obsah:

• Liečba čierneho kašľa u detí
• Užívanie antibakteriálnych liekov na prevenciu
• Mali by ste dostať vakcínu proti čiernemu kašľu?

Lekári poukazujú na to, že v posledných rokoch sa zvýšil počet detí, ktoré ochorejú na atypický a mierny čierny kašeľ (veková skupina 7-14 rokov). Lekári sú dnes už menej podozriví zo šírenia tejto infekcie u detí vo veku základnej a strednej školy, zatiaľ čo neskorá diagnóza negatívne ovplyvňuje výsledok choroby.

Bordetella pertussis je názov aeróbnych baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj čierneho kašľa. Je veľmi náročná na prostredie. Na pestovanie kolónie bacilov z čierneho kašľa sú potrebné špeciálne médiá: zemiakovo-glycerínový agar alebo kazeín-uhoľný agar. Krvný agar umožňuje baktériám pomalý rast. Iba na tretí deň sa objavia malé kolónie, ktoré majú šedo-lesklú farbu. Na potlačenie rastu ďalšej mikroflóry pridávajú vedci do živného média cefalexín.

Vo vonkajšom prostredí čierny kašeľ umiera veľmi rýchlo, preto je potrebné sejbu vykonať okamžite, ihneď po odbere spúta. Baktéria je citlivá na účinky dezinfekčných prostriedkov, ale zároveň je v suchom spúte schopná udržať si svoju životaschopnosť niekoľko hodín.

Baktéria obsahuje 8 aglutinogénov, antigén 1.2.3 je hlavný. Vedci identifikovali 4 bakteriálne sérotypy: 1.0.0; 1.2.3; 1.0.3; 1.2.0. Za posledných 10 rokov prevládali mikroorganizmy 1.0.3 a 1.2.0. Vylučujú sa z očkovaných detí a vyvolávajú vývoj mierneho až atypického čierneho kašľa. Sérotyp 1.2.3 je izolovaný od neočkovaných malých detí, ktoré spôsobujú ťažkú formu ochorenia.

Bakteriálna stena čierneho kašľa je zastúpená nasledujúcimi zložkami:

• Exotoxín.
• Vláknitý hemaglutinín.
• Proektínové aglutinogény.
• Tracheálny cytotoxín.
• Toxín adenylátcyklázy.
• Dermonekrotoxín.
• Vonkajší membránový proteín BrKa.
• Lipopolysacharid.
• Faktor senzibilizujúci na histamín.

Liečba čierneho kašľa u detí

Prakticky neexistuje príležitosť zbaviť telo typických patogénov čierneho kašľa. Dôvod navyše spočíva nie v skutočnosti, že moderná veda nebola schopná vyvinúť lieky, ale v skutočnosti, že sa čas na ich užívanie vo väčšine prípadov stratil.

Tyčinky Pertussis sú najaktívnejšie 10 - 12 dní po ľudskej infekcii. Ak v tomto období začnete dieťaťu alebo dospelému podávať antibiotikum, budete sa môcť bezpečne zbaviť infekcie a tiež v budúcnosti zabránite vzniku záchvatového kašľa. Počas tohto obdobia je však mimoriadne ťažké diagnostikovať chorobu. Ihneď po infekcii nie je žiadny kašeľ a ďalšie príznaky čierneho kašľa sú podobné ako pri bežnej respiračnej vírusovej infekcii.

Baktérie, ktoré vyvolávajú čierny kašeľ, si nemôžu vyvinúť odolnosť voči antibakteriálnym liekom. Preto, ak sa zistí v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, možno použiť takmer akékoľvek antibiotikum a čierny kašeľ sa zničí. Bude teda možné zabrániť rozvoju závažných komplikácií.

To je však prakticky nemožné, pretože kašeľ sa prejaví až po prodromálnom období. V tejto fáze už nemá dávanie antibakteriálneho liečiva pacientovi zmysel, pretože bordetella už začína ubúdať a postupne sa z tela vylučuje.

Výsledok je preto sklamaním: na liečbu čierneho kašľa existuje liek, ktorý sa však nedá aplikovať včas.

Užívanie antibakteriálnych liekov na prevenciu

Aj keď antibiotiká z vyššie popísaných dôvodov často nedokážu vyliečiť dospelých alebo deti z čierneho kašľa, môžu sa napriek tomu preventívne používať. Liekom voľby je v tomto prípade erytromycín.

Pediatr E. O. Komarovský: „Používanie antibiotík na profylaktické účely je neprijateľné, ale čierny kašeľ je jednou z najvzácnejších výnimiek z tohto pravidla. Erytromycín bol a zostáva liekom prvej voľby. Je to nielen efektívne, ale aj lacné a prakticky bezpečné. Erytromycín nemá výrazný negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, na pečeň, preto ho pediatri na celom svete odporúčajú používať, aby sa zabránilo rozšíreniu čierneho kašľa medzi populáciu. ““

Antibiotikum by ste si nemali kupovať a používať sami bez lekárskej pomoci. Predpisuje ho lekár za predpokladu, že zdravý človek bol v kontakte s pacientom, u ktorého bol diagnostikovaný čierny kašeľ. V prvom rade to platí pre prípady, keď je dieťa v rodine choré. V takejto situácii sa všetkým dospelým odporúča užívať erytromycín na profylaktické účely. Pamätajte, že všetci ľudia sú náchylní na baktérie čierneho kašľa. Preto za predpokladu, že očkovanie bolo vykonané už dávno a dieťaťu bola diagnostikovaná čierny kašeľ, je potrebné zahájiť preventívny priebeh antibiotickej liečby.

Mali by ste dostať vakcínu proti čiernemu kašľu?

Pertussis je smrteľná choroba pre deti do 2 rokov. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom svalov dýchacieho systému, takže deti ťažko odolávajú záchvatovitému náporu choroby. V tejto súvislosti sa prvá vakcína proti čiernemu kašľu podáva deťom už po 3 mesiacoch.

Keď sa dieťa nakazí pred dosiahnutím veku 3 mesiacov, je urgentne hospitalizované. V opačnom prípade bude riziko smrti veľmi vysoké.

Dieťaťu sa spravidla podáva vakcína proti čiernemu kašľu ako súčasť vakcíny DPT. Súbežne bude malý pacient chránený pred tetanom a záškrtom.

Imunita voči chorobe trvá 3 - 5 rokov, preto by ste sa nemali spoliehať na celoživotnú ochranu. V súvislosti s touto skutočnosťou sa veľa rodičov zaujíma o potrebu zaviesť preočkovanie dieťaťa vo vyššom veku.

Lekári dôrazne odporúčajú nevzdávať sa preočkovania, pretože čierny kašeľ je v detstve veľmi ťažký. Čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšia forma choroby sa u neho rozvinie. Zatiaľ čo dospelý človek s čiernym kašľom bude niekoľko mesiacov jednoducho kašľať, dieťaťu hrozí smrť.

Kým nebol vynájdený vakcín, čierny kašeľ veľmi často pripravoval o život deti. Toto ochorenie bolo hlavnou príčinou detskej úmrtnosti. Vďaka očkovaniu bolo možné znížiť počet úmrtí detí až 45-krát! Avšak aj teraz deti naďalej zomierajú na čierny kašeľ. Hlavnou príčinou smrti je odmietnutie rodičov očkovať.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.