Dyzentéria U Detí A Dospelých - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Úplavica u detí i dospelých

Dyzentéria je črevná infekcia, ktorú môžu spôsobiť améby alebo shigella, a preto sa klasifikuje ako shigelóza a amebiáza. Prvýkrát Shigella objavil Japonec Kiyoshi Shiga a améby ako pôvodcov úplavice ruský vedec Lesh F. A.

Amébiáza v Rusku je zriedkavá; vo väčšej miere je toto ochorenie bežné v krajinách s horúcim podnebím, napríklad v Indii alebo Mexiku. Úplavica má charakteristické príznaky. Je dôležité vedieť a vedieť ich odlíšiť od iných prejavov črevných infekcií. To vám umožní začať liečbu včas.

Ochorenie sa prejavuje zvracaním, prejavmi všeobecnej intoxikácie tela, nevoľnosťou, grganím, pálením záhy, hnačkami, bolesťami brucha atď. Podrobnejšie informácie o prejavoch úplavice budú uvedené neskôr.

Musíte pochopiť, že nebude možné stanoviť správnu diagnózu iba na základe príznakov ochorenia. Budete musieť urobiť vyšetrenie, darovať výkaly na bakteriálnu kultúru a krv na sérologické testy.

Obsah:

• Príčiny úplavice u dospelých a detí
• Príznaky úplavice
• Príznaky úplavice u detí
• Ako odlíšiť úplavicu od iných črevných porúch?
• Úplavica

Príčiny úplavice u dospelých a detí

Dyzentériu šíria ľudia, ktorí trpia akútnou alebo chronickou formou infekcie. Jeho distribútormi sú tiež nosiče baktérií.

• Osoba trpiaca akútnou formou úplavice bude veľmi nákazlivá, najmä v prvých dňoch po objavení sa prvých príznakov. Akútny priebeh ochorenia môže pretrvávať 3 mesiace. V tejto dobe človek naďalej uvoľňuje patogénnu flóru do životného prostredia.
• Ak pacient trpí chronickou formou ochorenia, potom v štádiu exacerbácie patológie uvoľní shigella. Trvanie jeho kurzu môže byť 3 mesiace.
• Ľudia, ktorí sú nositeľmi infekcie, môžu časom vylučovať baktérie. V takom prípade budú príznaky ochorenia rozmazané alebo môžu chýbať úplne.

Infekcia úplavicou sa vyskytuje pri chybách v hygiene, ako aj v dôsledku konzumácie potravy, ktorá je naočkovaná patogénnou flórou.

Infekcia sa prenáša fekálno-orálnou cestou. Implementuje sa nasledujúcimi spôsobmi:

• Na vode. Takto sa šíri Flexnerova úplavica.
• Alimentárne. Najčastejšie táto metóda šíri dyzentériu do Zóny.
• Spôsob kontakt - domácnosť. Týmto spôsobom sa šíri úplavica Grigoriev-Shiga.

Ak osoba nedodržiava pravidlá osobnej hygieny a používa domáce potreby, ktoré majú infekčné agens, potom sa určite nakazí.

Túto chorobu šíria muchy. Baktérie môžu žiť na potravinách (mliečne výrobky sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné), na ovocí a zelenine, na špinavých rukách, na domácich predmetoch používaných chorým človekom.

Ľudia sú mimoriadne náchylní na patogény spôsobujúce dyzentériu. V tomto ohľade nezáleží na ich veku a pohlaví. Toto ochorenie však postihuje prevažne malé deti. Je to spôsobené ich nízkou úrovňou schopností osobnej hygieny. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje u ľudí, ktorí trpia akútnymi a chronickými patológiami gastrointestinálneho traktu, ako aj intestinálnou dysbiózou.

Záchvaty dyzentérie sa zaznamenávajú hlavne u ľudí počas teplej sezóny: v lete a na jeseň. V týchto obdobiach sú obzvlášť priaznivé podmienky pre reprodukciu patogénnej flóry.

Potom, čo človek ochorie na úplavicu, vyvinie sa mu imunita. Pretrváva však rok a bude tiež aktívny výlučne proti jednému typu patogénu, a je ich veľa.

Mikroflóra, ktorá môže spôsobiť vývoj úplavice, môže zostať aktívna po dobu 45 dní. Keď sa mikróby dostanú do mliečnych výrobkov a niektorých ďalších potravín, množia sa.

Prvé príznaky ochorenia sa objavia po tom, ako sa mikróby dostanú do čriev a začnú sa tam deliť a uvoľňovať toxické látky. Tieto toxíny vstupujú do krvi a otrávia ľudské telo. Negatívne ovplyvňujú stav pečene, čriev, ciev, centrálneho nervového systému. Keď je postihnuté tenké črevo, vytvárajú sa na ňom hlboké ulceratívne chyby.

Príznaky úplavice

Od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia to môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Priemerná inkubačná doba je 2 - 3 dni.

Príznaky úplavice sú nasledujúce:

• Akútny nástup, sprevádzaný intoxikáciou tela. Pacientova teplota stúpa, začína ho bolieť hlava. Osoba je nevoľná, chuť do jedla sa úplne stratila, môže sa znížiť krvný tlak.
• Brucho bolí v oblasti pupka. Bolesť je spočiatku slabá a rozptýlená, ale s násobením patogénnej flóry nadobúda charakter kontrakcií. Bolesť siaha do dolnej časti brucha, do ohanbia. Ľavá strana bolí viac. Keď sú črevá plné, bolesť sa zvyšuje.
• Vzhľad falošného nutkania na vyprázdnenie čriev. Chodenie na toaletu sa zároveň nekončí aktom defekácie. Môžu sa objaviť bolesti v konečníku. Sú schopní vyrušiť človeka ešte niekoľko minút po vyprázdnení. Zároveň bolesť ťahá, vyžaruje sa do oblasti krížovej kosti.

• Kreslo sa stáva častejšie. Vyskytuje sa viac ako 10 krát denne. V stolici sa nachádzajú krvné pruhy a hlien.

V 20% prípadov choroba postupuje podľa gastroenterického typu. Súčasne súčasne dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a poruchám v práci tráviaceho systému. Stolica sa okamžite stáva tekutou. Počnúc 2. dňom choroby sa u človeka objavia príznaky kolitídy. Pretože hnačky sú intenzívne a často sú sprevádzané vracaním, zvyšujú sa u pacienta príznaky dehydratácie. Stáva sa letargickým, apatickým. Znižuje sa krvný tlak, pokožka a sliznice vysychajú. Množstvo moču klesá.

Choroba môže mať iný priebeh. Niekedy je úplavica ľahko tolerovaná a človek má iba slabosť a malátnosť. V iných prípadoch si patológia vyžaduje hospitalizáciu pacienta, pretože je sprevádzaná vývojom horúčky, bledosti kože, nepretržitým zvracaním a poruchami fungovania nervového systému.

Ak sa ochorenie stane chronickým, potom sa intoxikácia tela nepozoruje. Vyvinie sa však hnačka a pohyby čriev sú zelené. Na pozadí chronickej nestability stolice sa u človeka vyvinie dysbióza. Ak pacient dostane včasnú a správnu terapiu, potom ochorenie neprechádza do chronickej formy. Stáva sa to iba vtedy, ak nie je k dispozícii lekárska starostlivosť.

Príznaky úplavice u detí

Na rozdiel od dospelých majú deti mierne odlišný priebeh úplavice. Dieťa má všeobecnú intoxikáciu tela, žalúdok začne bolieť, ale hnačka sa nevyvinie. Výkaly sa vylučujú v malom množstve, zatiaľ čo v nich je vždy viditeľná krv a hlien. Zdravie dieťaťa sa zhoršuje, zvyšuje sa telesná teplota, začína bolieť hlavička. Dieťa odmieta jesť. Syndróm kolitídy s krvou v stolici sa vyskytuje u 90% detí s úplavicou. Nie vždy však jeho prejavy majú akútny priebeh.

Po uplynutí prvého dňa choroby sa charakter stolice zmení. Počas vyprázdňovania čreva sa nemôžu vylučovať výkaly, ale slizovité nazelenalé hmoty. Môžu ukazovať krv.

Ak majú dospelí falošné nutkanie na vyprázdnenie čriev, dieťa má uvoľnenie konečníka, zvýšenú úzkosť a plač. U detí do 3 rokov je bruško opuchnuté. U starších batoliat je naopak vtiahnutý.

Toxická forma ochorenia u dojčiat sa často nevyvíja. Príznaky intoxikácie tela u dojčiat sú slabé, pretože ich imunita nereaguje na toxíny uvoľňované mikróbmi. Vo väčšej miere je úplavica pre kojencov nebezpečná v dôsledku dehydratácie tela. Vďaka riedkej stolici a vracaniu strácajú deti značné množstvo tekutín. Dehydratácia sa navyše vyvíja veľmi rýchlo.

Vodnatá stolica a zvracanie vedú k chudnutiu, pretože sú v tele narušené metabolické procesy. To zase ohrozuje problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, črevnú parézu a ďalšie vážne zdravotné následky.

Príznaky stafylokokovej dyzentérie v kombinácii s infekciou salmonelou sa prejavia príznakmi ako:

• Ileokolitída.
• Ileitída.
• Horúčka.
• Silná intoxikácia tela.
• Neustále zvracanie.
• Nechutenstvo
• Nadúvanie a urážlivá stolica.

V závažnom priebehu ochorenia môže byť úplavica sprevádzaná záchvatmi, mdlobami, cyanózou kože, meningitídou, tachykardiou, arytmiou, poklesom krvného tlaku, tlmenými srdcovými zvukmi atď.

Ako odlíšiť úplavicu od iných črevných porúch?

Úplavica sa môže podobať na iné ochorenia čriev, preto je dôležité poznať hlavné rozdiely:

• Salmonelóza a otrava jedlom. Choroba začína častým zvracaním, ktoré sa opakuje niekoľkokrát. Bolesť je koncentrovaná v epigastrickej oblasti. Kŕče na ľavej strane brucha sa nevyskytujú, pretože hrubé črevo nie je ovplyvnené otravou jedlom. Absentuje tiež Tenesmus. Keď sa u pacienta vyskytne salmonelóza, výkaly získajú nazelenalý odtieň, ktorý sa podobá vzhľadu močiarneho bahna.
• Amebiáza. Pri amebiáze nemá choroba také výrazné príznaky ako pri úplavici. Teplota tela môže stúpať, ale nie výrazne. Prítomná bude krv a hlien v stolici, vzhľadom pripomínajú malinové želé. Pri analýze sa v sekrétoch nachádza obrovské množstvo améb.
• Cholera. Prvé príznaky cholery sú: hnačky, silné zvracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty, tenesmus. Výkaly sú tekuté a svojím vzhľadom pripomínajú ryžovú vodu. Príznaky dehydratácie sa rozvíjajú rýchlo, čo ochorenie ešte zhoršuje.
• Brušný týfus. S touto chorobou sa vyvíja spastická kolitída, telesná teplota stúpa na významnú úroveň, pretrváva dlho. Na pokožke sa objaví vyrážka typu roseola.
• Kolitída. Choroba má neinfekčnú povahu. Vyskytuje sa na pozadí intoxikácie tela chémiou. Kolitída môže byť navyše spoločníkom pri gastritíde, cholecystitíde, urémii a chorobách tenkého čreva. Exacerbácia kolitídy nezávisí od ročného obdobia, choroba nie je nákazlivá, nevedie k výrazným zmenám v orgánoch tráviaceho systému.
• Hemoroidy U pacienta sa z konečníka uvoľní krv, ale hrubé črevo sa nezapáli. Krv sa objaví až na konci úkonu defekácie.
• Rakovina konečníka. Príznaky intoxikácie tela sa vyskytujú iba počas rozpadu nádoru. V rovnakom období sa objaví krv, vyvíja sa hnačka. Onkopatológie nemajú akútny priebeh, dávajú metastázy do iných orgánov a lymfatických uzlín.

Úplavica

Ak sa choroba rozvinie u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, potom je prijatý do nemocnice. Dospelí pacienti môžu byť ponechaní na ambulantnej liečbe, ak sa tak cítia dostatočne pohodlne.

Terapeutická schéma:

• Furazolidon je liekom voľby pri liečbe ľahkej dyzentérie. Ak choroba nadobudne komplexnú formu, je možné sa s ňou vyrovnať so širokospektrálnymi antibiotikami: fluórchinolóny, cefalosporíny, aminoglykozidy.
• Od prvého dňa choroby musíte užívať lieky, aby ste zabránili rozvoju dehydratácie: Regidron, Oralit, Glucosolan. Jedno vrecúško s vybraným liekom sa zriedi v litri vody a ponúka sa dieťaťu každých 5 minút, 1 čajová lyžička. Denná dávka sa počíta podľa vzorca 110 ml x 1 kg hmotnosti.
• Eubiotiká umožňujúce zabrániť rozvoju intestinálnej dysbiózy. Musíte ich užívať najmenej 3 týždne. Môžu to byť lieky ako: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Lekár môže pacientovi predpísať lieky na zvýšenie imunity, vitamíny, spazmolytiká atď.
• Keď sa zastaví akútna fáza úplavice, bude potrebné použiť lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu slizníc. Vyrábajú s nimi mikroklystre. Môže to byť šípkový olej, rakytníkový olej, vinilín a harmanček.
• Na odstránenie škodlivých látok z tela pomáhajú lieky ako Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI atď.
• Na zlepšenie procesov trávenia potravy sa používajú Festal, Creon, Mezim, Pancreatin.
• Ak sa ochorenie stane chronickým, mal by byť pacient odoslaný na fyzioterapiu. Ukazuje sa, že užíva eubiotiká a predstavuje mikroklyzéry.

Počas liečby sa vyžaduje diéta. Pacientovi sa ponúkajú slizké polievky, ryžový vývar, zemiaková kaša, nesolená varená kaša. Ak dieťa odmieta jesť, nemôžete ho k jedlu nútiť. Je dôležité zabezpečiť, aby pil vodu. Môžete mu tiež ponúknuť čaj bez cukru, mliečnu srvátku. Je zakázané jesť pečivo, mäsové jedlá, kávu, polotovary, klobásy, údeniny, syry atď. Od 5. dňa od začiatku choroby je dovolené jesť kefír, fašírky, omeletu, varené ryby.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.