Kortizol - čo To Je? Ako Brať? Rýchlosť Kortizolu V Krvi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Kortizol: čo to je? Norma krvi

Kortizol je hormón zo skupiny glukokortikoidov. Jeho hladina v krvi stúpa počas najrôznejších procesov prebiehajúcich v tele, navyše sa priamo podieľa na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov.

Adrenokortikotropný hormón stimuluje produkciu kortizolu. Produkciu kortizolu uskutočňujú nadobličky, konkrétne ich stredná a zväzková vrstva. Kortizol sa vyrába z cholesterolu. U dospelého človeka sa v tele vyprodukuje 30 mg tohto hormónu denne. Ak je človek v strese alebo zranený, alebo stúpa jeho hladina glukózy v krvi, vytvorí sa viac kortizolu. Čím vyššia je hladina kortizolu, tým nižšia je hladina adrenokortikotropného hormónu a kortikoliberínu.

Kortizol v krvi sa určuje na diagnostiku rôznych patologických stavov, ktoré sú najčastejšie spojené s ochoreniami nadobličiek. Napríklad, ak je potrebné potvrdiť takúto diagnózu ako: Addisonova choroba, hyperkortizolizmus, sekundárna nedostatočnosť nadobličiek.

Obsah:

• Ukazovatele normy
• Čo je kortizol?
• Zvýšená hladina kortizolu ako reakcia na stres
• Zvýšenie a zníženie hladiny kortizolu v krvi
• Darovanie krvi na štúdium hladiny kortizolu
• Stanovenie hladiny kortizolu v moči
• Ako znížiť hladinu kortizolu?

Ukazovatele normy

Hladiny kortizolu sa u žien a mužov nelíšia. Ak je žena v pozícii, môže sa mierne zvýšiť a jej úroveň sa bude zvyšovať každý mesiac. Toto je variant normy, pretože v tele nie sú žiadne patologické procesy a rast hormónu nastáva v dôsledku zvýšenia plazmatických proteínov v krvi, ktoré viažu molekuly kortizolu.

Kortizol je možné merať v μg / la nmol / l. Indikátory normy sa tiež môžu mierne líšiť, čo závisí od konkrétneho laboratória, v ktorom sa diagnostika vykonáva. Dešifrovanie a interpretáciu získaných údajov by mali robiť odborníci.

Hladina kortizolu závisí od dennej doby. Takže ráno je jeho norma 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l) a večer sa hodnoty hormónov pohybujú medzi 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Vrchol kortizolu v tele sa vyskytuje o 6-8 hodine ráno a v krvi je najmenej po 20:00 večer. Tento časový rámec sa berie do úvahy pri vykonávaní analýzy.

Čo je kortizol?

Kortizol možno nazvať lídrom medzi glukokortikoidnými hormónmi. Normálne sú vždy prítomné v krvi. Kortizol sa viaže na krvné bielkoviny a zaberá asi 90% všetkých hormónov, ktoré produkuje kôra nadobličiek. Asi 10% zostávajúcich hormónov pláva v krvi vo voľnej forme. Tento kortizol sa nezúčastňuje žiadnych procesov, jednoducho sa z tela vylučuje obličkami.

Proteínovým nosičom kortizolu v krvi môže byť albumín alebo globulín viažuci kortikosteroidy. Okrem toho, že bielkoviny na sebe transportujú kortizol, sú tiež ich skladovacím miestom. Po vytvorení v pečeni nosičový proteín zachytáva kortizol a potom ho dodáva bunkám, ktoré to potrebujú. Ak kortizol nebol potrebný, potom sa dostáva do pečene, kde sa transformuje na metabolity rozpustné vo vode. Už nemajú vlastnosti hormónov a z tela sa vylučujú obličkami.

Kortizol sa podieľa na metabolických procesoch, reguluje metabolizmus uhľohydrátov v tele. Práve tento hormón je zodpovedný za aktiváciu glukoneogenézy, teda za tvorbu glukózy z iných látok, ktoré neobsahujú sacharidy, ale majú energetický potenciál. Napríklad také látky zahŕňajú: pyruvát, laktát, voľné aminokyseliny, glycerol.

Táto vlastnosť kortizolu pomáha telu naďalej fungovať, keď je hladné. Hladina glukózy neklesne pod medznú hodnotu práve kvôli tomuto hormónu. Kortizol chráni človeka pred stresom, a preto dostal dokonca stredné meno: „stresový hormón“.

Kortizol je pre telo nevyhnutný, pretože v ňom plní nasledujúce funkcie:

• Podieľa sa na metabolizme bielkovín, znižuje produkciu bielkovín v bunkách a stimuluje katabolické procesy.
• Pôsobí na hladinu vápnika a sodíka v krvi.
• Zabraňuje bunkám spotrebovať príliš veľa cukru zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Ak stúpne hladina kortizolu, môže to viesť k rozvoju steroidnej cukrovky.
• Podporuje odbúravanie tukov, zvyšuje hladinu voľných mastných kyselín, čo umožňuje telu dodávať dostatok energie.
• Podieľa sa na regulácii krvného tlaku.
• Pomáha znižovať zápal stabilizovaním membrán bunkových lyzozómov, znižovaním priepustnosti cievnych stien a ovplyvňovaním imunitného systému.

Zvýšená hladina kortizolu ako reakcia na stres

Akékoľvek stresujúce faktory, ktoré na človeka pôsobia, spôsobujú, že jeho nervový systém vysiela signály do hypotalamu. To zase zvyšuje produkciu kortikoliberínu (CRH), ktorý sa dostáva do hypofýzy krvou. Hypofýza, ktorá dostala veľké množstvo CRH, začína produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH).

ACTH s prietokom krvi sa prenáša do nadobličiek, ktoré po prijatí začnú syntetizovať kortizol. Vstupuje tiež do krvi a cestuje do cieľových buniek. Najčastejšie ide o hepatocyty. Obsahujú bielkoviny, s ktorými sa viažu molekuly kortizolu.

Ďalšou etapou je spustenie najkomplexnejších reakcií v tele, počas ktorých sa aktivujú rôzne gény a zvyšuje sa množstvo špeciálnych proteínov. Práve tieto bielkoviny tvoria základnú odpoveď tela na dráždivý stresový faktor.

Zvýšenie a zníženie hladiny kortizolu v krvi

Nasledujúce stavy môžu viesť k zvýšeniu hladiny kortizolu:

• Itenko-Cushingov syndróm a choroba.
• Nádorové formácie nadobličkovej kôry.
• Stresujúce situácie, ktoré sa vyskytujú u ľudí trpiacich vážnym ochorením.
• Mentálne poruchy.
• Akútne infekcie.
• Prítomnosť malígneho rakovinového novotvaru, pri ktorom endokrinné bunky vstupujú do týmusu, pľúc alebo pankreasu.
• Diabetes mellitus nekompenzovaného typu.
• Kóma a klinická smrť.
• Užívanie hormonálnych liekov: kortikosteroidy, estrogény. Užívanie amfetamínu.
• Astma
• Šok akejkoľvek povahy.
• Závažné ochorenie pečene a obličiek.
• Akútna otrava alkoholom, ktorá sa vyvíja u ľudí, ktorí netrpia alkoholizmom.
• Dlhodobé fajčenie.
• Obezita.
• Zvýšené emočné pozadie.
• Užívanie hormonálnych liekov na prevenciu nežiaduceho tehotenstva po dlhšiu dobu.
• Obdobie nosenia dieťaťa.

Ak je hladina kortizolu v krvi vždy zvýšená, aj keď dôvodom nie je žiadna choroba, bude to mať negatívny vplyv na telo. V ňom prebiehajú tieto zmeny:

• Pokles duševných schopností, predovšetkým preto, že trpí nervový systém.
• Poruchy vo fungovaní štítnej žľazy.
• Zvýšený tlak, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť hypertenznej krízy.
• Zvýšená chuť do jedla, ktorá môže viesť k obezite.
• Kaderníctvo žien podľa mužského vzoru. Postava sa mení, človek na určitých miestach získava telesný tuk. Tento typ obezity sa nazýva android.
• Objavujú sa ťažkosti so zaspávaním.
• Pravdepodobnosť vzniku mŕtvice a infarktu sa zvyšuje.
• Padá imunita, ktorá vyvoláva vývoj rôznych chorôb.

Ak má človek tieto príznaky, mal by navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu na stanovenie hladiny kortizolu v krvi.

Pokles hladín kortizolu v tele tiež nenastane sám o sebe. Má to svoje dôvody:

• Primárna nedostatočnosť nadobličiek. Addisonova choroba, ktorá má viac príčin, môže viesť k zníženiu hladiny kortizolu. Zároveň sa v tele nevytvára kortizol v potrebnom množstve z dôvodu zlyhania nadobličiek.
• Poruchy v práci hypofýzy.
• Nedostatok hormónov, ktoré musí štítna žľaza produkovať, čo vedie k zníženiu hladiny kortizolu v krvi.
• Prechod terapie hormonálnymi liekmi na dlhú dobu.
• Nedostatok enzýmov, ktoré sa priamo podieľajú na syntéze kortizolu, napríklad 21-hydroxylázy.
• Bronchiálna astma.
• Poškodenie pečene: hepatitída alebo cirhóza.
• Liečba levadopou, danazolom, morfínom, trilostanom a niektorými ďalšími liekmi.
• Dna.

Príznaky zníženej hladiny kortizolu v tele je ťažké prehliadnuť. Človek sa bude neustále cítiť unavený, jeho svaly ochabnú. Práca tráviaceho systému je narušená, pokožka získava bronzovú farbu. Končatiny sa chvejú, zvyšuje sa srdcový rytmus a klesá objem krvi cirkulujúci v tele.

Darovanie krvi na štúdium hladiny kortizolu

Test na kortizol vyžaduje od pacienta určitú prípravu. Je dôležité rozhodnúť o čase zákroku, pretože od toho závisí hladina hormónu v krvi. Jej plot sa vykonáva z žily.

Prípravné aktivity na štúdium by sa mali začať 3 dni pred jeho ukončením:

• 3 dni pred zákrokom obmedzte príjem soli. Nemalo by byť dovolené prekročiť dennú hladinu 3 g.
• 2 dni pred analýzou by ste mali prestať používať lieky, ktoré môžu ovplyvňovať hladinu kortizolu v krvi. Ak to nie je možné, je potrebné o tom informovať lekára.
• Odmietajú jedlo 10-12 hodín pred zákrokom.
• Fyzická aktivita by mala byť vylúčená 10 hodín pred analýzou.
• 30 minút pred darovaním krvi by sa človek mal pokúsiť čo najviac relaxovať.

Na získanie výsledkov, ktoré odrážajú skutočnú hladinu kortizolu v krvi, by sa krv mala odobrať medzi 6. a 9. hodinou.

Stanovenie hladiny kortizolu v moči

Na stanovenie hladiny kortizolu v tele budete musieť na rozbor darovať nielen krv, ale aj moč.

V moči môže hladina hormónu stúpať s Itenko-Cushingovým syndrómom, na pozadí duševných porúch a pri strese tela. Okrem toho dochádza k zvýšeniu hormónu v moči na pozadí hypoglykémie, obezity, zápalu pankreasu, alkoholizmu, hirzutizmu. Nedávne zranenia alebo predchádzajúce operácie môžu ovplyvniť výsledky analýzy.

Ak je hladina kortizolu v moči znížená, môže to byť spôsobené nedostatočnosťou kôry nadobličiek pri Addisonovej chorobe alebo môže byť spôsobená rakovinovými nádormi, autoimunitnými ochoreniami alebo užívaním hydrokortizónu.

Hladina voľného kortizolu sa určuje v dennom moči. Pri interpretácii získaných údajov je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že aj intenzívne športovanie a nadmerná telesná hmotnosť môžu viesť k zvýšeniu hladiny kortizolu v krvi. To znamená, že nie vždy je zvýšenie hormónu v moči dôsledkom akýchkoľvek chorôb.

Ako znížiť hladinu kortizolu?

Zníženie alebo zvýšenie hladiny kortizolu v krvi je náročná úloha. Samozrejme, keď hladina hormónu stúpa na pozadí stresu spôsobeného psycho-emocionálnym preťažením, musíte sa len upokojiť a potom sa analýza zopakuje. Tiež sa hladina kortizolu v krvi po pôrode vráti do normálu. U fajčiarov získa hormón v krvi normálnu hodnotu po rozlúčke so zlým zvykom. Lekári niekedy odporúčajú ľuďom s obezitou schudnúť, čo prispieva k normalizácii hormónov.

Ak je zvýšenie hladiny kortizolu v krvi spôsobené akoukoľvek chorobou, potom by sa mal lekár vyrovnať s jeho poklesom. Takže nádorové novotvary vyžadujú odstránenie. V iných situáciách sa vykonáva symptomatická liečba: bojujú proti stresu, znižujú krvný tlak a zmierňujú exacerbáciu chronických ochorení.

Vážne choroby si vyžadujú individuálny prístup. Nemôže existovať jediný liečebný režim.

Ak je hladina kortizolu nízka, musíte hľadať príčinu, ktorá spôsobila toto porušenie. Kým sa hladina hormónu nevráti k normálu, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré môžu nahradiť telu vlastný kortizol. V takom prípade by sa kontrola hormonálneho stavu mala vykonávať nepretržite.

Liečba zameraná na úpravu hladiny kortizolu v tele je v kompetencii odborníka. Do práce je určite zapojený endokrinológ. Samoliečba môže len prehĺbiť problém a vyvolať vážne zdravotné problémy.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.