Japonskí Vedci Vytvárajú Bunky Zabíjajúce Rakovinu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Japonskí vedci vytvárajú bunky zabíjajúce rakovinu (Temodal)

Povzbudzujúce správy prišli z krajiny vychádzajúceho slnka: japonskí vedci dosiahli prielom v boji proti rakovinovým bunkám. O dva roky skôr Dr. Shinye Yamanaka laboratórne odvodené pluripotentné kmeňové bunky indukované iPS, za ktoré mu bola v roku 2012 udelená Nobelova cena za medicínu. Ale víťazstvo bolo neúplné, pretože iPS je príliš nestabilný. Zomierajú skôr, ako môžu zničiť svoj cieľ - zhubné rakovinové bunky.

A teraz vedecký portál techno.bigmir.net priniesol dlho očakávané dobré správy o osude japonského objavu. Tímu vedcov sa na základe iPS podarilo syntetizovať rezistentné T-lymfocyty, ktoré môžu útočiť na rakovinové bunky a bojovať proti chorobám. V tele každého človeka existujú také prirodzené zabíjačské bunky, ktoré sa však produkujú v množstve, ktoré nestačí na presvedčivé víťazstvo nad rakovinou.

Vedúci vedeckého projektu Dr. Kawamoto hovoril o podstate revolučného vývoja. Vedci museli urobiť dvojakú prácu: najprv získať iPS z ľudských lymfocytov a potom znova vyrobiť perzistentné T-lymfocyty z kmeňových buniek. Teraz tím čelí rozsiahlym štúdiám - je potrebné experimentálne zistiť, či nové umelé T-lymfocyty budú aktívne iba proti nádorovým bunkám, alebo začnú ničiť aj zdravé bunky tela.

Kým nebudú k dispozícii výsledky klinických skúšok, musia sa pacienti s rakovinou spoliehať na lieky, ktoré boli testované a preukázané ako účinné, ale majú množstvo nepríjemných vedľajších účinkov. Jedným z týchto liekov je Temodal.

Temodal: návod na použitie

Liečivo Temodalu je temozolomid, protinádorový alkylačný prostriedok s imidazotetrazínovou štruktúrou. Akonáhle vstúpi do krvi, podstúpi chemickú reakciu, ktorej výsledkom je špeciálna látka známa ako MTIK (monometyltriazenoimidazolkarboxamid). Je to silný cytotoxín, ktorý môže ničiť rakovinové bunky. Zlou správou je, že temozolomid má škodlivý účinok na zdravé tkanivá. Aj keď sa to dá povedať o všetkých moderných chemoterapeutických liekoch.

Temodal vyrába nemecký farmaceutický gigant Schering Plough a je považovaný za najkvalitnejší a najspoľahlivejší liek na báze temozolomidu. Existuje indický analóg s rovnakým názvom, ktorý stojí o niečo menej.

Forma uvoľňovania a chemické zloženie

Temodal je dostupný v kapsulách so štyrmi možnosťami dávkovania: 5, 20, 100 alebo 250 mg temozolomidu na kapsulu. Prípravok navyše obsahuje množstvo pomocných zložiek: škrob, želatínu, laurylsulfát sodný, kyselinu stearovú a vínnu, oxid titaničitý, karboxymetyl sodný, oxid kremičitý a bezvodý mliečny cukor. Jedno balenie Temodalu obsahuje 5 alebo 20 kapsúl.

Indikácie pre použitie Temodalu

Liek sa predpisuje v troch prípadoch rakoviny:

• Ako primárne terapeutické činidlo pri liečbe malígneho melanómu s viacerými metastázami;
• Ako doplnok radiačnej terapie pri liečbe primárneho polymorfného glioblastómu je v tomto prípade potrebná ďalšia adjuvantná liečba Temodalom;
• Ako liek proti opätovnému výskytu polymorfného glioblastómu a anaplastického astrocytómu (tj. Obidvoch foriem malígneho gliómu).

Kontraindikácie a špeciálne pokyny

Temodal je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Malabsorpcia glukózy a galaktózy;
• Vrodená intolerancia laktózy alebo nedostatok laktázy;
• Ťažká myelosupresia;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Deti do 3 rokov a staršie osoby nad 70 rokov;
• Akútne zlyhanie pečene a obličiek.

Temodal sa zvyčajne nepredpisuje pacientom s primárnym malígnym gliómom do 18 rokov. Okrem toho je niekedy vhodné pre starších pacientov so slabými obličkami a / alebo pečeňou predpísať tento liek a vykonávať liečbu pod prísnym lekárskym dohľadom a so znížením zvyčajného dávkovania, ak neexistuje hodná alternatíva.

Metódy liečby

Temodal sa užíva na prázdny žalúdok s plným pohárom vody, kapsulu nikdy nežúva. Primárnou úlohou ošetrujúceho onkológa je správne vypočítať dávkovanie a vystačiť si s minimálnym množstvom liečiva.

Najprv zvážte primárnu terapiu, ktorá je vždy kombinovaná s ožarovaním. Kurz trvá štyridsaťdva dní, môže sa však predĺžiť o týždeň, ak bolo v tomto období nevyhnutné vysadiť liek z dôvodu závažných vedľajších účinkov. Pacient musí každý deň užiť jednu kapsulu Temodalu v dávke 75 mg. Počas celého priebehu primárnej terapie sa týždenne monitoruje najdôležitejšie ukazovatele stavu krvi. Tu by mali byť, aby nedošlo k prerušeniu užívania drogy:

• Úroveň toxicity nie je vyššia ako 1 stupeň;
• Neutrofily - najmenej 1 500 na 1 μl;
• Krvné doštičky - najmenej 100 tisíc na 1 μl.

Teraz zvážte adjuvantnú monoterapiu. Začína sa najskôr štyri týždne po ukončení primárnej liečby v kombinácii s ožarovaním. Je potrebné podstúpiť šesť cyklov po 28 dňoch, počas prvých piatich dní prvého cyklu pacient užíva 150 mg temozolomidu a potom od druhého cyklu 200 mg. Po päťdňovom užívaní liekov nasleduje odpočinok - 23 dní, potom sa cyklus opakuje. Je dôležité poznamenať, že zvýšenie dávky Temodalu zo 150 na 200 mg je možné len v prípade dobrej znášanlivosti a vtedy, ak ukazovatele krvného stavu spĺňajú vyššie uvedené požiadavky.

Temodálne vedľajšie účinky

Bohužiaľ, takmer nikto sa nezaobíde bez vedľajších účinkov. Liek je cytotoxický, preto oslabuje ochranné funkcie tela a spôsobuje vážne narušenie práce všetkých orgánov a systémov.

Tu je zoznam nepríjemných účinkov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri užívaní Temodalu:

• Nevoľnosť a zvracanie, hnačky a zápcha, inkontinencia stolice a zvýšená plynatosť v črevách, zlá chuť do jedla, rýchle chudnutie, anorexia a hyperglykémia, bolesti pečene a epigastria;
• Anémia, leukopénia a neuropénia, malé krvácania na slizniciach a pokožke;
• Znížená sexuálna túžba, exacerbácia genitálneho oparu, kandidóza a vaginitída, inkontinencia moču, problémy s erekciou a nepríjemné pocity pri ejakulácii;
• Hypertenzia, tachykardia a fibrilácia predsiení, edém pľúc, tváre a nôh;
• Pneumónia a bronchitída, dýchavičnosť, apnoe a dýchavičnosť;
• Záchvaty a dezorganizácia, zmätenosť a strata vedomia, bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku a strata pamäti, syndróm chronickej únavy a depresia, epileptické záchvaty a duševné poruchy, nezrozumiteľná reč a halucinácie.

Interakcia Temodalu s inými liekmi

Ak sa tento liek užíva s inými liekmi, ktoré majú negatívny vplyv na kostnú dreň, môže to výrazne zvýšiť riziko myelosupresie. Je tiež známe, že kyselina valproová do istej miery znižuje rýchlosť a kvalitu absorpcie Temodalu, preto je ich kombinovaný príjem nežiaduci.

Samotná účinná látka temozolomid sa sama o sebe ťažko viaže na krvné bielkoviny a vylučuje sa hlavne obličkami, nie pečeňou. Preto Temodal prakticky neovplyvňuje klírens iných liekov, čo umožňuje jeho kombináciu s mnohými liekmi bez toho, aby bola znížená kvalita liečby.

Dôležité informácie o Temodale

Ak je pacient alebo pacient v plodnom veku, musia byť v čase liečby, ako aj najmenej šesť mesiacov po jej ukončení, starostlivo chránení. Na základe tejto liečby je takmer nemožné počať a porodiť zdravé dieťa, zatiaľ čo Temodal je schopný spôsobiť poruchu funkcie vaječníkov a vyvolať ďalšiu predčasnú ovuláciu. Bariérové metódy antikoncepcie sa odporúčajú používať aj v dňoch, keď k počatiu zvyčajne nedochádza.

Dlhodobá liečba Temodalom, bohužiaľ, môže spôsobiť neplodnosť u pacientov oboch pohlaví. Preto je lepšie vážne premýšľať o kryokonzervácii vajíčok a spermií, ak dôjde k relapsu rakoviny a dôjde k dlhému boju.

S kapsulami liečiva sa musí zaobchádzať veľmi opatrne, pretože ich obsah je toxický. Ak sa náhodne dostane na pokožku a ešte viac na sliznicu, je potrebné toto miesto čo najskôr opláchnuť veľkým množstvom tečúcej studenej vody.

Ľudia zapojení do práce vyžadujúcej zvýšenú koncentráciu pozornosti (vodiči vozidiel, operátori zložitých výrobných zariadení) musia brať do úvahy škodlivé účinky Temodalu na nervový systém. Je možná ospalosť a zhoršená koordinácia pohybu, preto je počas liečby lepšie ísť na práceneschopnosť alebo zmeniť zamestnanie.

Pozri tiež: Ďalšia liečba rakoviny

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"