Cervikálny Kanál Počas Tehotenstva A Neplodnosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Cervikálny kanál počas tehotenstva a neplodnosti

Tehotenstvo je zvláštny stav ženského tela, keď sa prepne na nový režim činnosti a všetko, čo sa v ňom deje, je zamerané na ochranu a vývoj nenarodeného dieťaťa. To platí pre všetky vnútorné orgány, ktoré sú navzájom úzko prepojené, vrátane krčka maternice.

Čo je cervikálny kanál a na čo slúži? Toto je 7-8 mm široká oblasť krčka maternice s dvoma výkalmi (otvormi) spájajúcimi pošvu s dutinou maternice. Cez neho počas menštruácie vychádza krv a cez ňu po prechode spermie pohlavný styk. V cervikálnom kanáli interagujú s výlučkami ženského reprodukčného traktu, v dôsledku čoho sa spúšťajú reakcie potrebné na oplodnenie vajíčka.

Funkciou cervikálneho kanála je, že pri počatí mení svoju farbu (zvyčajne žiarivo ružovú alebo belavú) na modrastý odtieň a na tomto základe môže lekár v počiatočných štádiách zistiť tehotenstvo.

Z vnútornej strany je kanál pokrytý epitelovými bunkami, ktoré vylučujú hlien (sekrét), ktorý počas tehotenstva vytvára hustú slizničnú zátku. Takáto zátka spoľahlivo chráni placentu a plod v maternici pred penetráciou nežiaducich mikroorganizmov z vagíny počas nasledujúcich 9 mesiacov. Hlienová zátka odíde krátko pred pôrodom - u niekoho 1-2 týždne, u niekoho 2-3 hodiny a potom žena môže pozorovať uvoľňovanie žltkastého alebo bezfarebného hlienu, niekedy pruhovaného krvou.

Cervikálny hlien je komplexná biologická látka, ktorá sa z 50% skladá z vody a tiež z elektrolytov, bielkovín, polysacharidov, mucínu a lyzozýmu. Jeho tvorba priamo závisí od pomeru množstva hormónov - estrogénu a progesterónu. Estrogény, hormóny prvej fázy menštruačného cyklu, stimulujú tvorbu hojného hlienu krčka maternice, zatiaľ čo progesterón, hormón druhej fázy cyklu, potláča sekrečnú činnosť krčných žliaz.

Okrem toho sa bezprostredne pred pôrodom rozširuje lúmen cervikálneho kanála na 10 centimetrov. Prirodzene, takáto funkcia bola uložená v tele ženy, aby pôrode malého človiečika nebol pre pôrodnú ženu komplikovaný proces.

Ale nie vždy počas tehotenstva ide všetko dobre a hladko, v niektorých prípadoch má žena ischemicko-cervikálnu insuficienciu (PPI). Prejavuje sa to neschopnosťou krčka maternice udržať rýchlo rastúce oplodnené vajíčko. Najčastejšie sa PPI vyvíja do 16-18 týždňov tehotenstva, keď sa embryo začne rýchlo zväčšovať a tlačiť do brucha. Provokujúcim momentom pre predčasné ukončenie tehotenstva v tejto fáze môže byť len kašeľ, kýchanie, zdvíhanie závažia a dokonca aj jednoduché pohyby plodu.

Ďalším dôvodom rozvoja PPI môže byť vysoká koncentrácia mužských hormónov androgénov v krvi ženy, ktorá vo veľkom množstve spôsobuje mäknutie krčka maternice.

Vo všetkých týchto prípadoch by žena mala byť pod dohľadom lekára, niekedy môže byť predpísaná chirurgická operácia, po ktorej sa krčok maternice nebude môcť do určitej doby (pred pôrodom) otvoriť. Na tento účel sa aplikujú špeciálne stehy alebo sa po 24 týždňoch použijú pôrodnícke pomôcky vo forme krúžkov a pesaru.

n

Je tiež známe, že veľkým nešťastím mnohých manželských párov je neschopnosť žien v reprodukčnom veku mať dieťa, t.j. neplodnosť. Predpokladá sa, že v niektorých prípadoch je to spojené aj s poruchami lokalizovanými v krčku maternice, konkrétne v cervikálnom kanáli. Percento neplodných manželských párov dnes dosahuje 15%.

V posledných rokoch bol rozvoj profesionálnej kariéry prioritou mnohých žien, preto sa narodenie dieťaťa plánuje najčastejšie po 30 rokoch. V dôsledku toho vznikajú s tehotenstvom a nosením dieťaťa rôzne ťažkosti. Napríklad neplodnosť žien nad 35 rokov sa vyjadruje v neschopnosti otehotnieť počas šiestich mesiacov otvorených sexuálnych vzťahov. Je to spôsobené tým, že ženy tejto vekovej skupiny majú zníženú rezervu oocytov schopných oplodnenia.

K tomu možno tiež pridať cervikálny (cervikálny) faktor ženskej neplodnosti, ktorý sa prejavuje dvoma typmi porúch: zúžením maternicového kanála a porušením zloženia cervikálneho hlienu (druhý je oveľa častejší). Porušenia lokalizované v krčku maternice sú príčinou 5-10% všetkých prípadov neplodnosti.

Hlien produkovaný krkom maternice hrá vedúcu úlohu v transporte spermií. Počas celého menštruačného cyklu sa mení jeho zloženie, ku ktorému dochádza pod vplyvom ženských pohlavných hormónov estrogénu. Na začiatku cyklu je hlien hustý, viskózny a zle priepustný, v čase, keď je vajíčko zrelé, stáva sa menej viskóznym, priehľadným a získava alkalickú reakciu. Sú v ňom vytvorené mikrokanály, pozdĺž ktorých sa pohybujú spermie, pričom sú súčasne vystavené stimulačnému účinku hlienu krčka maternice.

Funkčnou úlohou hlienu je skríning neživotaschopných spermií a rôznych nečistôt v sperme. Keď sa zmenia vlastnosti hlienu krčka maternice, napríklad pri nedostatku estrogénu alebo v dôsledku užívania určitých liekov, zhustne, jeho produkcia klesá a spermie (dokonca aj životaschopné) sa v nich nemôžu voľne pohybovať.

Transport spermií do maternicovej dutiny je tiež ťažký, keď je zúžený krčný priechod. Táto patológia môže byť vrodená, získaná v dôsledku infekcie alebo zápalu alebo chirurgického zákroku.

Liečba neplodnosti v prípade porušenia v cervikálnom kanáli je náročný a zdĺhavý proces, ktorý však nie je beznádejný, len žena musí prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.