Plačúci Ekzém Na Rukách A Nohách - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Plačúci ekzém na rukách a nohách

Plačúci ekzém je dermatologické ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí narušenej imunity a neuroendokrinnej regulácie tela. Jeho hlavnými prejavmi je prítomnosť kožných vyrážok vo forme vezikúl (vezikúl) so seróznym obsahom. Plačúci ekzém prechádza v akútnej forme, postihuje ruky a nohy, ale pri ťažkom priebehu ochorenia s relapsmi môže zachytiť ďalšie oblasti tela.

Počas plačúceho ekzému sa rozlišujú stupne erytému (začervenanie a opuch kože), vezikulárne štádium, plač a krustovanie. V vezikulopapulárnom štádiu sa na koži tvoria vyrážky - papuly so seróznou tekutinou, ktoré s progresiou ochorenia môžu buď vyschnúť, alebo prasknúť s odtokom exsudátu, tvorbou seróznych jamiek. V tomto prípade sa vytvorí bodová erózia, plačúci povrch, ktorý je sprevádzaný svrbením a nepríjemnými pocitmi a vytvára riziko infekcie. Postupom hojenia sa štádium vytekania mení na kortikálne - na mieste kožných lézií sa tvoria krusty, oblasti okolo nich sú suché a pokryté šupinami, odlupujú sa.

Pre toto ochorenie sú charakteristické obdobia remisie a exacerbácie, prechod do chronickej formy, pri ktorej sa pokožka stáva hustejšou, získava modro-červený odtieň. Nie je možné sa nakaziť ekzémom cestou kontaktu s domácnosťou, pretože toto ochorenie je spojené s vnútornými poruchami tela, v dôsledku čoho imunitný systém nedostatočne reaguje na neškodné chemické, fyzikálne a iné dráždivé faktory.

Liečba ekzému by mala byť komplexná, používa sa na ňu vonkajšie prostriedky - masti a pleťové vody, imunomodulačné lieky, hormonálna terapia. Účinnosť liečby do značnej miery závisí od samotného pacienta, ktorý musí zmeniť obvyklý životný štýl, dodržiavať špeciálnu diétu a vyhýbať sa kontaktu s dráždivými látkami.

Obsah:

• Príčiny plačúceho ekzému
• Plačúce príznaky ekzému
• Liečba plačúceho ekzému
• Všeobecné odporúčania pre pacientov s ekzémom

Príčiny plačúceho ekzému

Plačúci ekzém sa klasifikuje ako pravý alebo idiopatický ekzém, ktorého príčinou je narušená imunita, imunitná nedostatočnosť, neurologické a endokrinné patológie. Ženy trpia častejšie ekzémom, ktorý súvisí s neustálymi hormonálnymi zmenami v tele, plačúci ekzém postihuje hlavne ľudí od 20 do 50 rokov.

Ekzém je polyetiologické ochorenie, preto nie je možné vymenovať jeden konkrétny dôvod jeho vývoja. Dedičná predispozícia k atopickým ochoreniam, poruchám endokrinného systému a sprievodným patológiám - diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy a choroby tráviacej sústavy môžu napriek tomu prispieť k výskytu plačúcich ekzémov na rukách a nohách.

Mechanizmus vývoja ekzému začína patologickou imunitnou reakciou na vonkajšie podnety, v dôsledku ktorej imunitný systém napáda pokožku, čo spôsobuje poruchy v procesoch keratinizácie, rastu hlbokých vrstiev epidermy a uvoľňovania tekutej frakcie krvi do medzibunkového priestoru.

Imunitný systém pacientov s ekzémom sa líši od normy - zvyšuje sa počet B-lymfocytov, zatiaľ čo počet T-lymfocytov klesá. To vedie k oslabeniu obranyschopnosti tela, čo spôsobuje, že je menej odolný voči infekcii. Takže oneskorená alebo nevhodná liečba ekzému môže zhoršiť ďalšie choroby a plačúce lézie na koži zvyšujú riziko infekcie.

Psychoemotionálny stres, posttraumatický stres, neurózy a prepracovanie môžu vyvolať exacerbácie plačúceho ekzému, pretože ekzém označuje neuro-alergické ochorenia. Preto meraný a pokojný režim pomáha znižovať závažnosť negatívnych príznakov choroby a rýchlejšie ju vyliečiť.

Na rukách a nohách existujú štyri typy mokrého ekzému:

• Skutočný ekzém sa ťažko lieči a vyznačuje sa akútnymi spontánnymi epidémiami, ktoré rýchlo prechádzajú do chronickej formy. Začína to bolestivým opuchom a erytémom, po ktorom je pokožka pokrytá vezikulárnymi vyrážkami. Ak dôjde k porušeniu celistvosti bublín, dôjde k plačovej erózii, ktorá je následne pokrytá krustami.
• Seboroický ekzém - je vyvolaný poruchami činnosti mazových žliaz, ktoré sa vo veľkom množstve nachádzajú na chlpatých miestach tela, kde je lokalizovaná vyrážka. Seboroický ekzém môže mať vplyv na lopatky, pokožku za ušami a oblasť hrudníka.
• Mikrobiálny ekzém - vyvíja sa v oblasti nehojacich sa rán, traumatických poranení kože, keď sú infikované patogénnymi mikroorganizmami. Ekzematózne vyrážky ovplyvňujú okraj povrchu rany na jednej strane a postupne rastú.

• Profesijný ekzém - sa vyvíja u upratovačov, pracovníkov v chemických a iných priemyselných podnikoch, stavebných robotníkov a ďalších, ktorí kvôli svojej profesii často prichádzajú do styku s chemickými a fyzikálnymi dráždidlami. Výraznou črtou tohto typu ekzému je lokalizácia na pokožke rúk, na ktorú majú priamy vplyv dráždivé faktory.

Plačúce príznaky ekzému

Plačúci ekzém je charakterizovaný evolučným polymorfizmom priebehu, to znamená, že v jednej oblasti kože môžete vidieť všetky štádiá prejavu choroby - vezikuly, bodovú eróziu, plačúci povrch, kôry a olupovanie.

Keď zápalový proces ustúpi, ochorenie sa stane chronickým - nové vyrážky sa neobjavujú, ale pokožka tmavne, zhrubne, časom sa na mieste lézií objavia pigmentové škvrny, ktoré spontánne zmiznú.

Všetky ekzematózne vyrážky sú lokalizované na typických miestach - nohy a ruky, v niektorých prípadoch - tvár a krk. Podľa miesta škvŕn a vyrážok sa dá posúdiť typ ekzému. Pracovný ekzém teda ovplyvňuje pokožku rúk a je výsledkom častého kontaktu s chemikáliami alebo fyzickými dráždidlami. Ak je väčšina vyrážok lokalizovaná na chodidlách a dlaniach, potom ich s najväčšou pravdepodobnosťou vyvoláva dyshidrotický ekzém.

Plačúci ekzém by sa mal odlíšiť od pustulárnych kožných lézií, ktoré sa vyznačujú tvorbou súvislého plačúceho povrchu. Pri ekzéme sú lézie bodkované kvapôčkami exsudátu, ktoré vyzerajú ako rosa.

Liečba plačúceho ekzému

Terapeutické opatrenia na ekzém rúk a nôh zahŕňajú lokálne a systémové lieky. Z hľadiska neurologickej zložky ochorenia nie je ekzémová terapia úplná bez sedatív, medzi ktorými sa používajú hlavne šetriace lieky - lieky na báze bylinných surovín (citrónový balzam, valerián, mučenka). Je tiež dovolené používať denné trankvilizéry pod dohľadom špecialistu. Normalizácia spánku a odpočinku má prvoradý význam pre korekciu neurologických porúch.

Medzi systémovými liekmi sa okrem sedatív používajú aj antihistaminiká, ktoré dokážu odstrániť negatívne prejavy ekzému spôsobené alergickou reakciou - svrbenie, opuchy, vyrážky.

Terapeutické opatrenia sú zamerané na znecitlivenie tela, zahŕňajú použitie enterosorbentov, ktoré absorbujú toxíny a podporujú ich elimináciu. Predpísané sú aj injekcie tiosíranu sodného, chloridu vápenatého a glukonátu a síranu horečnatého.

Okrem toho sa pacientom v období exacerbácie plačúceho ekzému odporúča jesť iba neutrálne jedlá, ktoré nevyvolávajú alergické reakcie. Pomaranče, citróny a iné citrusové plody, čokoláda, červené bobule a ovocie, med a ďalšie potenciálne alergény sú z ponuky vyradené.

Miestna liečba plačúceho ekzému

V plačlivom štádiu ekzému sa pleťové vody s adstringentmi považujú za účinné opatrenie liečby. Takže sa na postihnuté oblasti pokožky vytvárajú obklady nasiaknuté roztokom resorcinolu, dusičnan strieborný. Pri liečbe plačúcich ekzémov sa používa aj brezový decht, ichtyolová masť a naftalán.

Vonkajšie hormonálne látky môžu dosiahnuť dobré výsledky v krátkom čase, čo výrazne zmierňuje stav pacienta. Môžu sa však používať iba pod dohľadom lekára na krátke kurzy, inak existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií z imunitného systému.

V akútnom štádiu ekzému sa odporúča na postihnuté oblasti pokožky aplikovať gázové obklady navlhčené slabým roztokom manganistanu draselného alebo vody so striebrom. Pri exacerbácii plačúceho ekzému sa neodporúča používať bylinné odvarky, nálev z uhoriek a iné ľudové lieky ako pleťové vody, aby nedošlo k podráždeniu pokožky.

Postup prebieha v niekoľkých fázach:

• Gáza zložená na štyri je impregnovaná liečivým roztokom a vyžmýkaná, potom sa na oblasť nanáša mokrou cestou; ak sa na pozadí mikrobiálnych kožných lézií vyskytne plačúci ekzém, gázový obklad sa po prvej aplikácii vyhodí;
• Po pätnástich minútach odstráňte, počkajte, kým mokrá pokožka prirodzene nevyschne; proces nemôžete stimulovať fúkaním mokrých oblastí pred ohrievač alebo ventilátor;
• Robte ďalšie 3 - 4 kompresie v intervaloch 10 - 15 minút, aby ste ich vysušili; ak plačúce povrchy zaberajú veľkú plochu pokožky, potom je potrebné každý deň vykonať až štyri procedúry za hodinu;
• Na konci procedúry môže byť pokožka namazaná ľahkým krémom alebo posypaná emulziou obsahujúcou hormóny alebo iné liečivé zložky.

Priebeh liečby pleťovými vodami je tri dni, počas ktorých studené kompresie pomáhajú zmierňovať zápal a odvádzať prebytočnú vlhkosť z erozívneho povrchu.

Keď choroba prechádza z akútneho štádia do štádia tvorby kôry, hlavnou úlohou liečby je uľahčiť odstránenie kôrov a hojenie pokožky. Nemôžete ich odstrániť ručne a mechanicky ich poškodiť, tento proces musí prebiehať prirodzene. Je povolené používať krémy s kyselinou močovou, histánovými a fenistilovými gélmi, hormonálnymi masťami, ktoré môžu znížiť svrbenie a zjemniť kôry a uľahčiť ich odlupovanie.

Prevencia plačúcich ekzémov

• Na topickú aplikáciu sa odporúčajú pleťové vody s masťou na báze síry a vazelíny, ichtyolu alebo brezového dechtu.
• Noste pohodlnú obuv, ktorá nestláča nohy a nebráni cirkulácii; ponožky vyrobené z hypoalergénnych prírodných materiálov, ktoré nezhoršujú ekzematózne vyrážky;
• Dodržujte všeobecné odporúčania pre pacientov s ekzémom týkajúce sa stravovania a mierneho životného štýlu, vyhýbajte sa stresu, prehriatiu a zbytočnému stresu nervového systému, dodržiavajte spánkový režim.

Na túto tému: Liečba ekzémov ľudovými prostriedkami - 7 účinných liekov

Všeobecné odporúčania pre pacientov s ekzémom

Kontakt s vodou čo najmenej, aby sa zabránilo namočeniu postihnutých oblastí pokožky; vodné postupy sú obmedzené výlučne na hygienické účely. Nepoužívajte saunu a parný kúpeľ, kde je kontakt s vodou kombinovaný s prehriatím tela, oba tieto faktory sú spúšťačmi choroby.

Dodržiavajte stravu pre pacientov s dermatologickými chorobami, vylúčte zo stravy už známe a potenciálne alergény. Vyvarujte sa situáciám, v ktorých je možná infekcia patogénnymi mikroorganizmami, vírusmi, najmä vírusom herpes. Včasná liečba dysbiózy a infekčných chorôb, giardiázy, pyodermie a parazitárnych invázií pomocou pinworms a ascaris.

Ak je ekzém komplikovaný pridruženou infekciou, patologický proces sa zhoršuje, liečba sa oneskoruje a zriedka sa zaobíde bez antibiotík.

Medzi systémovými hormonálnymi látkami sa prednizolón a ďalšie kortikosteroidy často používajú na liečbu plačúcich ekzémov, ale nemožno ich používať dlhodobo.

Po prechode choroby na chronickú formu a znížení zápalových procesov môžete pristúpiť k fyzioterapeutickým opatreniam - kryoterapii, laserovej terapii, magnetoterapii atď.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).