Herpetická Faryngitída - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Herpetická faryngitída

Herpetická faryngitída je zápal sliznice hrdla spôsobený vírusom herpes simplex typu 1 a 2. Toto ochorenie je zriedkavé a medzi celkovou hmotou faryngitídy je herpetická faryngitída menej ako 5%. Zápal sa prejavuje tvorbou bolestivých erózií na zadnej strane hrdla a vyžaduje si včasnú liečbu.

Obsah:

• Príčiny herpetickej faryngitídy
• Príznaky herpetickej faryngitídy
• Diagnostika herpetickej faryngitídy
• Liečba herpetickej faryngitídy

Príčiny herpetickej faryngitídy

Príčiny herpetickej faryngitídy spočívajú v infekcii herpes vírusom prvého a druhého typu.

K infekcii spravidla dochádza v detstve jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Kontakt a prenos v domácnosti prostredníctvom bozkov, bežných domácich predmetov, prostredníctvom hračiek atď.
• Prenos vzduchu počas kýchania a kašľa.
• Vertikálna cesta prenosu z matky na dieťa počas jeho prechodu pôrodnými cestami.

Akútna herpetická faryngitída sa vyvíja akútne a po vymiznutí príznakov ochorenia zostáva vírus v ľudskom tele navždy. Viac ako 90% dospelej populácie sa tak nakazí vírusom herpes simplex, ktorý je v ich tele bez príznakov. Aby sa herpetická faryngitída mohla prejaviť v dospelosti, musia byť vytvorené určité podmienky, ktoré negatívne ovplyvňujú stav lokálnej imunity sliznice hrdla, ako aj celkovú imunitnú obranu tela.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia:

• Hypotermia;
• Prehriatie;
• Dlhodobé vystavenie slnku;
• Silný emočný šok;
• Avitaminóza;
• Užívanie vysokých dávok antibakteriálnych liekov;
• Časté ARVI, časté exacerbácie chronickej faryngitídy;
• Poranenia sliznice hrdla tepelného, mechanického a chemického pôvodu;
• Exacerbácia chronických ochorení, ktoré narúšajú ľudskú imunitu;
• Fajčenie, pitie silných alkoholických nápojov, inhalácia plynného, zadymeného vzduchu.

Akékoľvek dlhodobé podráždenie sliznice hrdla môže teda viesť k zápalu a rozvoju herpetickej faryngitídy, ak dôjde k zníženiu lokálnej imunitnej obrany.

Príznaky herpetickej faryngitídy

Príznaky herpetickej faryngitídy sú podobné ako pri herpetickej gingivostomatitíde, pretože ich vyvoláva ten istý patogén.

Klinický obraz sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Vezikulárna vyrážka sa objaví na zadnej strane hrdla, veľkosť vezikúl v priemere môže dosiahnuť 5 mm. Vo vnútri sú vezikuly vyrážky naplnené seróznym obsahom. Vyrážka pokrýva mandle, môže sa rozšíriť na sliznicu líca a do podnebia, neskôr je do procesu zapojený jazyk.
• Vezikuly sa po krátkom čase zmenia na eróziu, ktorá je veľmi bolestivá.
• Jesť jedlo a dokonca aj tekutiny je ťažké, pretože akýkoľvek vplyv na eróziu má ostrá bolesť. Pacienti preto odmietajú jesť a piť.
• Pozoruje sa zvýšenie telesnej teploty. Hodnoty na teplomere môžu dosiahnuť 38 ° C a viac. Pacient je často v horúčkovitom stave. Vysoká telesná teplota trvá asi 2 - 7 dní. V tomto období pretrvávajú príznaky typické pre horúčku: bolesť svalov, brucha, hlavy, slabosť, svetloplachosť atď.
• Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú, pri palpácii sú bolestivé.
• Keď horúčka prejde, čo sa stane najčastejšie 3 - 5 dní po nástupe exacerbácie faryngitídy, stav pacienta sa zlepší. Po týždni dochádza k epitelizácii erózie na zadnej stene hltana.

Herpetická faryngitída je obzvlášť ťažká u detí mladších ako 3 roky. Niekedy má choroba rozmazané príznaky a vyvíja sa ako katarálna faryngitída. V tomto prípade sa nevyskytujú vezikuly a erózie na sliznici hrdla a v ústnej dutine. Je potrebné poznamenať, že také vysoké zvýšenie telesnej teploty ako u detí, herpetická faryngitída v dospelosti najčastejšie nespôsobuje. Bolestivé erózie tvorené otvorenými vezikulami však pretrvávajú až do okamihu ich epitelizácie.

Diagnostika herpetickej faryngitídy

Diagnóza herpetickej faryngitídy je založená na klinickom obraze ochorenia, na vykonanej faryngoskopii a anamnéze. Nemenej významné sú aj cytologické, virologické a sérologické štúdie.

Na určenie typu patogénu sa odoberie výter z hrdla, hoci vírus sa dá zistiť v slinách a sére.

Liečba herpetickej faryngitídy

Liečba herpetickej faryngitídy vykonáva otolaryngológ. Pacientovi sú predpísané antivírusové lieky, ktoré sa majú užívať počas prvých 2-4 dní od začiatku ochorenia. Po vyriešení vezikúl a ich transformácii na vredy budú antivírusové lieky neúčinné.

1. Antivírusové lieky v tabletkách. Herpetická faryngitída sa dá liečiť jednodňovou kúrou s vysokými dávkami moderných liekov. Štúdie preukázali, že tento liečebný režim nie je o nič menej účinný ako týždenný príjem rovnakých liekov, ale pri nižšej dávke. Medzi takéto lieky patrí Famciclovir (Minaker, Famvir), Valacyclovir (Valavir, Valtrex). Môžete tiež použiť liek Acyclovir, na liečbu herpetických ochorení sa však predpisuje čoraz menej.
2. Antivírusové lieky na topickú liečbu herpetickej faryngitídy. Lokálna terapia sa redukuje na vyplachovanie hrdla roztokmi a látkami, ktoré majú antivírusovú aktivitu proti herpes vírusu. Na tento účel môžete použiť liek Miramistin. Potom je potrebné erózie, ktoré sa nachádzajú v prístupovej zóne, namazať gélom Viferon. Tento liek má antivírusové aj imunomodulačné účinky.

3. Symptomatická liečba. Ak ochorenie vyvoláva zvýšenie telesnej teploty, je potrebné užiť antipyretikum. Môže to byť paracetamol, ibuprofén atď. Teplotu by ste nemali zraziť, ak neprekročí značku 38 ° C. To umožní telu vyrobiť si vlastný interferón a efektívnejšie bojovať proti zhoršeniu choroby.

   • Na zníženie bolesti vredov sa používajú anestetiká ako Lidochlor, Lidocaine Asept atď. Na odstránenie opuchu pomáhajú antihistaminiká - Tavegil, Fenkarol, Diazolin.
   • Imunomodulátory sa užívajú na odporúčanie lekára. Môžu to byť lieky ako Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, Lysozyme, Taktivin atď.
   • Keď je erózia epitelizovaná, je potrebné na ne aplikovať keratoplastické látky - rakytník a šípkový olej, karotolín, vitamíny E a A.
   • Počas akútnej fázy ochorenia by sa jedlo malo ponúkať iba v tekutej alebo čistej forme, je dôležité zabezpečiť, aby jedlo nebolo príliš teplé alebo studené.

Ak sa herpetická faryngitída často opakuje, potom má zmysel kontaktovať imunológa a zistiť príčinu, ktorá vyvoláva exacerbáciu ochorenia.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)