Synoviálny Sarkóm - Príčiny, Príznaky, Prognóza, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Synoviálny sarkóm

Synoviálny sarkóm alebo malígny synovióm je nádorová lézia mäkkých tkanív v oblasti kĺbov nôh, rúk alebo krku. Je to pomerne zriedkavá forma rakoviny diagnostikovaná u 2–3 z milióna ľudí. Najčastejšie synoviálny sarkóm postihuje ľudí vo veku od 15 do 25 rokov a je častejší u mužskej populácie.

Choroba postihuje synoviálne membrány kĺbov, šliach. Až polovica prípadov synoviómu sa vyvíja v kĺboch nôh, častejšie v kolene. Druhým najbežnejším miestom lokalizácie nádoru sú ruky. V zriedkavejších prípadoch ochorenie postihuje krk alebo hlavu. Spoločným znakom pre synoviálnu rakovinu je schopnosť opakovať sa, ktorá sa vracia v priebehu prvých troch rokov po liečbe. V polovici týchto prípadov sa metastázy vyskytujú v pľúcach, lymfatických uzlinách a kostnej dreni.

Metastázy sarkómu v každom druhom prípade migrujú a rastú v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pľúcach. Boli zaznamenané prípady detekcie metastáz v prostate, v srdci a v mozgu.

Synoviálny sarkóm je nebezpečné a rýchlo postupujúce ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Preto by liečbu synoviómu mali vykonávať onkológovia s rozsiahlymi odbornými skúsenosťami.

Obsah:

• Príčiny synoviálneho sarkómu
• Príznaky synoviálneho sarkómu <
• Diagnóza synoviálneho sarkómu
• Metódy liečby
• Predpoveď

Príčiny synoviálneho sarkómu

Spoľahlivé dôvody pre vznik synoviálneho sarkómu nie sú objasnené. Existuje vedecký predpoklad, že patológia súvisí s fenoménom chromozomálnej translokácie, pri ktorej dochádza k interakcii medzi génmi na rôznych chromozómoch, v dôsledku čoho sa objavuje mutantný gén, ktorý provokuje synoviu.

Príznaky synoviálneho sarkómu

Malígny synovióm v počiatočných štádiách rastu nádoru je asymptomatický, čo komplikuje diagnostiku a včasnú liečbu.

Príznaky synoviálneho sarkómu závisia od miesta, kde sa nachádza, a môžu zahŕňať:

• bolesť v postihnutej oblasti;
• vzhľad opuchnutého nádoru, ktorý môže byť pevný alebo mäkký;
• obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe;
• teplo;
• necitlivosť v dôsledku tlaku novotvaru na nervy;
• únava, letargia;
• chudnutie, zlá chuť do jedla;
• zväčšenie lymfatických uzlín v štádiu metastáz.

Ak sa sarkóm vyvíja na krku alebo v hlave, potom sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, často dochádza k zmene hlasu.

Diagnóza synoviálneho sarkómu

Príznaky malígneho synoviómu sa môžu niekedy mýliť s inou chorobou:

• zápal synoviálneho tkaniva - synovitída;
• zápal kĺbového puzdra - burzitída;
• zápal kĺbov alebo artritída.

Preto sa diagnostike choroby venuje veľká pozornosť a na získanie presných výsledkov výskumu sa používa celá škála testov:

• imunologická analýza nádorového tkaniva;
• biopsia, pri ktorej sa odoberie malý kúsok postihnutého tkaniva na podrobné vyšetrenie pod mikroskopom;
• genetické testovanie na detekciu chromozomálnych abnormalít;
• angiografia alebo vyšetrenie stavu krvných ciev v mieste nádoru;
• Röntgen kĺbu;
• rádioizotopové skenovanie, pretože rakovinové tkanivo má tendenciu hromadiť izotopy stroncia, keď sa zavedú do tela.

Metódy liečby

Synoviálny sarkóm je vážny stav a vyžaduje si kombinovanú liečbu. Metódy liečby sú podobné ako pri iných formách zhubných nádorov:

• chirurgický zákrok;
• liečenie ožiarením;
• chemoterapia.

Je oveľa jednoduchšie liečiť malé výrastky, ktoré sa dajú odstrániť chirurgickým zákrokom. U nádorov, ktoré prešli do štádia metastatického formovania, nestačí jedna operácia, v takýchto prípadoch sa využívajú všetky možnosti terapie.

Chirurgický zákrok je hlavnou metódou liečby, ktorá je indikovaná pri synoviálnom sarkóme. Umožňuje vám odstrániť nádor v mieste jeho hlavnej lokalizácie a je účinný v 50-70% prípadov.

Chemoterapia spočíva v použití chemoterapeutických liekov, táto metóda je vždy indikovaná v prítomnosti metastáz. Hlavnými aktívnymi zložkami liekov sú ifosfamid a doxorubicín hydrochlorid, ktorých aktivita je zameraná na ničenie rakovinových buniek a elimináciu nádorov. Chemoterapia nie je stopercentne úspešnou metódou liečby synoviálneho sarkómu a výsledok sa pozoruje, iba ak sú rakovinové bunky citlivé na cytostatické lieky.

Radiačná terapia alebo rádioterapia zabíja rakovinové bunky pomocou žiarenia. Túto metódu je možné priradiť:

• bezprostredne pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru;
• po chirurgickom zákroku v prípade detekcie metastáz.

Postupy radiačnej terapie sa vykonávajú na rádiologickom oddelení. Pred začatím liečby sa uskutočňujú dôkladné vyšetrenia pomocou počítačovej tomografie a MRI, ktoré umožňujú určiť presnú lokalizáciu rakovinového tkaniva. Tento prístup je nevyhnutný na elimináciu maximálneho počtu nádorových buniek a na optimálne zachovanie zdravého tkaniva.

Na dosiahnutie účinku liečby je radiačná terapia predpísaná v niekoľkých kurzoch, ktoré pacient absolvuje počas 4 - 6 mesiacov. Rádioterapia podaná po operácii významne znižuje riziko opakujúcich sa rakovín.

Predpoveď

Prognóza synoviálneho sarkómu závisí od veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a účasti lymfatických uzlín na patologickom procese. U pacientov s včasnou diagnózou je prognóza dobrá. U ľudí s nádormi väčšími ako 6 cm však existuje veľmi vysoké riziko metastáz a ak sa metastázy rozšírili do celého tela, prognóza liečby je zlá.

Včasná diagnostika ochorenia má veľký význam pre udržanie nielen zdravia, ale aj ľudského života.

Každý deň sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku metastáz, preto je potrebné pri prvom, aj pri tých nepodstatnejších znakoch a zmenách v oblasti kĺbu, konzultovať s onkológom.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

Vzdelanie: ukončený pobyt v Ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N. N. Blokhin "a získal diplom v odbore" Onkológ"