Alkoholická Psychóza - Typy A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Alkoholická psychóza

Intoxikácia alkoholom je patologický stav, ktorý sa vyskytuje pri vystavení etanolu centrálnemu nervovému systému a je sprevádzaný inhibíciou funkcií centrálneho nervového systému. Alkoholická psychóza je duševná porucha spôsobená pretrvávajúcou intoxikáciou alkoholom. Alkoholická psychóza sa vyznačuje špecifickými zmenami v centrálnom nervovom systéme a vnútorných orgánoch. Zvláštnosť takýchto psychóz spočíva v prejavoch jej symptómov nie počas obdobia intoxikácie, ale po dni alebo viac.

Faktorom ovplyvňujúcim výskyt alkoholickej psychózy je narušený metabolizmus v dôsledku chronického zneužívania alkoholických nápojov po dobu najmenej 5 rokov. Existuje niekoľko druhov alkoholických psychóz. Každý z nich má svoje vlastné známky vývoja.

Obsah:

• Delirium tremens
• Alkoholická halucinóza
• Alkoholická depresia a alkoholická epilepsia
• Alkoholické paranoidné a alkoholické bludy žiarlivosti
• Alkoholická encefalopatia
• Liečba alkoholickej psychózy

Delirium tremens

Alkoholické delírium alebo delírium tremens sa prejavuje v prípadoch náhleho ukončenia opitosti alebo v období abstinencie od požívania alkoholu, keď sa spájajú choroby somatickej povahy alebo trauma. Primárne príznaky delíria tremens je možné identifikovať podľa zhoršeného spánku v noci, potenia a chvenia rúk, celkového rozrušenia človeka, zmeny nálady v krátkom časovom období. Ďalej možno pozorovať nespavosť, ku ktorej sa pridružujú halucinácie vo forme švábov, mušiek, mačiek, myší atď., Ako aj bludný stav.

Pacient je v neustálom pohybe, má expresívne výrazy tváre. Jeho pohyby zodpovedajú momentálne prítomným halucináciám (bránenie, skrytie). Pacient nie je správne orientovaný v mieste pobytu, ale je dobre orientovaný vo svojej osobnosti. Jeho telesná teplota je subfebrilná a pulz mu zrýchľuje. Ak nie je liečené, delírium tremens môže trvať až 10 dní a byť komplikované alkoholickou encefalopatiou. Zotavenie sa dá dosiahnuť dlhodobým hlbokým spánkom.

Alkoholická halucinóza

Tento typ alkoholickej psychózy sa vyvíja v období abstinenčných príznakov alebo na vrchole tvrdého pitia. Najbežnejší prejav poruchy u tohto typu: halucinácie sluchového typu v kombinácii s bludmi, pri ktorých je pacient prenasledovaný alebo zničený. Jeho nálada vyjadruje úzkosť a strach. Na začiatku tejto psychózy pacient vykazuje vzrušenie, potom prichádza letargia alebo usporiadanosť v správaní, ktorá chorobu maskuje. K nárastu príznakov dochádza v noci. Alkoholická halucinóza trvá 2 - 21 dní, niekedy sa tiahne aj niekoľko mesiacov.

Alkoholická depresia a alkoholická epilepsia

Pozadím alkoholickej depresie sú abstinenčné príznaky. Ak je prítomný, pacient je v stave depresie a úzkosti, neustále plače. Jeho bludy sú naplnené predstavami o vzťahoch, prenasledovaní, sebazničení. V tomto stave existuje možnosť spáchania samovraždy. Psychóza trvá 7-14 dní. Charakteristickými znakmi alkoholickej epilepsie sú záchvaty kŕčovitého charakteru, ktoré sa vyskytujú na začiatku abstinenčného syndrómu, s alkoholickým delíriom, niekedy na vrchole intoxikácie. Ak nezneužívate alkohol, záchvaty vo väčšine prípadov zmiznú.

Alkoholické paranoidné a alkoholické bludy žiarlivosti

Alkohol paranoidný sa môže vyvinúť s abstinenčnými príznakmi alebo nadmerným pitím alkoholu. Vyznačuje sa prítomnosťou delíria s obsahom myšlienok prenasledovania. Pacient verí, že sa ho snažia okradnúť alebo zabiť. Vo svete okolo seba vidí potvrdenie svojho delíria, jeho činy sa stávajú impulzívnymi (náhle beží, obracia sa na políciu, útočí na ľudí). Muži od 40 rokov sú náchylní na alkoholové delírium žiarlivej povahy. Ich klamné predstavy smerujú k údajne nevernému manželovi. Má postupný vývoj, nadobúda chronickú formu s obdobiami exacerbácií.

Alkoholická encefalopatia

Tento typ alkoholickej psychózy sa vyskytuje na pozadí alkoholizmu a je sprevádzaný gastritídou alebo enteritídou v chronickej forme; pozoruje sa u mnohých ľudí, ktorí pijú a málo jedia. Vyvíja sa v jarných mesiacoch s nedostatkom vitamínu, často sa vyskytuje v akútnej forme. Má postupný nástup s trvaním až troch mesiacov. V tomto období sa zvyšuje asténia, objavuje sa slabosť, vyčerpanie a poruchy pamäti. Ďalej zmizne chuť do jedla, začne nespavosť. Psychóza sa prejavuje profesionálnym delíriom, bludným stavom.

Po niekoľkých dňoch sa objaví apatická strna, ktorá sa zmenila na kómu. Neurologické poruchy sú neustále prítomné. Ochrnutie okohybných svalov, strach zo svetla, nystagmus - charakterizuje najvyššiu fázu ochorenia. Prítomné sú autonómne príznaky: poruchy srdcového rytmu a dýchania, horúčka, nekontrolované močenie, bledosť kože. Korsakovova psychóza je klasifikovaná ako chronická forma alkoholickej encefalopatie.

Liečba alkoholickej psychózy

Všetky druhy alkoholických psychóz vyžadujú lekárske ošetrenie. Po prvé, s vizuálnym vyšetrením a neurologickým vyšetrením lekár vylučuje prítomnosť traumatickej psychózy. Ďalej je eliminované motorické vzrušenie a je uskutočňovaná enterosorpcia. Pred infúznou liečbou sa používa dočasná úľava od alkoholickej psychózy. Pacient dostane piť zmes fenobarbitalu a alkoholu s prídavkom vody, pripravenú v určitých pomeroch. Potom je dôležité pacienta mechanicky zafixovať. Infúzna terapia sa kombinuje s psychotropnými liekmi, vitamínmi a inými.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.