Epileptická Psychóza - Akútna A Chronická Epileptická Psychóza

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Akútna a chronická epileptická psychóza

Obsah:

• Akútna epileptická psychóza
• Chronická epileptická psychóza

Čo je to epileptická psychóza?

Epileptická psychóza (akútna alebo chronická) je častým klinickým prejavom epilepsie. Akútne psychózy sú zvyčajne prechodné. Chronické môžu trvať rok a sú častejšie v neskorších štádiách ochorenia.

Podľa rôznych autorov sa epileptické psychózy vyskytujú u 2,5 - 5% pacientov. Trvanie ochorenia ovplyvňuje pravdepodobnosť psychózy. Vo vzdialenejších štádiách ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť psychózy. Akútne psychózy sú bežnejšie u pacientov s epilepsiou ako chronické.

Akútna epileptická psychóza

Akútna epileptická psychóza môže trvať aj niekoľko dní, takže niekedy môže trvať až niekoľko týždňov a nezávisí od záchvatov a stavov zmätenosti. Tieto psychotické prejavy, často vo forme akútnej paranoidnej reakcie, sú vlastné pacientom s epilepsiou spánkového laloku počas obdobia spontánnej remisie, pričom užívajú antikonvulzíva.

Akútne epileptické duševné poruchy sa zase delia na psychózy s tuposťou a bez tuposti vedomia. Psychózy so slabosťou vedomia znamenajú stavy oneroidu alebo súmraku.

Stavy súmraku nie sú spojené so záchvatmi, trvajú spravidla niekoľko dní. V predvečer záchvatu má pacient autonómne poruchy sprevádzané nevypočítateľným strachom. Stavy po útoku sú pozorované častejšie, majú dlhšiu a zložitejšiu štruktúru. Sprevádzajú ich halucinácie, agresia, emočné napätie, poruchy pohybu.

Oneirické podmienky sú pomerne zriedkavé. V obdobiach epileptického štítnej žľazy majú pacienti sluchové a zrakové halucinácie fantastickej povahy. Pacient vníma svet okolo seba skreslene, ako napríklad nebo alebo peklo, okolo sú viditeľné katastrofy a kataklizmy alebo masové slávnosti. Pacient sa zároveň môže postaviť ako Boh, apoštol alebo akákoľvek iná mocná skutočná alebo fiktívna postava.

V tomto stave pacient cíti jeho význam, rieši globálne problémy ľudstva, komunikuje s mocnými tohto sveta. Psychózy sa prejavujú hrôzou, hnevom, zlobou alebo rozkošou, extázou, eufóriou. Poruchy pohybu sa môžu prejaviť ako prudké vzrušenie a letargia. Na rozdiel od stavu súmraku pacient vníma iluzórne poruchy, skutočnú situáciu však absolútne zosilní.

Akútne epileptické poruchy bez stupekácie sa delia na dve skupiny: afektívne psychózy a akútne paranoidy. Akútne afektívne poruchy sú vyjadrené manickými a depresívnymi stavmi. Predstavujú ich dysforické, depresívne stavy, niekedy sprevádzané vitálnou melanchóliou, úzkosťou, nepokojom a hypochondriálnym delíriom. Mániu pre veselú nečinnosť môže nahradiť túžba po aktivite.

Akútne paranoidné stavy sú nestabilné a sú vyjadrené v obrazovom (zmyselnom) delíriu. Pacient vidí všade hrozbu a nebezpečenstvo, v pokojných prejavoch začuje špinavý trik, výsmech, týranie.

Chronická epileptická psychóza

Chronické epileptické psychózy sú dnes zle pochopené, sú menej časté ako akútne duševné poruchy. Tento výraz sa bežne používa pri poruchách s halucinačnými a klamnými príznakmi. Známe sú tieto prejavy chronickej psychózy: halucinačno-paranoidný syndróm, paranoidný, paranoidný, Kandinského syndróm.

Halucinačno-paranoidný stav sa vyznačuje pseudohalucináciami, zrakovými a sluchovými halucináciami. Zároveň dochádza k skresleniu vnímania vlastného tela a okolitej reality. Pacient má klamné predstavy, obviňovanie zo seba, mániu prenasledovania. Záchvaty sú potlačené a ustupujú pred začiatkom záchvatu psychózy.

Paranoidný syndróm sprevádzajú klamné predstavy o dobromyslnom alebo agresívnom charaktere. Pacient si myslí, že je Boh, svätý alebo nadčlovek, a môže riadiť osudy ľudí a sveta. Alebo pacient vidí vo všetkom hrozbu, úlovok, myšlienku prenasledovania špiónmi, tajné organizácie ho neopúšťajú.

Syndróm paranoje prebieha bez halucinácií, zatiaľ čo pacient má klamné predstavy o reformizme, ideách invenčnej povahy. Pacient má ostražitý, podozrievavý vzťah k ostatným, zdá sa, že mu ho závidia a zasahujú do realizácie jeho myšlienok. Niekedy pacienti vyhlásia, že sú chorí z rôznych chorôb, a vyžadujú vyšetrenie a ošetrenie.

Kandinského syndróm sa vyznačuje pseudo-halucináciami, systematickými bludmi, príznakom otvorenosti (pacient nemá myšlienky).

Avšak dodnes nie sú presne definované vzťahy a vzorce medzi epilepsiou a psychózami.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.