Zlomenina Olecranu Ulny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zlomenina olecranu ulny

Obsah:

• Čo je to zlomenina lakťovej kosti?
• Čo sa stane počas zlomeniny olecranu?
• Príznaky zlomeniny olecranonu
• Diagnostika
• Liečba zlomeniny olecranonu ulny
• Účinky

Čo je to zlomenina lakťovej kosti?

Pod pôsobením ostrej traumatickej sily dochádza k deštrukcii kostí v oblasti lakťa. Takéto poranenia tvoria približne 3,5% z celkového počtu zlomenín kostrových kostí.

Zlomenina sa tvorí najčastejšie pri neúspešnom páde na ruku, ktorá je odložená a ohnutá v lakti, alebo keď dôjde k úderu do procesu.

Niekedy z akéhokoľvek dôvodu môže prudké stiahnutie svaloviny triceps brachialis viesť k porušeniu celistvosti vyčnievajúcej časti kostného tkaniva.

Čo sa stane počas zlomeniny olecranu?

Takmer vždy sa zlomenina vyskytuje vo vnútri kĺbu. Ak v oblasti tricepsového svalu nedôjde k poškodeniu šľachy, odlomené časti sa posunú blízko a to je ťažko viditeľné. Ak dôjde k pretrhnutiu šľachy, sval sa stiahne a stiahne s ním trosky.

Zlomeniny sa vyskytujú pri súčasnej dislokácii hlavy, ktorá sa nazýva poškodenie Malgenom.

Príznaky zlomeniny olecranonu

Pri vyšetrení pacienta sa odhalia nasledujúce príznaky:

• Poškodený kĺb je zdeformovaný, pozoruje sa jeho opuch.
• Pohyb na tomto mieste je obmedzený (predĺženie sa nevyskytuje úplne).
• Kĺb má pod kožou viditeľné krvácanie.
• Počas vyšetrenia slepého čreva cíti zranená osoba bolesť.
• Pri zlomenine s posunom sa vyčnievajúca časť zahĺbi.

Bolestivý syndróm núti pacienta držať ruku v zavesenej polohe.

Diagnostika

Pri skúmaní slepého čreva sa pozoruje bolestivosť. Ak dôjde k zlomenine posunu, potom medzi fragmentmi môžete cítiť prázdnotu. Pri pokuse o ohnutie ruky v poškodenej oblasti je cítiť bolesť, ktorá sa zintenzívňuje v čase narovnania. Bez kompenzácie je sloboda pohybu o niečo viac.

Na zistenie rozsahu poškodenia sa robí röntgenové vyšetrenie. A robia to v dvoch projekciách. Prvý je oblasť predlaktia v jeho hornej časti a druhý je miestom pripevnenia svalov ramennej kosti. To sa robí s cieľom zistiť, či došlo k prasknutiu prstencového väzu s posunutou zlomeninou.

Je potrebné poznamenať, že u niektorých pacientov v poškodenej oblasti sú možné kostné útvary a sesamoidné (nestabilné) kosti a epifýzová chrupavková platnička sa vyskytuje iba u detí a mladých ľudí do 20 rokov.

Liečba zlomeniny olecranonu ulny

Aplikácia omietky

V prípade zlomeniny prílohy bez posunu je predpísaná konzervatívna liečba. Na miesto poranenia sa nanesie sadrový obväz, ktorý zakrýva tretiu časť ramena (horná) spolu s predlaktím (až po kĺb zápästia). Rameno je ohnuté v uhle približne 120 ^° a je tak pevné.

Pre voľné kĺby lekár predpisuje pohyby od prvých dní, poškodená oblasť sa začína rozvíjať po 2 týždňoch. Za týmto účelom dočasne odstráňte obväz a opatrne ho roztiahnite s návratom do predchádzajúcej polohy. Potom sa umiestni omietka.

Rovnakým spôsobom sa ošetrenie uskutoční, ak dôjde k posunu fragmentov, ale nevýznamných. Ruka je fixovaná v polohe, v ktorej fragmenty zaujmú svoje miesto. Úplné zotavenie kostného tkaniva trvá 3 až 4 týždne.

Operatívny zásah

Pri silnom posunutí fragmentov je potrebná operácia. Používa sa, ak je medzi fragmentmi vzdialenosť 2 mm alebo viac, alebo ak sú posunuté nabok. Chirurgický zákrok je potrebný aj pri zlomeninách s viacerými fragmentmi. Po určení typu poranenia sa zvolí najvhodnejšia metóda liečby, pri ktorej bude možné čo najskôr začať s pohybmi na poranenom mieste. Na ošetrenie zlomeniny sa používa osteosyntéza, to znamená, že kosti sú pripevnené dvoma pletacími ihličkami a titánovým drôtom. Operáciu je možné vykonať hneď po prijatí pacienta na oddelenie.

Po anestézii sa urobí rez na poškodenom mieste. Cez ňu sa odstránia všetky krvné zrazeniny a veľmi malé kostné častice. Fragmenty sa navzájom korigujú v správnej polohe pomocou háku s jedným zubom. Pomocou vŕtačky sa zavedú dve pletacie ihlice. Vo vzdialenosti najmenej 3 cm od zlomeniny sú vyvŕtané otvory na zatiahnutie drôtu, ktorý drží úlomky pohromade. Konce drôtu sú skrútené kliešťami. Nad olecranom nezostávajú viac ako 2 cm dĺžky ihiel, zvyšok sa odhryzne. Konce sú ohnuté smerom k kosti.

Operovaná končatina je zafixovaná vreckovkou. Asi po 5 dňoch sa odporúča začať hýbať rukou. Úplná rehabilitácia motorických schopností nastáva do 5 týždňov.

Kovové spojovacie prvky sa odstránia v lokálnej anestézii najskôr po 3 mesiacoch.

Pri zlomeninách, pri ktorých došlo k poškodeniu Monteggi, sa osteosyntéza vykonáva pomocou dlhého nechtu. Radiálna hlava je vopred nastavená.

V prípade rozdrvenia olecranonového procesu a roztrhnutia jeho vrcholu sa odstránia všetky fragmenty a fixuje sa rozšírenie šliach bicepsu. Upevnenie sa vykonáva pomocou stehov v oblasti lakťovej kosti, v ktorých sú špeciálne na to vyvŕtané otvory. Kotviace stehy sa tiež vyrábajú na fascii a periostu. Po operácii je rameno fixované po dobu 3 týždňov v uhle približne 155 ⁰. Potom príde obdobie zotavenia.

Na túto tému: 12 populárnych spôsobov domácej liečby

Účinky

Nesprávne alebo zle zahojené zlomeniny môžu spôsobiť zhoršenie motorických funkcií. Ak obnoveniu funkcií nepomôže terapeutický rehabilitačný komplex, potom sa v tomto prípade použije aj chirurgická liečba. Pozdĺžnym rezom sa všetky fragmenty vrátia do správnej polohy a upevnia sa. Ak proces dobre nesedí, potom je šľacha zafixovaná.

Staroba nie je prekážkou pre operáciu olecranonu. Možné je aj jeho odstránenie a následné obnovenie motorických funkcií.

V prípade zlomeniny musíte ísť na kliniku k chirurgovi alebo traumatológovi

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.