Omrzliny - Stupne Omrzlín

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Stupeň omrzliny (omrzliny)

V závislosti od hĺbky kožných lézií sa rozlišujú štyri stupne omrzliny. Prvé dva stupne sa považujú za povrchné, ďalšie dva sú hlboké.

Klasifikácia omrzlín

Pri diagnostike omrzliny slúži klasifikácia ako pomôcka pri ďalšej liečbe pacienta, pri určovaní znakov terapie choroby.

Pri omrzlinách prvého stupňa dochádza k poruche obehu, k nekróze tkanív nedochádza. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti poškodenia kože, ktorá môže byť v čase oteplenia horiaca a veľmi silná. V priebehu času sa v teplej miestnosti pokožka začervená a zahreje. V mieste omrzliny je mierny edém, ktorý sa nerozšíri do zdravých tkanív. Citlivosť pokožky a pohyblivosť kĺbov sú zachované. Piaty alebo siedmy deň príznaky ochorenia zmiznú.

Pri omrzlinách druhého stupňa pokožka svrbí, páli sa, jej tkanivá sú napnuté. Príznaky pretrvávajú niekoľko dní. Na mieste poškodenia sa tvoria pľuzgiere, vo väčšine prípadov k tomu dôjde prvý deň, menej často druhý, tretí alebo piaty deň. Bubliny obsahujú priehľadný obsah. Po odstránení pľuzgierov sa otvorí červená papilárna vrstva, ktorá môže byť pokrytá fibrínom. Dno močového mechúra je veľmi bolestivé. Opuch tkanív presahuje postihnutú oblasť pokožky.

Omrzliny tretieho stupňa sú závažnejšie a príznaky pretrvávajú dlho. Podobné poškodenie kože nastáva po dlhodobom vystavení chladu. V reaktívnom období je pokožka cyanotická a studená. Bubliny sa objavujú zriedka, v ich vnútri sa nachádza hemoragický obsah. V prvých hodinách alebo dňoch sa vytvára rozsiahly edém, ktorý sa šíri do zdravých oblastí pokožky, citlivosť pokožky sa úplne stratí. Spodok bublín má modro-fialový odtieň, nereaguje na injekcie a bolestivá reakcia sa neobjaví ani po kontakte s vatovým tampónom namočeným v alkohole. V priebehu času sa tkanivá stanú nekrotickými, potom sa v mieste ich odmietnutia vytvorí jazva.

n

Prvý deň sa omrzliny tretieho stupňa prakticky nelíšia od omrzlín posledného stupňa. Poškodená pokožka je bledá alebo kyanotická. Citlivosť pokožky úplne zmizne, končatiny sú na dotyk chladné. V prvých hodinách sa tvoria ochabnuté pľuzgiere s tmavým hemoragickým obsahom. Edém sa vyvíja rýchlo (prvé dve hodiny po začiatku opätovného zahriatia) a rozšíri sa na celú končatinu, jeho oblasť je oveľa väčšia ako oblasť nekrózy. V ďalšom štádiu začína suchá alebo mokrá gangréna končatín. Je dosť ťažké rozlišovať medzi poslednými dvoma stupňami omrzliny v prvý deň. Iba o týždeň neskôr, po ústupe edému, je zreteľná demarkačná čiara, ktorá vymedzuje poškodené tkanivo od zdravého, tento príznak sa považuje za najcharakteristickejší pre štvrtý stupeň omrzliny.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.