Demyelinizačná Neuropatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Demyelinizačná neuropatia

Neuropatia je nebezpečná nervová porucha, ktorá priamo súvisí s vážnym poškodením rôznych častí miechy. Poruchu možno rozdeliť na poruchy zmyslové a motorické. Senzorická neuropatia je charakterizovaná pohybovými poruchami a motorická neuropatia ovplyvňuje tenké a silné vlákna miechy.

Fyzický stav tela s demyelinizačnou neuropatiou je často charakterizovaný spomalením reflexnej aktivity, zvýšenou slabosťou, výraznou atrofiou svalového tkaniva, ako aj nedobrovoľnými kontrakciami svalov. Je potrebné spomenúť stratu pocitov pohybu a vibrácií, zníženú reakciu na priamu polohu častí tela, rôzne pocity mravčenia a svrbenie, zmeny vo vnímaní bolesti a teploty.

Príčiny rôznych typov neuropatií spočívajú v artritíde s typickými reumatoidnými príznakmi, hypotyreóze, nádoroch, rôznych formách cukrovky, ako aj v nebezpečnom zlyhaní obličiek a pečene. Príčinou tohto ochorenia môžu byť aj symetrické poruchy motorických reflexov a precitlivenosti.

V dôsledku patologických stavov, ako je tuberkulóza, diabetes mellitus a polyartritída, je často poškodený jeden nerv, ktorý je vo väčšine prípadov sprevádzaný dosť silnými bolesťami. Okrem toho v modernej lekárskej praxi existujú špecifické prípady, keď sa ochorenie prejavilo v dôsledku vážneho nedostatku kyseliny listovej v tele, rôznych vitamínov skupiny B.

Príčiny demyelinizačnej neuropatie môžu byť skryté v otrave ortuťou, všetkými druhmi jedovatých látok. Ak nevenujete pozornosť kontraindikáciám určitých liekov, môžete túto poruchu tiež vyprovokovať.

Klinický obraz demyelinizačnej neuropatie

Hodnota typických Schwannových buniek pre jednoduché axóny je veľká. Dá sa to porovnať s hlavnou úlohou oligodendroglií v centrálnom nervovom systéme. Axóny vykonávajú potrebné izolačné a trofické funkcie. Medzi všetkými Schwannovými bunkami vždy existuje druh Ranvierových zachytení, ktoré sú navrhnuté tak, aby poskytovali náhle vedenie každého excitácie pozdĺž axónu. Strata takýchto buniek vedie k zníženiu rýchlosti šírenia excitácie priamo pozdĺž nervu.

Axóny sú primárne ovplyvnené poškodením Schwannových buniek. Pre nich postihnuté bunky vždy fungujú ako akýsi izolátor. Silné myelínové vlákna sú navrhnuté tak, aby podporovali šírenie vzrušenia. Často sa to prejavuje skorými závažnými poruchami zmyslového vnímania. Pre demyelinizačnú neuropatiu je charakteristické nerovnomerné narušenie všetkých typov citlivosti.

Zároveň sa pomerne skoro stratia typické šľachové reflexy. V mnohých prípadoch je vážne postihnutý motor a všetky senzorické nervy. V klinickom obraze tohto ochorenia spravidla prevládajú vážne poruchy citlivosti a paréza ustupuje do pozadia. Mnoho pacientov sa obáva spontánnej bolesti, ktorá je charakteristická nielen pre neuropatiu, ale aj pre iné svalové ochorenia.

Chronická demyelinizačná zápalová neuropatia sa považuje za autoimunitné ochorenie, ktoré je v patogenéze podobné ako Guillain-Barrého syndróm. Líši sa to iba priebehom, ktorý je postupný alebo rovnomerný. Tento typ často prebieha vo forme samostatných exacerbácií, ktoré sú zvyčajne oddelené niektorými remisiami.

Hlavné príznaky zápalovej demyelinizačnej neuropatie často dosahujú maximum asi po 2 mesiacoch. V tomto prípade sa vždy dôležitejšia úloha pripisuje imunogenetickým dedičným faktorom. Ochorenie sa môže začať subakútne a potom získava progresívnu opakujúcu sa alebo monofázickú chronickú povahu. Závažnosť a závažnosť príznakov sú vždy rôzne, v závislosti od konkrétnej fázy demyelinizačnej neuropatie.

Diagnóza ochorenia počas vyšetrenia pacienta vám umožňuje objektívne preskúmať všetky potrebné citlivé miesta bolesti. Pri diagnostike všeobecných senzorických porúch sa skúma celý nerv, jeho stav a umiestnenie proximálnych častí. V závislosti od stupňa poruchy sa používajú rôzne inštrumentálne a laboratórne metódy.

Prispievajú k presnému zverejneniu všetkých ďalších nuancií s cieľom rýchlo stanoviť konečnú diagnózu. Medzi tieto metódy patrí elektromyografia, počítačová tomografia a neuromuskulárny prenos.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.