Mykóza Kože, Nechtov A Nôh - Príznaky A Liečba Mykózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky a liečba mykózy

Obsah:

• Príznaky mykózy
• Príčiny mykózy
• Mykóza kože nôh
• Mykóza nechtov na nechtoch a nechtoch
• Diagnóza mykózy
• Liečba mykózy

Mykóza je všeobecný názov pre choroby, ktoré sú vyvolané parazitickými hubami. Je zvykom rozlišovať medzi plesňovými infekciami kože a nechtov (dermatomykóza), vlasov, slizníc a mykóz vnútorných orgánov.

Pôvodcami infekcie sú vláknité huby, ktoré sa prenášajú buď kontaktom s chorým človekom, alebo interakciou s predmetmi naočkovanými spórami húb. Niekedy sú plesňové choroby vyvolané saprofytickou mikroflórou, ktorá prejavuje svoje patogénne vlastnosti pri zhoršení imunitných síl tela. Závažnosť a povaha priebehu ochorenia závisí od mykotického organizmu, ktorým bola osoba infikovaná, ako aj od miesta lézie.

Je zvykom rozlišovať medzi tromi typmi povrchových mykóz kože: dermatomykóza, keratomykóza a kandidóza. Hlboké plesňové infekcie sú oportúnne systémové mykózy a subkutánne plesňové infekcie, ako je sporotrichóza, mycetóm a chromoblastikomykóza.

Sú to povrchové mykotické infekcie kože, ktoré majú tendenciu sa rozširovať a zvyšovať počet pacientov. WHO naznačuje, že každý 5. obyvateľ Zeme má jednu alebo inú plesňovú infekciu, zatiaľ čo pleseň nôh a veľkých záhybov zaujíma popredné miesto.

Príznaky mykózy

Príznaky mykózy sú rôzne a závisia od typu infekčného agens a od postihnutej časti tela.

Pretože najbežnejším typom mykotických lézií je dermatomykóza, kandidóza a keratomykóza, je potrebné venovať sa ich klinickým prejavom:

1. Príznaky dermatomykózy:

   • Pri epidermofytóze chodidiel sa pozoruje olupovanie, výrazné aj nevýznamné. Je sprevádzané silným alebo miernym svrbením. Medzi prstami na nohách a po stranách chodidla sa môže objaviť vyrážka, ako aj tvorba bublín naplnených tekutým obsahom. V starobe a za prítomnosti sprievodných ochorení sa často pozoruje pridanie bakteriálnej infekcie.
   • Pri slabinách s epidermofytózou sa na koži v oblasti slabín objavujú červené vyrážky v tvare prstenca. Niekedy sa na týchto miestach objavia malé bublinky, ktoré nielen svrbia, ale aj bolia. Toto ochorenie má časté relapsy a postihuje hlavne mužov.
   • Pri dermatomykóze pokožky hlavy sa objaví červená svrbivá vyrážka, ktorá je sprevádzaná škálovaním. Paralelne s tým môžu vypadávať vlasy na postihnutých miestach.
   • Pri onychomykóze dochádza k postupnej deformácii nechtovej platničky s jej následnou atrofiou za predpokladu, že nedôjde k liečbe. Príznaky sú: zhrubnutie nechtu, zmena farby, delaminácia, drobenie.
   • Ak dermatomykóza ovplyvňuje hladkú pokožku, potom sa na infikovaných miestach objaví ružová alebo červená vyrážka. Niekedy sa vyrážka spája do škvŕn, ktoré majú v strede svetlú oblasť.

2. Príznaky keratomykózy:

   • Pityriasis alebo pityriasis versicolor je sprevádzaný výskytom šupinatých škvŕn ružovo-hnedého odtieňa. Prevažujúcim miestom lokalizácie je krk, hrudník, chrbát a plecia. Ako rastú, lézie sa spájajú. V dôsledku neschopnosti prechádzať ultrafialovým svetlom škvrny silno vyniknú na pozadí zdravých oblastí pokožky.
   • Pri aktinomykóze dochádza k infiltrácii pokožky a tkanív, ktoré sú na dotyk husté. Granulácia sa vyskytuje pozdĺž okrajov infiltrátu, ktorý má tendenciu rásť periférne.
   • Pri erytrazme sa hlavne na pokožke veľkých záhybov vytvárajú svetlohnedé škvrny, ktoré majú tmavší alebo svetlejší odtieň. Povrch postihnutej oblasti je hladký, sú na ňom viditeľné najmenšie stupnice pityriázy.

3. Príznaky kandidózy:

   • Pri kandidóze na koži môžu pacienti pociťovať kandidálne záchvaty - postihnuté oblasti pokožky v kútikoch úst. Na ich povrchu sa vytvára plaketa, pod ktorou je hyperemická a erodovaná pokožka.
   • Kožná kandidóza sa môže tvoriť aj v záhyboch obéznych ľudí alebo u detí, ak sa nedodržiava osobná hygiena. Ovplyvnené oblasti sú červené, na vrchu pokryté bielym kvetom, možno s periférnym oddelením epidermy. Povrchová mykóza slizníc, kože, nechtov a nechtových platničiek sú kožné ochorenia.
   • Kandidóza ústnej sliznice ovplyvňuje jazyk, vnútorné líca, ďasná a oblohu. Zároveň sčervenajú, na povrchu ústnej sliznice sa tvoria viacnásobné alebo jednotlivé biele plaky, ktoré pri zlúčení vytvárajú filmy. Pacient pociťuje pálenie a bolesť pri jedle.
   • Pre vulvovaginálnu kandidózu je charakteristické začervenanie sliznice genitálií, tvorba vezikúl, ktoré po otvorení zanechávajú na vrchu eróziu s filmom. Žena má obavy z kýčovitého výtoku, ktorý zvyšuje pocit svrbenia.

   • Vnútorná kandidóza je závažné ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje na pozadí iných chorôb. Najčastejšie sa vyskytuje kandidóza čriev, pľúc, genitourinárnych orgánov. Plesňová sepsa nie je vylúčená.

Pokiaľ ide o oportunistické mykózy, neovplyvňujú zdravých jedincov a vyskytujú sa u pacientov so závažnými imunobiologickými poruchami. Medzi také ochorenia patria: blastomykóza, histoplazmóza, parakokcidioodomykóza, kryptokokóza, aspergilóza, mukróza.

Podkožné plesňové infekcie, ako je sporotrichóza, mycetóm a chromomykóza, ovplyvňujú podkožné tkanivo a samotnú epidermis. Charakterizovaná tvorbou bezbolestnej pustuly, papule alebo uzlíka, ktorá má tendenciu rýchlo rásť. Následne tvorba ulceruje so zapojením lymfatických ciev do procesu.

Príčiny mykózy

Najčastejšie sú príčinou mykózy infekcie jedným alebo iným plesňovým organizmom. Vývoj choroby je však možný v dôsledku rastu vlastnej podmienečne patogénnej flóry, ktorá vždy normálne existuje v tele, na pokožke, slizniciach atď.

Čím viac provokačných faktorov je človek vystavený, tým vyššie je riziko vzniku mykotickej infekcie:

• Akékoľvek stavy imunodeficiencie. Môžu byť vyvolané infekciou HIV, užívaním liekov (antibiotiká, kortikosteroidy, cytostatiká), iracionálnym používaním miestnych antiseptík (akékoľvek masti, pastilky, spreje atď.). V dôsledku toho je narušená normálna mikroflóra, čo znamená imunitnú odpoveď pokožky, slizníc, nechtov a vyvíja sa plesňová infekcia.
• Endokrinné choroby, z ktorých najväčšie nebezpečenstvo predstavuje cukrovka. Okrem samotného rizika vzniku ochorenia s diabetes mellitus sa zvyšuje aj riziko komplikácií mykotickej infekcie. V tejto súvislosti sú tiež nebezpečné hypotyreóza, hypertyreóza, nádory nadobličiek, obezita, tyroiditída, hyperkortizolizmus.
• Hormonálne poruchy v tele, ktoré môžu byť spôsobené chorobami aj zmenami súvisiacimi s vekom.
• Vek osoby. Je známe, že riziko vzniku plesňovej infekcie stúpa s vekom a je zvlášť vysoké po 60 rokoch.
• Akákoľvek mikrotrauma na slizniciach, pokožke. Akákoľvek rana je vstupnou bránou pre infekciu vrátane mykotickej povahy. V tomto prípade bude umiestnenie lézie závisieť od miesta poranenia, napríklad poranenie ucha vatovým tampónom často vedie k otomykóze, poraneniu nechtu s doplnkami na manikúru - k onychomykóze.
• Prítomnosť akéhokoľvek neliečeného dodatočného zdroja infekcie v tele. Môžu to byť kazivé zuby, chronická tonzilitída, choroby tráviaceho traktu, pečene, krvi, obličiek, pľúc atď. Akákoľvek choroba má negatívny vplyv na stav imunitného systému a vedie k zvýšenému riziku plesňovej infekcie.
• Negatívny vplyv environmentálnych faktorov. Patria sem nadmerná prašnosť a znečistenie ovzdušia plynmi, priemyselné riziká (napríklad pracovníci v saunách a kúpeľoch majú väčšiu pravdepodobnosť onychomykózy a dermatofytózy nôh a asfaltové vozovky a opravári - faryngomykóza), dodržiavanie zlých návykov, život v klimatických pásmach s vysokou teplotou a vlhkosťou.
• Prítomnosť osoby s plesňovou infekciou v rodine významne zvyšuje riziko intrafamiliálnej infekcie.

Mykóza kože nôh

Mykóza kože nôh je jednou z najbežnejších chorôb plesňovej etiológie. Nachádza sa všade. Údaje poskytnuté rôznymi vedcami naznačujú, že až 70% svetovej populácie pozná túto patológiu. Keď už hovoríme o mykóze nôh, je potrebné si uvedomiť, že tento výraz vo väčšine prípadov označuje léziu podhubia dolnej končatiny a jej interdigitálnych priestorov plesňami - dermatomycetami, hoci ochorenie môže byť vyvolané plesňami a kvasinkami.

Je zvykom rozlišovať niekoľko foriem mykóz kože nôh, medzi ktoré patria:

• Intertriginózne (s prevládajúcou léziou interdigitálnych záhybov), ktoré sprevádza pálenie a svrbenie, ako aj praskliny a erytém oblastí zapojených do patologického procesu;
• Skvamózno-hyperkeratotický (s vývojom erytému na chodidle), ktorý je sprevádzaný olupovaním, až po výskyt hlbokých trhlín na pozadí mierneho svrbenia;
• Dyshidrotická, pri ktorej je vyrážka bolestivá, svrbivá, náchylná na odtok a tvorbu pľuzgierov, po ktorej nasleduje tvorba erózie;
• Vymazané, pri ktorých sú klinické prejavy ochorenia minimálne.

Čítať ďalej: Pleseň nôh - príznaky a liečba

Mykóza nechtov na nechtoch a nechtoch

Mykotické lézie nechtov na rukách a nohách postihujú 30% ľudí starších ako 40 rokov. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko vzniku infekcie a po 70 rokoch trpí onychomykóza 50% starších ľudí.

Existujú tri hlavné klinické príznaky, ktoré naznačujú vývoj ochorenia:

• Zmena farby nechtovej platničky;
• Zahustenie nechtovej platničky;
• Rozpadanie a úplné zničenie nechtu.

Najčastejšie domáci dermatológovia vo svojej praxi používajú štyri formy, ktoré charakterizujú vývoj ochorenia: distálne-laterálne, povrchové biele, proximálne subungválne a celkové dystrofické formy lézií nechtovej platničky.

Čítať ďalej: Pleseň nechtov na nohách - štádiá, príznaky, ako sa ich zbaviť?

Diagnóza mykózy

Za diagnostiku a liečbu plesňových infekcií zodpovedajú dermatológovia a mykológovia. Na stanovenie diagnózy budú potrebné laboratórne testy, ktorých materiálom sú rôzne podklady. Môžu to byť vločky kože, krv, výkaly, hlieny, nechty, vlasy. Výsledný materiál sa spracuje špeciálnymi činidlami a študuje sa pod mikroskopom.

Na stanovenie typu patogénu mykotickej infekcie sa používajú kultúrne metódy, pri ktorých sa inseminované materiály umiestňujú do rôznych živných médií.

Na stanovenie niektorých typov dermatomykózy sa používajú špeciálne prístroje, napríklad Woodova lampa.

Paralelne s tým lekár zistí dôvod, ktorý viedol k infekcii - odoberá sa krv na HIV, na cukor, na detekciu pohlavných chorôb atď.

Liečba mykózy

Moderná medicína má celú škálu účinných liekov, ktoré môžu človeka zbaviť mykózy. Toto sú prípravy miestnej aj všeobecnej akcie. Priebeh liečby by mal zvoliť výlučne lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta, z klinických prejavov patológie, z oblasti lézie - tkanív, orgánov, slizníc atď.

Je dôležité vziať do úvahy nasledujúce kritériá:

• Veľkosť oblasti postihnutej oblasti;
• Trvanie choroby v čase;
• Povaha patologických zmien spôsobených chorobou;
• Prítomnosť sprievodnej patológie.

Moderné lieky sú schopné nielen efektívne a rýchlo zastaviť progresiu ochorenia, ale aj zničiť samotný mykotický mikroorganizmus. Lieky majú tendenciu sa hromadiť a pretrvávať v tkanivách dlho. To výrazne skracuje terapeutický kurz.

Okrem toho je populárna pulzná terapia, keď dôjde k úplnému zotaveniu za 4 mesiace (platí to pre plesne nechtov). Liečba by však mala byť komplexná s použitím lokálnych liekov a perorálnych piluliek.

Je dôležité vziať do úvahy, že systémové aj lokálne antimykotiká nie sú neškodné lieky. Majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Aby sa minimalizovalo riziko ich výskytu, je potrebné kontrolovať účinok terapie a užívať ju podľa určitej schémy. Samodiagnostika choroby a samopodanie liekov často vedie k rozvoju rezistencie plesňových agens a k absencii účinku terapie. Preto, aby ste zabránili progresii ochorenia, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc.

Liečba mykózy laserom

Mykózy nechtov sa zbavíte pomocou laserovej terapie. Podstata postupu spočíva v tom, že infračervené laserové žiarenie preniká hlboko do nechtovej platničky a zahrieva spóry húb. Hĺbka prieniku lúča je 7 mm, v tejto vzdialenosti ležia mykotické spóry.

Pokiaľ ide o trvanie expozície, závisí to od počtu postihnutých nechtových platničiek a od typu prístroja použitého na ošetrenie. Interval medzi procedúrami by mal byť od jedného týždňa do 30 dní, počet ošetrení sa môže pohybovať od 3 do 10. Účinok takejto terapie je spravidla viditeľný od prvého okamihu, liečba však má pokračovať, kým chorá nechtová platnička úplne nezmizne. …

Tento bezbolestný a krátkodobý postup pomáha ničiť plesne nechtov a patogénne baktérie. Nie je potrebné rehabilitačné obdobie a procedúra laserového ošetrenia nemá vedľajšie účinky. Nie je však vylúčené riziko recidívy choroby, preto je vhodné kombinovať použitie laserovej terapie a liečby. Ako nezávislá metóda je laserová liečba predpísaná iba vtedy, ak existujú vážne kontraindikácie pre systémovú alebo lokálnu liečbu.

Antifungálny lak na nechty

Keď bola mykotická lézia diagnostikovaná včas a nespôsobila vážne komplikácie alebo deformácie, na liečbu ochorenia je možné použiť lokálnu terapiu. V takom prípade môže lekár odporučiť aplikovať na necht lak alebo roztok s protiplesňovou aktivitou.

Môže to byť:

• Sérum na nechty Mycosan v sade s pilníkmi na odstránenie poškodených nechtov. Cena za takýto liek sa pohybuje od 530 do 600 rubľov.
• Lac Batrafen, ktorý môže stáť až 1 600 rubľov. Tento lak sa musí aplikovať podľa správnej schémy: prvých 30 dní - po 1 dni, ďalších 30 dní - 2krát za 7 dní, tretí 30 dní - 1krát za 7 dní. Raz týždenne sa nanáša Batrafen, kým sa postihnutý necht úplne neodstráni.
• Lak Lotseril, ktorý podporuje deštrukciu bunkovej membrány mykotického mikroorganizmu. Kurz terapie sa môže pohybovať od šiestich mesiacov do roka. V takom prípade musí byť prostriedok aplikovaný na chorý necht najmenej 2 krát každých 7 dní. Cena Lotserilu môže dosiahnuť 2200 rubľov.
• Lac Oflomil, ktorého náklady sú 800 rubľov.
• Cyklopiroxolamínový lak za cenu až 1400 rubľov.

Terapia pomocou lakov nemôže byť krátkodobá a neumožňuje prerušenie liečby. Na zlepšenie estetického vzhľadu nechtov je možné na antimykotický lak naniesť lak na manikúru.

Čítať ďalej: Lak na plesne na nechty - zoznam

Prostriedky na odstránenie nechtu postihnutého mykózou

V predaji sú produkty, ktoré vám umožnia bezbolestne sa zbaviť nechtovej platničky postihnutej plesňovými mikroorganizmami. Napríklad droga Nogtevit. Pomáha vyhnúť sa chirurgickému odstráneniu nechtu. Cena Nailvitu je nízka a v priemere dosahuje 120 rubľov.

Zloženie produktu obsahuje propylénglykol, kyselinu stearovú, trietanolamín, močovinu a čajovníkový olej. Vďaka týmto komponentom je možné odstrániť poškodený necht, zabrániť infekcii a vypestovať si zdravú nechtovú platničku.

Pred aplikáciou Nogtevitu by mali byť nechty dôkladne naparené vo vode so sódou. Na 1 liter tekutiny stačí jedna čajová lyžička sódy bikarbóny a tekutého mydla. Potom sa nohy vysušia a oblasť okolo nechtu sa zafixuje lepiacou omietkou. Nogtevit sa nanáša na samotnú nechtovú platničku, pričom je potrebné dávať pozor, aby sa nezachytilo zdravé tkanivo. Po nanesení sadry sa uzavrie samotný necht aj falanga prsta. Po 4 dňoch sa sadra odstráni, necht sa opäť zaparí a pomocou doplnkov na pedikúru sa odstráni. Ak nebolo možné úplne zoškrabať stratum corneum, je potrebné zákrok vykonať znova.

Môžete tiež použiť liek Nogitsymin, ktorý je podobný v účinnosti. Jeho cena je v priemere 120 rubľov.

Antifungálne pilulky

Ak je priebeh ochorenia rýchly, rovnako ako pri pokročilej forme ochorenia, je potrebné vykonať liečbu systémovými antimykotikami. Výber tabliet je dostatočne široký, optimálny liek môže zvoliť iba lekár.

Najpopulárnejšie perorálne antimykotiká sú:

Najpopulárnejšia perorálna droga	Analógy
Flukonazol	Flukonazol (až 40 rubľov)	Diflucan (od 450 rubľov); Flucostat (od 170 rubľov); Mikosist (od 300 rubľov); Mikomax; Forkan.
Itrakonazol	Orungal, minimálna cena, za ktorú je 2 500 rubľov.	Canditral (od 500 rubľov); Rumikóza (od 700 rubľov); Irunin (od 300 rubľov); Itrazol (od 400 rubľov).
Ketokonazol	Nizoral a Fungavis za cenu 450, respektíve 140 rubľov.	-
Terbinafín	Lamisil za minimálnu cenu 1 700 rubľov.	Terbinafín (od 350 rubľov); Terbizil (od 1100 rubľov); Onykhon; Exifín (od 640 rubľov); Fungoterbín.

Lokálne ošetrenie krémom, sprejom, masťou

Krém / masť	Nastriekajte	Riešenie
Naftifín	Exoderil (od 350 rubľov)
Sertoconazole	Zalain (od 310 rubľov)
Oxykonazol	Mifungar (od 210)
Ketokonazol	Nizoral a Mycozoral (od 300 do 130 rubľov)
Fundizol	Fundizol (od 100 rubľov)
Chlórnitrofenol			Nitrofungín (od 250 rubľov)
Cyklopiroxolamín	Batrafén a cyklopiroxolamín (oba od 250 rubľov)
Terbinafín	Lamisil (od 300 rubľov); Terbinafín (od 60 rubľov na masť a od 115 rubľov na krém); Atifín (od 100 rubľov); Terbizil (od 240 rubľov); Exifín (od 160 rubľov); Fungoterbin (od 220 rubľov); Thermikon (od 160 rubľov); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (až 600 rubľov); Fungoterbin (od 240 rubľov); Thermikon (od 230 rubľov); Lamitel; Terbix za 140 rubľov.
Bifonazol	Bifosin a Mikospor (za 30, respektíve 330 rubľov).

Kritériom účinnej liečby je úplné nahradenie chorého nechtu zdravým nechtom a vymiznutie všetkých príznakov ochorenia. Aby sme si však boli konečne istí výsledkami terapie, je potrebné vykonať laboratórne testy. Materiál sa predkladá na analýzu 14 a 30 dní po ukončení kurzu.

Ostatné fondy

• Fundizol. Krém je určený na ošetrenie plesní na koži nechtov a nôh. Krém používajte dvakrát denne, naneste ho na necht a zafixujte ho lepiacou sadrou a kompresným papierom. Cena lieku sa pohybuje do 100 rubľov. Obsahuje oxid zinočnatý, kyselinu salicylovú, výťažky z celandínu a dubovej kôry, jodid draselný a ďalšie zložky.
• Kreolín. Liek, ktorý je možné zakúpiť vo veterinárnom obchode. Pomáha eliminovať baktérie a plesne z nechtov, má dezinfekčný účinok. Počas používania stojí za to zabezpečiť, aby sa produkt nedostal na pokožku. Za týmto účelom sa na ňu nanáša lepiaca omietka. Postihnutá platnička sa ošetruje raz denne, kým zdravý necht dorastie. Cena lieku nepresahuje 30 rubľov.
• Fukortsin alebo „Castellani Liquid“. Je to tiež účinný prostriedok na ošetrenie plesní, pri aplikácii je však potrebné postupovať opatrne. Pri kontakte s pokožkou môže spôsobiť popáleniny.
• Berezhnovova tekutina. Toto riešenie sa vyrába na objednávku v lekárni. Recept poznali farmaceuti už dlho.
• Kúpeľ na nohy s Listerine. Ak sa chcete zbaviť plesní na nechtoch, môžete použiť kúpeľ s ústnou vodou Listerine, citrónovou šťavou a jablčným octom.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.