Silné Svrbenie Kože Tela (svrbenie) - Príčiny A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Silné svrbenie pokožky tela

Svrbenie kože tela je znakom ochorenia: systémové alebo dermatologické. Okrem toho môže dôjsť k svrbeniu na koži v dôsledku nadmerného vysušenia, nedostatočnej hygieny atď.

Medzi príčiny svrbenia patria:

• Choroby pečene a žlčových ciest. Patológie, ktoré vedú k svrbeniu - cirhóza, hepatitída, rakovina hlavy pankreasu, primárna sklerotizujúca cholangitída, obštrukcia veľkého žlčovodu a veľká duodenálna papila s nádormi alebo kameňmi, infekcia lambliou, cholestáza (pozri tiež: liečba pečene ľudovými prostriedkami);
• Ochorenie obličiek, najmä zlyhanie obličiek. Pacienti s uremiou, najmä v terminálnom štádiu ochorenia, trpia silným svrbením. Čím viac bude poškodená funkčnosť obličiek, tým viac bude pokožka svrbieť. Dialýza prispieva k jej oslabeniu, avšak takýto postup nie je schopný úplne eliminovať svrbenie obličiek;

• Choroby štítnej žľazy. Až 10% pacientov s tyreotoxikózou naznačuje výrazné pretrvávajúce generalizované svrbenie. Najčastejšie svrbenie postihuje ľudí s difúznou strumou, ktorá sa dlho nelieči. Vedci sa domnievajú, že svrbenie sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do pokožky, čo má za následok lokálne zvýšenie teploty;

  Ďalšou príčinou svrbenia kože s hypertyroidizmom je vývoj chronickej žihľavky. Ak je pacientovi diagnostikovaná urtikária, má zmysel podozrenie na autoimunitnú povahu patológie štítnej žľazy. Okrem toho sa pacienti so myxedémom (extrémna forma hypotyreózy) sťažujú aj na svrbenie. Je to spôsobené nadmerným vysušením pokožky a dáva pacientovi vážnu úzkosť;

• Karcinoidový syndróm. Svrbenie sa vyskytuje v dôsledku častých návalov horúčavy v hlave a krku, najmä na pozadí predchádzajúceho stresu, prejedania alebo pitia alkoholu;

• Cukrovka. Pacienti so zvýšenou hladinou glukózy v krvi najčastejšie trpia svrbením genitálií. Je to spôsobené rozvinutými kandidálnymi léziami slizníc. V oblasti pokožky hlavy sa svrbenie vyskytuje pri diabetickej neuropatii. Pokiaľ ide o generalizované svrbenie, pri cukrovke je to ako príznak pomerne zriedkavé. Ak sa pacienti sťažujú na generalizované svrbenie, potom je to najčastejšie spojené s metabolickými poruchami pri diabetes mellitus na pozadí poškodenia obličiek;

• Hematologické choroby. Medzi také patológie: lymfogranulomatóza, rôzne lymfómy, polycythemia vera, leukémie, non-Hodgkinov lymfóm, myelómy, mastocytóza, paraproteinémia, Waldenstromova makroglobulinémia.

  • Pri polycythemia vera sa takmer 50% pacientov sťažuje na generalizované svrbenie. Najčastejšie sa vyskytuje po kontakte s kvapalinou, ktorá sa vyskytla. Preto sa táto svrbenie často nazýva aquagénna. Niekedy sa svrbenie objaví oveľa skôr ako samotná choroba a môže mu predchádzať niekoľko rokov vopred. Užívanie aspirínu pomáha znižovať svrbenie, antihistaminiká sú neúčinné, hoci hladina histamínu v krvi týchto pacientov je zvýšená;
  • Svrbenie môže tiež sprevádzať anémiu z nedostatku železa. Jeho závažnosť nie je spojená so stupňom anémie, avšak po začatí liečby základného ochorenia tento príznak rýchlo zmizne;

  • Pri lymfogranulomatóze sa až 30% pacientov sťažuje na svrbenie. Prenasleduje človeka počas exacerbácie choroby a počas remisie. Najčastejšie sa lokalizuje v oblasti dolných končatín, postupne prechádza do dolnej časti tela a neskôr sa rozšíri do celého tela. Svrbenie sprevádza pocit pálenia, ktorý najviac znepokojuje pacienta v noci;
  • U lymfómov nie je svrbenie také časté, hoci u pacientov s Cesariho syndrómom sa vždy zaznamená ako sťažnosť. Pacienti navyše hovoria o mučivom svrbení, ktoré vzniklo mnoho rokov pred nástupom ochorenia;
  • Niekedy je svrbenie sprevádzané paraproteinémiou, mastocytózou, lymfocytovou leukémiou. V niektorých prípadoch vedci spájajú jeho výskyt so zvýšením koncentrácie serotonínu, v iných - so zvýšením hladiny histamínu a ďalších amínov.
  • Ak sa dá priebeh ochorenia dostať pod kontrolu, potom sa svrbenie spravidla ľahko odstráni.

• Senilné alebo senilné svrbenie. Vo veku 70 rokov pociťuje svrbenie pokožky viac ako 50% ľudí. Najčastejšie je to spojené s nadmerným vysušením pokožky, keď už nie sú schopné zadržiavať tekutinu a je narušený výkon potných a mazových žliaz. Ďalšími rizikovými faktormi pre svrbivú pokožku sú jej prehriatie (v starobe sa ľudia začnú teplejšie obliekať), suchý vzduch a častá sprcha. Navyše, starší ľudia sú náchylnejší na histamín, znižuje sa ich regeneračná funkcia pokožky, nedostatočná výživa a je u nich vyššia pravdepodobnosť depresie. Tieto alebo iné faktory vedú k svrbeniu po 70. roku života;
• Svrbenie vírusom ľudskej imunodeficiencie. Ľudia infikovaní HIV sa často sťažujú na svrbenie pokožky, ktoré ich obťažuje. V 92% prípadov je spojená so sprievodnými infekciami, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poklesu imunitných síl. S progresiou základného ochorenia môže svrbenie spôsobiť nadmerné vysušenie pokožky. Svrbenie je obzvlášť znepokojujúce pre pacientov v chladnom období;
• Psychické poruchy: psychogénne svrbenie. Svrbenie môže byť dobre vyvolané stavmi, ako je stres, prepracovanie, zvýšená úzkosť, depresia. Je to druhý faktor, ktorý najčastejšie ovplyvňuje nástup svrbenia. S rozvojom depresie v krvi sa zvyšuje hladina dopamínu, serotonínu a iných vnútorných opioidov, čo vedie k rozvoju svrbenia. Ľudia s duševnými chorobami môžu navyše zažiť generalizované svrbenie, ktoré pripisujú parazitóze, čo je v skutočnosti ilúzia. Parazitofóbia môže byť veľmi rušivá a pacienti dokonca poskytujú lekárovi rôzne dôkazy o svojej vlastnej infekcii.

• Periarteritis nodosa a iné systémové choroby;

• Choroby nervového systému: nádory mozgu, roztrúsená skleróza. Pri roztrúsenej skleróze svrbenie začne náhle a po niekoľkých sekundách ustane. Pri výraznom záchvate svrbenia kože sa človek môže prebudiť uprostred noci.

  • Svrbenie sa môže objaviť nejaký čas po mozgovom krvácaní. Prejavuje sa na opačnej strane miesta poškodenia mozgu, navyše sa pozorujú motorické a senzorické poruchy;
  • Postherpetická neuralgia je ďalšou príčinou svrbenia, ktoré sprevádzajú bolestivé pocity.

• Alergické reakcie. Kontaktná dermatitída sa môže vyskytnúť v dôsledku aplikácie rôznych liekov na pokožku, v dôsledku použitia nevhodnej kozmetiky alebo čistiacich prostriedkov. Môže ho vyprovokovať kontakt s odevom, chemikáliami pri práci, nosením šperkov a bižutérie.

  • Alergická žihľavka sa vyskytuje po požití alergénnych výrobkov vo vnútri, počas liečby liekmi, ktoré sú pre človeka nevhodné, pred vystavením prachu v dôsledku bodnutia hmyzom v dôsledku teplotných zmien pod vplyvom chladu a svetla;
  • Ekzém sa často vyskytuje u ľudí náchylných na alergické reakcie. Môže sa tiež vyvinúť na pozadí chronických chorôb, po očkovaní alebo po užití liekov to môže byť reakcia tela na stres alebo na konzumáciu alergénnych potravín.

• Infekcia parazitmi. V tomto prípade hovoríme o helminthickej invázii, pri ktorej sa svrbenie vyskytuje v análnej oblasti, ale môže sa šíriť aj po celom tele.

  • Svrbenie kože vedie k všiam, kedy prevažne svrbia pokožka hlavy, chrámy a zadná časť hlavy. Niekedy sú vši postihnuté obočie a mihalnice. Čím dlhšie sú vlasy, tým viac svrbia;
  • Svrbivé oblečenie je ďalšou príčinou svrbenia pokožky. V tomto prípade parazity žijú v záhyboch oblečenia a ovplyvňujú miesta, kde pokožka a veci prichádzajú najčastejšie do styku;
  • Ftiriáza alebo lonové vši sú ďalšou príčinou svrbenia pokožky. V tomto prípade svrbia hlavne oblasť slabín. Vši však môžu pôsobiť aj na uši, fúzy, fúzy, obočie a mihalnice;
  • Pri demodikóze je svrbenie spôsobené kliešťami - žľazami. Infikujú ľudské vlasové folikuly a mazové žľazy;
  • Svrbenie môže spôsobiť svrab, keď je pokožka postihnutá mikroskopickým roztočom. Roztoč poškodzuje pokožku rúk, lakťov, pokožku brucha, zadku, stehien a mliečnych žliaz.

• Plesňové kožné lézie. Keratomykóza, pri ktorej je ovplyvnená stratum corneum kože. Svrbenie môže spôsobiť choroby, ako je erytrazma, aktinomykóza a pityriasis versicolor.

  • Svrbenie môže vyvolať aj dermatofytóza, ktorá ovplyvňuje pokožku. Medzi takéto choroby patrí epidermofytóza, favus, trichofytóza;
  • Kožná kandidóza sa najčastejšie vyvíja u ľudí s nadváhou, ako aj u detí, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy;
  • Silné svrbenie pokožky tela môže byť tiež vyvolané plesňovým ochorením, ako je napríklad lišaj.
• Avitaminóza. Najčastejšie je svrbenie spojené so vysušením pokožky. Môže ho vyprovokovať nedostatok vitamínu A, vitamínov skupiny B, vitamínu C. Okrem toho nedostatok zinku negatívne ovplyvňuje stav pokožky. Pri jeho nedostatku človek začína mať kožné problémy - akné, objavia sa vriedky, ktoré spôsobujú svrbenie pokožky;
• Porušovanie hygieny. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny je najočividnejšou príčinou, ktorá môže viesť k svrbeniu pokožky;
• Menopauza. Svrbenie počas menopauzy najčastejšie postihuje pohlavné orgány a je spojené s hormonálnymi zmenami v tele;
• Folikulitída. Jedným z príznakov ochorenia môže byť silné svrbenie v oblasti folikulitídy. Svrbenie je obzvlášť ťažké v prítomnosti mnohých zapálených folikulov;
• Neurodermatitída. Pri neurodermatitíde je svrbenie, vyrážky a začervenanie kože, jej olupovanie;
• Uhryznutie hmyzom, vrátane uhryznutia blchami v noci;
• Psoriáza. Svrbenie pri psoriáze najčastejšie znepokojuje človeka s progresívnym priebehom ochorenia. Okrem svrbenia pacient trpí silným olupovaním v postihnutej oblasti.

Kožné škvrny a svrbenie - čo to znamená?

Ak je nástup svrbenia sprevádzaný výskytom škvŕn, potom to najčastejšie naznačuje kožné ochorenie, a nie systémovú patológiu. Osoba môže trpieť alergiou alebo zápalom vrátane kontaktnej dermatitídy a atopickej dermatitídy. Pozri tiež: Atopická dermatitída u dospelých a detí.

• Pri kontaktnej dermatitíde sú svrbenie a škvrny lokalizované v mieste, kde došlo k kontaktu alergénu s pokožkou. Začervenanie má vymedzené hranice. Ak si chcete alergén určiť sami, mali by ste pamätať na nové hygienické výrobky, na nákup nového pracieho prášku alebo veci atď. Kontaktná dermatitída sa líši v tom, že po odstránení alergénu sa zápalová reakcia na pokožku a svrbenie samy eliminujú.
• Pokiaľ ide o atopickú dermatitídu, diagnostikuje sa najčastejšie v detstve, hoci niekedy postihuje dospelých. Dôvod spočíva aj v alergickej reakcii, ale vyskytuje sa ako reakcia na alergén, ktorý sa dostal do tela. Ak u detí, tváre začervenajú ako prvé, potom u dospelých - lakte, kolená (v záhyboch), rovnako ako zápästia.
• Ak sa na koži objaví červená škvrna, svrbí ju a nachádza sa na mieste predchádzajúceho poranenia, potom tento príznak často naznačuje diabetes mellitus. Väčšinou sa také škvrny tvoria na dolných končatinách.
• Červené škvrny sú niekedy znakom psoriázy, môžu svrbieť, ale nesmú spôsobovať žiadne nepríjemné pocity.
• Svrbivé červené škvrny na dolných končatinách, ktoré následne tmavnú, môžu naznačovať trofické poruchy.
• Fotodermatóza je ďalším dôvodom vzniku rôznych druhov svrbivých škvŕn. Môžu stúpať nad povrch kože, môžu vyzerať ako bubliny, môžu byť umiestnené na rovnakej úrovni so zvyškom kože.
• Lichen planus sa javí tiež ako svrbiace škvrny, ktoré stúpajú nad kožu. Často sa také škvrny tvoria na chodidlách a v oblasti dolných končatín, môžu mať fialový odtieň a tiež sa spájajú a vytvárajú väčšie škvrny.
• Kožný červ sa tiež javí ako škvrny, ktoré sú dobre definované a zaoblené. Na okraji takého svrbivého miesta je ružový valec, predstavovaný bublinami a uzlinami.
• Pokiaľ ide o ekzém, je tiež charakterizovaný červenými škvrnami, ktoré sa s progresiou ochorenia transformujú na vezikuly a potom sa otvoria. Môže byť prítomné svrbenie, ale niekedy ekzém nevyvolá nutkanie poškriabať zapálené miesto.
• Urtikaria je charakterizovaná výskytom svrbenia a pľuzgierov, ktoré vyčnievajú nad povrch kože.
• Bulózny pemfigoid sa vyskytuje najčastejšie v oblastiach maximálneho trenia s odevom a doplnkami.
• Tiež obmedzená alebo difúzna neurodermatitída môže byť príčinou svrbivých škvŕn.

Svrbivá kožná vyrážka u dospelých

Svrbivá vyrážka na koži dospelého človeka môže naznačovať nasledujúce stavy:

• Ekzém sa prejavuje ako škvrna, na ktorej sa následne vytvárajú bubliny a po ich otvorení - kôry;
• Lymfóm T-buniek je sprevádzaný vyrážkou a objavuje sa na miestach, ktoré sú najčastejšie v kontakte s ultrafialovými lúčmi;
• Folikulitída je charakterizovaná tvorbou malých vezikúl, ktoré sú následne naplnené hnisavým obsahom;
• Svrab sa prejavuje ako pľuzgierovité vyrážky, ktoré sú červené a priehľadné. Pod kožou sú viditeľné priechody prenášané kliešťami;
• Alergická dermatitída sa môže tiež javiť ako malá alebo veľká vyrážka. Jeho vzhľad sprevádza svrbivá pokožka;
• Choroby vnútorných orgánov (pečeň, obličky), ochorenia krvi sa môžu prejaviť vo forme malého svrbivého vyrážky na koži.

Keď sa objavia vyrážky, ktoré sú sprevádzané svrbením, je potrebné konzultovať s lekárom a objasniť príčinu ich výskytu.

Druhy svrbenia na koži

V závislosti od príčiny a pôvodu svrbenia sa rozlišujú nasledujúce typy:

• Proprioceptívne (vznikajúce v reakcii na stimuláciu C-vlákien svrbením), napríklad svrbenie so svrabom, bodnutie hmyzom;
• Neuropatický (vznikajúci pri poškodení nervového systému), napríklad - svrbenie s neuralgiou a vaskulárnou trombózou;
• Neurogénny (má ústrednú genézu, nezávisí od nervových patológií), napríklad cholestáza;
• Psychogénna (sprevádzaná duševnými poruchami), príkladom je parazitofóbia;
• Zmiešaným príkladom je svrbenie s uremiou.

V závislosti od prevalencie symptómu môže byť svrbenie lokalizované, keď je miesto svrbenia jasne definované, a generalizované, keď svrbí celé telo. Príkladom lokalizovaného svrbenia je svrab, vši, lišaj, atopická dermatitída atď. Generalizované svrbenie sa vyskytuje pri zlyhaní obličiek, pri helminthickej invázii, pri diabetes mellitus, pri dne atď.

Liečba svrbenia

Aby ste sa zbavili svrbenia, musíte najskôr rozhodnúť o taktike liečby choroby, ktorá vyvolala tento príznak. Je dôležité, aby sa prerušil začarovaný kruh, v ktorom sú často pacienti so svrbením (svrbenie - škrabanie - výraznejšie svrbenie).

Lekárske ošetrenie sa vyberá individuálne, avšak ak je pokožka nadmerne suchá, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Miestnosť, kde chorý človek trávi väčšinu času, musí byť dôkladne vetraná. Je dôležité udržiavať chladný vzduch;
• Príliš teplé prikrývky by sa nemali používať počas noci a je tiež dôležité nosiť ľahké oblečenie vyrobené z prírodných tkanín. Vyhnete sa tak prehriatiu;
• Počas kúpania je potrebné, aby voda nebola príliš horúca;
• Osprchovanie je často nežiaduce, najmä pri použití mydiel alebo gélov;
• Zásadité mydlo by malo byť zakázané.

Pokiaľ ide o liečbu svrbenia pri konkrétnych ochoreniach, existujú nasledujúce odporúčania:

1. Svrbenie obličiek. Pravidelná hemodialýza spravidla môže zmierniť neznesiteľné svrbenie zlyhania obličiek. Uremický svrbenie je možné eliminovať terapiou UVB. Môže sa to urobiť ešte predtým, ako budú lieky predpísané. Zvyčajne stačí 12 minút žiarenia raz denne. Počet sedení sa pohybuje od 6 do 8, trvanie kurzu je 3 týždne. Dlhšia liečba terapiou UVB je nepraktická, pretože sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny, najmä v starobe.

   Môžete tiež užívať nasledujúce lieky:

   • Aktívne uhlie (menej často je predpísaný cholestyramín);
   • Talidomid, užitý pred nočným odpočinkom, môže znížiť svrbenie u 50% pacientov so zlyhaním obličiek. Možný je však vývoj vedľajších účinkov, najmä ospalosti a periférnej neuropatie;
   • Antagonisty opioidných receptorov, ako je naltrexón. Možné použitie u pacientov s extrémne závažným svrbením;
   • Ondansetron, môže byť použitý vo forme sviečok;
   • Ak je svrbenie lokalizovanej formy, potom je predpísaný krém Capsaicin;
   • Antihistaminiká ako je Tavegil sa užívajú 3 týždne.

   Väčšina lekárov sa však prikláňa k názoru, že svrbenia je možné sa úplne zbaviť iba vykonaním operácie transplantácie obličky.

2. Svrbenie spôsobené cholestázou. Aby sme sa zbavili nepohodlia, sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú znižovať koncentráciu žlčových kyselín v krvi.

   Môže to byť:

   • Kyselina ursodeoxycholová;
   • Cholestyramín (nepomôže zbaviť sa svrbenia, ktoré je vyvolané upchatím žlčovodu kameňom);
   • Fenobarbital, ktorý zmierňuje svrbenie v dôsledku sedatívnych účinkov;
   • Rifampicín, silné liečivo, ktoré sa musí používať opatrne, aby nedošlo k poškodeniu funkcie pečene
   • Naloxón, naltrexón a nalmefen. S týmito liekmi je vhodné začať liečbu chronického svrbenia;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil sa používajú pomerne zriedka, pretože nie je k dispozícii dostatok údajov o ich účinnosti.

   Liečba UVB môže pomôcť zmierniť svrbenie po 8 sedeniach.

3. Endokrinné choroby. Pretože pri hypotyreóze sa svrbenie objavuje na pozadí suchej pokožky, je potrebná dostatočná hydratácia pokožky, ktorá sa vykonáva na pozadí liečby hormonálnymi liekmi. Po kompenzácii diabetes mellitus svrbenie zvyčajne ustúpi samo.
4. Ochorenia krvi a svrbenie. Liečba anémie z nedostatku železa prípravkami obsahujúcimi železo môže pacienta zbaviť svrbenia. Zlepšenie môže nastať od prvého dňa liečby.
5. Ak je svrbenie vyvolané polycythemia vera, potom sa pacientovi odporúča užívať Aspirín, Cholestyramín, Cimetidín.
6. Senilné svrbenie. Aby ste sa zbavili senilného svrbenia, je dôležité vykonať všeobecné opatrenia zamerané na zmiernenie tohto príznaku. Niekedy sa predpisujú sedatíva, ale u starších ľudí môžu aj v malých dávkach spôsobiť nežiaduce príznaky.
7. Kožné choroby. Liečba sa vykonáva v závislosti od konkrétneho kožného ochorenia spôsobujúceho svrbenie. Po jeho odstránení sa tento príznak spravidla eliminuje sám. Preto ak nájdete na pokožke vyrážky alebo škvrny, mali by ste vyhľadať radu dermatológa.

Svrbenie kože môže byť príznakom rôznych chorôb, nielen dermatologických patológií. Jeho príčiny sú rôzne, od suchej pokožky po rakovinu. Samotné svrbenie môže byť malé aj výrazné, čo vážne zhoršuje kvalitu ľudského života. Preto je svrbenie vždy dôvodom na vyhľadanie kvalifikovanej lekárskej pomoci.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).