Zápcha U Dieťaťa - Zápcha V 1. Mesiaci, čo Robiť, Ak Má Dieťa 2-3 Roky Zápchu? Liečba A Diéta Pri Zápche U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Čo robiť, ak má 2-3 ročné dieťa zápchu? Príčiny, liečba a strava

Opis choroby

Obsah:

• Diagnóza zápchy u detí
• Príčiny zápchy u detí
• Zápcha u kojenca
• Známky zápchy u novorodencov
• Zápcha po doplnkovom kŕmení
• Zápcha u dieťaťa vo veku 2 rokov
• Zápcha u detí vo veku 3 rokov
• Čo robiť, ak má dieťa zápchu?
• Liečba zápchy u detí
• Diéta pre zápchu u detí

Zápcha u dieťaťa je dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, ktorá sa dlhodobo prejavuje bez stolice s nutkaním na stolicu alebo bez nej. Niekedy je znakom zápchy subjektívny pocit neúplného vyprázdňovania.

Fyziologické normy defekácie u detí rôzneho veku:

• Prsia (od 1 mesiaca do 1 roka) - až desaťkrát denne;
• Škôlka (od 1 do 3 rokov) - denne;
• Predškolské zariadenie (od 3 do 7 rokov) - trikrát až šesťkrát týždenne.

Tieto údaje sú podmienené, v rôznych lekárskych zdrojoch sú uvedené normy, ktoré sa líšia vo veľmi širokom rozmedzí. Je však nepochybne dokázané, že u zdravého dieťaťa frekvencia defekácie koreluje s kvalitou (stráviteľnosťou) konzumovanej potravy a prítomnosťou hrubej vlákniny v nej - stimulátorom črevnej motility, ako aj s objemom vypitej tekutiny za deň.

Zápcha (zápcha) vo veku od 0 do 16 rokov má množstvo znakov spojených s fyziologickými a psychologickými zmenami v rastúcom organizme.

Fyziologické vlastnosti zápchy u detí

Pri diagnostike a liečbe zápchy sa berú do úvahy faktory, ktoré zodpovedajú rôznym obdobiam detstva, vrátane:

• Frekvencia stolice, jej povaha (výrazne sa líšia v rôznych vekových skupinách);
• Dostupnosť fyzikálnych a inštrumentálnych diagnostických techník (niektoré výskumné metódy sú neúčinné alebo nepoužiteľné);
• Arzenál liekov, ako aj terapeutické a chirurgické metódy liečby (s prihliadnutím na vekové kontraindikácie).

Psychologické vlastnosti zápchy u detí

Problém zápchy u dospelých sa nepovažuje za významnú psychologickú nepríjemnosť, s výnimkou núteného dlhodobého pobytu osoby v neobvyklých životných podmienkach. V detstve je psychika nestabilná, podlieha vplyvu dospelých a kolektívu a regulácia stolice dieťaťa je nedokonalá.

Zápcha má významný vplyv na kvalitu života detí vo forme:

• Emocionálna labilita (nestabilita) - zvýšené obavy, plachosť;
• Psychický stres - imaginárny alebo skutočný strach z poníženia;
• Zhoršenie socializácie dieťaťa - izolácia alebo sebaizolácia v tíme.

Z hľadiska možného rozvoja zápchy u detí existujú štyri kritické obdobia:

• Prechod z dojčenia na pevnú stravu (vo veku od štyroch do šiestich mesiacov do jedného roka);
• Odvykanie od plienok, prechod na pohyby čriev v kvetináči (vek asi jeden a pol až dva roky);
• Upevnenie reflexu regulácie aktu defekácie (asi tri roky staré);
• Obdobie socializácie dieťaťa (škôlka, škola, zdravotný tábor).

Dospelí sú povinní venovať pozornosť tak citlivému problému, pretože následky zápchy u detí sa môžu prejaviť v podobe:

• Neschopnosť nezávisle vyprázdňovať (bez klystíru alebo preháňadiel);
• Fekálna inkontinencia spôsobená atóniou análnych zvieračov;

• Nepretržité vylučovanie tekutých výkalov na pozadí zápchy - encopresis (kombinované poškodenie análnych zvieračov).

Enkopresia je extrémna forma patologických následkov zápchy. Vyvíja sa asi u 3% detí vo veku troch rokov, častejšie u chlapcov ako u dievčat. Enkopresia a ďalšie následky chronickej zápchy sú potenciálnymi príčinami postihnutia dieťaťa.

Diagnóza zápchy u detí

Normálny vzhľad výkalov pre rôzne obdobia detstva:

• Od prvého dňa života do šiestich mesiacov - kašovitý;
• Od šiestich mesiacov do dvoch rokov - kašovitý alebo polotvrdý;
• Od dvoch rokov veku - formalizované výkaly (typ 3-4 podľa Bristolskej stupnice).

Diagnostické kritériá pre zápchu u detí:

• Znížená frekvencia stolice;
• Ťažkosti s vyprázdňovaním;
• Sťažnosti na pocit neúplného vyprázdňovania čriev;
• Zvýšená hustota a tuberosita výkalov.

Zápcha sa zistí v anamnéze až u 50% vyšetrovaných detí prijatých na liečbu s problémami s gastrointestinálnym traktom (GIT). Takmer vždy (až 94%) je detská zápcha dôsledkom funkčných porúch gastrointestinálneho traktu. Črevné dysrytmie organického pôvodu sú oveľa menej časté: podľa rôznych zdrojov bolo asi 6% všetkých vyšetrených pacientov prijatých na stacionárne liečenie gastrointestinálnych ochorení.

Diagnóza chronickej zápchy u detí zahŕňa komplexné vyšetrenie vrátane:

• Zhromažďovanie anamnézy (zvyčajne sa robí pohovor so sprevádzajúcou osobou popisujúcou jej vlastné subjektívne pocity, nie s dieťaťom);
• Klinické vyšetrenie (identifikácia a / alebo vylúčenie fenotypových znakov nediferencovanej dysplázie spojivového tkaniva (NCTD) - jednej z hlavných príčin zápchy u detí);
• Laboratórne metódy (markery črevnej mikroflóry, spoľahlivosť imunitného stavu);
• Irigácia;
• Ultrazvuk brušnej a dolnej časti gastrointestinálneho traktu.

Irrigografia je hlavnou a najinformatívnejšou metódou na diagnostiku funkčnej zápchy. Toto je röntgenové vyšetrenie distálneho čreva naplnené kontrastnou látkou. V súčasnosti sa používajú rôzne verzie tejto techniky, vrátane minimálne invazívnej kombinácie ultrazvuku a röntgenového vyšetrenia, ktorá je vhodná na bezpečné použitie u detí od útleho veku.

Irrigografia odhaľuje:

• Neúplné vyprázdnenie konečníka (zvyčajne po vyprázdnení čriev je prázdne);
• Predĺženie a / alebo zvýšený tón sigmoidného hrubého čreva;
• Rozšírenie rektálnej ampulky;
• Reflux hrubého čreva.

Diferenciálna diagnostika zápchy s cieľom určiť závažnosť patológie a kompenzačné schopnosti tela dieťaťa sa vykonáva metódami:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) na detekciu rôznych funkčných porúch v hornom gastrointestinálnom trakte (napríklad reflux hornej časti čreva);
• Denná pH-metria srdcového pažeráka na detekciu denných posunov v úrovni kyslosti v hornom gastrointestinálnom trakte;
• Ultrazvuk žlčníka na určenie jeho kontraktility;
• Balloonografická metóda na štúdium motorickej (propulzívnej) aktivity steny čreva;
• Elektromyografia, manometria, sfinkterometria - metódy diagnostiky funkčného stavu análnych zvieračov;
• Chromatografia plyn-kvapalina (štúdie prchavých mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) - markery porúch intestinálnej mikrobiocenózy v prípade zápchy);
• Cytochemická analýza lymfocytov periférnej krvi (poskytuje predstavu o hĺbke patologického procesu spojeného so zápchou u dieťaťa);
• Štúdie duševného zdravia (zvyčajne počas dospievania). Stanovujú sa ukazovatele fyzického a emočného stavu súvisiace so zápchou, ako aj úroveň sociálnej adaptácie (pomocou ruského dotazníka PedsQL).

Príčiny zápchy u detí

Podľa trvania sa detská zápcha rozdeľuje na:

• Epizodické (jednorazové alebo akútne);
• Chronické (konštantné s možnými obdobiami remisie).

Zápcha u detí má organickú a funkčnú povahu:

• Organická zápcha. Spôsobené štrukturálnymi abnormalitami čreva (Hirschsprungova choroba, Payerov syndróm, Crohnova choroba). Táto skupina obsahuje rozsiahly zoznam chorôb, ktoré sú predmetom záujmu úzkej skupiny gastroenterológov, koloproktológov a chirurgov;
• Funkčná zápcha. V detstve sú funkčné poruchy hlavnou príčinou zápchy. Takmer všetky štúdie potvrdzujú vedúcu úlohu nediferencovanej dysplázie spojivového tkaniva (NCTD) pri vzniku chronickej zápchy u detí.

Nediferencovaná dysplázia spojivového tkaniva (NCTD) je skupina vzájomne súvisiacich syndrómov, ktoré predstavujú patológiu spojivového tkaniva. NSTD sa prejavuje rôznymi príznakmi vo všetkých orgánoch s takýmto tkanivom.

Patologické zmeny v NSTD so zápchou sa nachádzajú v spojivovom tkanive nasledujúcich systémov tela:

• Muskuloskeletálny;
• Kardiovaskulárne;
• Respiračné;
• Vylučovacie;
• Tráviaci;
• Nervózny.

Viscerálne (súvisiace s vnútornými orgánmi) prejavy NSTD sú:

• Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je gastrointestinálne ochorenie spôsobené spätným vyvrhnutím potravinovej kómy zo žalúdka do pažeráka;
• Duodenogastroezofageálny reflux (DHER) je gastrointestinálne ochorenie vyvolané patologickým účinkom kyseliny na sliznicu tenkého čreva v dôsledku reverzného vylučovania črevného obsahu z dvanástnika do žalúdka.

Fenotypové (zistené vyšetrením) príznaky NSTD, ktoré majú diagnostickú hodnotu pri zápche, sú predstavované stigmami - chorobami, ktoré sa najčastejšie kombinujú s nediferencovanou dyspláziou spojivového tkaniva.

1. Kraniofaciálne stigmy (príznaky) chronickej zápchy u detí:

• krátkozrakosť (myopia);
• vrodené zakrivenie nosnej priehradky;
• maloklúzia a rast zubov;
• anomálie v štruktúre ušnice.

2. Stigmy muskuloskeletálneho systému v kombinácii s prejavmi chronickej zápchy u detí:

• kyfóza, skolióza (rôzne zakrivenie chrbtice);
• anomálie tvaru a dĺžky prstov.

3. Kožná stigma spojená so zápchou u detí:

• strie (strie alebo atrofické jazvy), mechanizmus a príčiny ich vývoja nie sú úplne objasnené;
• viac vekových škvŕn;
• hypertrichóza (nadmerný rast vlasov);
• hemangiómy (benígne nádory prvých dní života).

4. Gastrointestinálna stigma spojená s chronickou zápchou u detí:

• nedostatočnosť kardie (neúplné uzavretie chlopne medzi pažerákom a žalúdkom);
• kýla bránice;
• deformácie alebo zlomy žlčníka;
• kýla prednej brušnej steny.

V niektorých prípadoch chronická funkčná zápcha u detí nekorelovala s NSTD.

Chronická funkčná zápcha v detstve môže byť tiež spôsobená:

• Vrodené alebo získané anomálie hrubého čreva - dolichocolon, dolichosigma a ďalšie;
• Psychosomatické faktory (vedomé potlačenie nutkania na defekáciu);
• Poruchy neuromuskulárnej alebo endokrinnej regulácie fungovania hrubého čreva (Hirschsprungova choroba, intestinálna vegetatívna dystónia, hypotyreóza, hyperparatyreóza, dystrofia intramurálnych ganglií v dôsledku stafylokokových infekcií);
• Fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl, predĺžený odpočinok v posteli pre choroby);
• Potravinové alergie (častejšie sa zápcha strieda s hnačkami);
• Alimentárne faktory (porušenie stravy, suché jedlo, malé množstvo jedla, nedostatok vlákniny, nedostatok tekutín);
• Reflexné faktory (zápalové ochorenia iných orgánov spojené s hrubým črevom alebo s vonkajším a vnútorným zvieračom konečníka);
• Intoxikácia alebo metabolické poruchy, ktoré poškodzujú citlivosť receptorového aparátu črevných stien;
• Dehydratácia (najmä s príznakmi acidózy, hypokaliémie a hyperkalcémie);
• Iatrogénne faktory (dysfunkcie spôsobené dlhodobým neodôvodneným užívaním antibiotík a iných liekov bez zohľadnenia následkov).

V klinickej praxi existuje kombinácia niekoľkých príčin zápchy naraz. Diagnóza zápchy u detí je zložitá úloha kvôli zložitému mechanizmu vývoja ochorenia.

Patogenéza chronickej funkčnej zápchy u detí sa vyvíja podľa jedného z troch scenárov:

• Potlačenie pohonnej (tlačnej) motility - poruchy peristaltiky sú v niektorých prípadoch geneticky naprogramované, pretože na tento druh zápchy existuje rodinná predispozícia;
• Vznik dystrofických procesov v črevných stenách a porušenie citlivosti receptorového aparátu - u niektorých detí trpiacich chronickou zápchou sa pri dôkladnom vyšetrení zistí pokles funkcií črevného receptorového aparátu. V klinickej praxi sú tiež známe prípady zápchy spojené s poškodením nervov v chrbtovej a lumbosakrálnej chrbtici;
• Funkčná dystónia alebo prekážky v rozvoji výkalov - zápcha môže byť spojená s kŕčmi análnych zvieračov, ktoré bránia evakuácii výkalov z konečníka, ako aj s nedostatkom stolice u detí alebo bolestivosťou samotného aktu (trhliny v konečníku, zápal).

Zápcha u dojčaťa (mesiac staré)

Prvý mesiac života dieťaťa je pre matku novorodenca najnepokojivejším obdobím, najmä ak ide o prvorodeného.

Známky zdravia dieťaťa v prvom mesiaci života sú:

• Prítomnosť reflexov charakteristických pre toto obdobie;
• Dobrá chuť do jedla, normálne priberanie a výška;
• Pravidelnosť prírodných výbojov.

Za normálnych okolností výkaly odchádzajú po každom kŕmení, pri vyprázdňovaní nedochádza k bolestivej reakcii, konzistencia sekrétov je kašovitá, farba žltozelená, vôňa kyslého mlieka. Zdravé dieťa má určite problémy s defekáciou počas prvého mesiaca života, ale nejde vždy o lekársku patológiu.

Je potrebné byť pripravený na problémy s defekáciou (zápchou) u dojčiat v nasledujúcich prípadoch:

• Zmeny v zažívacom trakte zistené u novorodenca počas diagnostických vyšetrení;
• Nútený príjem liekov (antibiotík) dojčiacou matkou;
• Prechod dieťaťa z dojčenia na umelé kŕmenie;
• Prudká zmena z jedného receptu na jedlo.

V niektorých lekárskych zdrojoch sa príčiny zápchy nazývajú aj predčasné pripojenie novorodenca k prsníku, nedonosenie a oneskorenie vývoja v dôsledku nesprávnej vnútromaternicovej výživy plodu.

Známky zápchy u novorodencov

Zápcha u novorodenca sa hovorí v nasledujúcich prípadoch:

• Absencia defekácie dlhšie ako 1-2 dni (je potrebné vylúčiť možné podvýživy dieťaťa ako dôvod absencie defekácie, nesúvisiaci s patológiou gastrointestinálneho traktu);
• Úzkosť a plač (dlhotrvajúca absencia stolice na pozadí pokojného správania je znakom úplnej asimilácie materského mlieka alebo detskej výživy);
• Častá regurgitácia (spätné vylučovanie potravy ústami bez namáhania) bezprostredne po kŕmení je pravdepodobným znakom nedostatku pohybu výkalov v črevách.

Zápcha u novorodenca vyžadujúca okamžitú lekársku pomoc je zriedkavá. Medzitým je potrebné poznať jeho príznaky, pretože zápcha je jedným z príznakov „akútneho brucha“.

Akútny brušný syndróm u novorodenca sa prejavuje nasledovne:

• Ostrá bolesť v bruchu je hlavným príznakom, potom sú príznaky uvedené v zostupnom poradí podľa diagnostického významu;
• Šok - postupné ničenie životne dôležitých funkcií tela (šok v prvom štádiu je sprevádzaný vzrušením a potom ustupuje prudkému potlačeniu vedomia);
• Zápcha (oveľa menej často - hnačka);
• Zvracanie (zriedka pozorované u novorodencov);
• Vypúšťanie črevných plynov (plynatosť);
• Melena - čierna, kašovitá stolica (známka žalúdočného alebo črevného krvácania).

Akútny brušný syndróm je extrémne zriedkavý. Zvyčajne postačuje masáž brucha na odstránenie a prevenciu zápchy u novorodencov. Uistite sa, že ste sa poradili so svojím lekárom o vhodnosti postupu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa.

Masáž brucha pri zápche zahŕňa nasledujúce manipulácie:

• Hladenie v smere hodinových ručičiek;
• Prinášanie nôh do žalúdka;
• Hladenie po chrbte s dieťaťom na bruchu;
• Skladanie rúčok na hrudi.

Čas cvičenia je individuálny. Pravidelnosť masáže je veľmi dôležitá, pokiaľ nedochádza k nespokojnosti s dieťaťom.

Zápcha po doplnkovom kŕmení

Prvým kritickým obdobím z hľadiska možného vzniku zápchy je zavedenie ďalších produktov do stravy dieťaťa alebo doplnkových potravín. S doplnkovým kŕmením je možné začať od 4 mesiacov (dojčenie) alebo od 5 do 6 mesiacov (kŕmenie z fľaše). Uvedené dátumy sú orientačné a závisia od individuálneho vývoja dieťaťa.

Známky pripravenosti dieťaťa prejsť na doplnkové jedlá:

• Hmotnosť a výška vášho dieťaťa sa od narodenia zdvojnásobila;
• Fyzický vývoj je normálny (sebavedome sa drží za hlavu a otáčaním hlavy reaguje na vizuálne, verbálne a hmatové podnety);
• Dojčenie alebo kŕmenie umelým mliekom nedáva dieťaťu pocit sýtosti.

Aby sa zabránilo zápche (hnačke), doplnkové potraviny sa začínajú postupne a sú rozdelené podmienečne na tri obdobia zavedením nových výrobkov (ovocie a zelenina, obilniny, mäsové a rybie pokrmy). Aby ste sa vyhli problémom s funkciou čriev, neprepínajte dieťa príliš rýchlo na nový typ stravovania. Príznaky zápchy u 4-6 mesačného dieťaťa sú rovnaké ako u novorodenca.

Odporúčania na prevenciu zápchy pri prechode na doplnkové potraviny:

• Ako prvé doplnkové jedlo použite zeleninové pyré (dusené zo zeleniny obsahujúcej veľké množstvo vlákniny);
• Začnite s doplnkovými potravinami s minimálnym množstvom jedla;
• Doplnkové kŕmenie znamená pitie prevarenej vody v množstve potrebnom na tvorbu normálnych výkalov;
• Nepoužívajte potraviny, ktoré sú potenciálne alergické na doplnkové potraviny (alergia je jednou z príčin zápchy u detí);
• Dodatočné bielkoviny v strave dieťaťa by sa mali zavádzať veľmi opatrne, aby sa zabránilo zápche;
• Sledujte pravidelné kŕmenie.

Účelom týchto pokynov nie je byť komplexnými pokynmi na prevenciu zápchy u dojčiat. Určite vyhľadajte ďalšie lekárske rady týkajúce sa individuálnych charakteristík trávenia dieťaťa.

Zápcha u dieťaťa vo veku 2 rokov

Druhým kritickým obdobím z hľadiska možného rozvoja zápchy u dieťaťa je odmietnutie používať plienky a výcvik na nočník. V tomto období sa matky prvýkrát stretávajú s psychickými problémami dieťaťa. Prechod na kontrolovanú defekáciu nastáva na pozadí významných fyziologických zmien v tele dieťaťa.

Do dvoch rokov:

• Mliečna výživa sa nakoniec stáva druhoradou (dĺžka čreva sa zvyšuje v dôsledku zmeny typu jedla);
• Mliečne zuby rastú (do druhého roku - až 20 zubov), preto je dieťa schopné samo si zomlieť jedlo;
• Výkaly majú formu zodpovedajúcu typu 3-4 podľa Bristolskej stupnice (trávenie dieťaťa je blízke fyziologickým normám dospelého človeka);
• Objavujú sa začiatky regulácie aktu defekácie.

Odporúčania na prevenciu zápchy u detí vo veku dvoch rokov, berúc do úvahy zvláštnosti fyziológie trávenia v tomto veku:

• V tomto období dôjde k definitívnej zmene druhu jedla, mlieko môže spôsobovať zažívacie ťažkosti;

• Dĺžka čreva u dvojročného dieťaťa je šesťnásobok jeho výšky, zatiaľ čo u dospelého človeka je črevo iba štyrikrát dlhšie. Znamená to, že:

  • prechod potravy v črevách dieťaťa trvá dlhšie ako u dospelého;
  • bielkoviny a tučné jedlá sa v črevách zadržiavajú dlhšie, a preto by nemali tvoriť základ stravy dieťaťa;
  • rastlinná strava musí nevyhnutne obsahovať rastlinné vlákno, ktoré nie je trávené v čreve;
  • je potrebné pravidelne dávať dieťaťu piť obyčajnú prevarenú vodu;
  • nasekané jedlo by sa malo z hlavnej stravy postupne vylúčiť.
• Prvýkrát je dieťa schopné samostatne žuť jedlo. Naučte ho správne žuť.
• V tomto veku je vhodné úplne opustiť plienky.

Zápcha u detí vo veku 3 rokov

Tretie kritické obdobie z hľadiska možného rozvoja zápchy u dieťaťa je konečné formovanie reflexu oneskorenej defekácie a začiatok socializácie dieťaťa (materskej školy). V tejto dobe nedochádza k významným fyziologickým zmenám v trávení, ktoré by mohli mať vplyv na povahu vyprázdňovania. Tento segment života je však charakterizovaný psychologickým a intelektuálnym vývojom človeka. Neexistujú univerzálne odporúčania na prevenciu zápchy vo veku troch rokov, pretože neexistujú rovnaké deti.

Medzi dôležité preventívne opatrenia na predchádzanie zápche u detí vo veku troch rokov patria:

• Tvorba správnej stravy a stravy (normálna stolica u dieťaťa by nemala byť spojená s fóbiami);
• Odmietnutie plienok, ktorých použitie vyhladzuje nepríjemné pocity u dieťaťa po defekácii, preto brzdí vývoj reflexu regulujúceho akt defekácie.

Ak má dieťa napriek zdravej výžive, dodržiavaniu denného režimu a bežnej psychologickej klíme v rodine zápchu, možno jeho príčinou sú zdravotné problémy. Jedinou správnou radou potom je ísť na úplné vyšetrenie na kliniku a k psychológovi zistiť emočné príčiny choroby.

Od troch rokov sa deťom diagnostikujú choroby ako encopresis a fekálna inkontinencia:

• Fekálna inkontinencia je dôsledkom bezmyšlienkovitého používania plienok u detí po troch rokoch. Problém niekedy spočíva v iných dôvodoch, ktoré môže lekár vyriešiť iba na základe starostlivého výskumu;
• Encopresis je stav, ktorý vedie k trvalému znečisteniu spodnej bielizne a je omylom považovaný za hnačku. Ale to je vždy dôsledok zápchy. V ampule konečníka sa počas inštrumentálnych vyšetrení diagnostikujú fekálne tesnenia;
• Psychologické problémy sú vždy individuálne, je nerozumné obmedzovať sa na online poradenstvo, čo a ako povedať trojročnému dieťaťu, ktoré má ťažkosti s defekáciou.

Čo robiť, ak má dieťa zápchu?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je naučiť sa, ako správne vyhodnotiť situáciu. Ak problém podľa vášho názoru ohrozuje život dieťaťa, okamžite kontaktujte nemocnicu. Na druhej strane, zápcha môže byť imaginárna. Jeho hlavným rysom je absencia stolice na pozadí obvyklého správania dieťaťa, bez koliky (bolesti brucha).

V takom prípade by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim okolnostiam:

• Nedostatočné priberanie na váhe u dieťaťa - dôvodom nedostatku defekácie je pravdepodobne nedostatočné stravovanie a nepokojné správanie sa spája s hladom;
• Prírastok hmotnosti je normálny - dieťa je možno dojčenie takmer úplne absorbované (bruško sa nezväčšuje, nebolí ho, dieťa sa vyvíja dobre).

Druhou je vyhľadať radu od opatrovateľa dieťaťa. Neskúsená matka nemôže vždy nezávisle a adekvátne posúdiť situáciu. Profesionálny pediatr vám pomôže pochopiť možné príčiny zápchy.

Treťou je osvojenie si najjednoduchších terapeutických a profylaktických postupov (masáž, použitie klystírov, zavedenie preháňadiel, účinných pre dieťa, rektálne alebo cez ústa). Nepokúšajte sa vykonávať manipulácie korešpondenčnými pokynmi, požiadajte špecialistu, aby preukázal ich správnu implementáciu.

Po štvrté, naučiť sa, ako identifikovať príznaky nebezpečných stavov, ktoré ohrozujú zdravie dieťaťa (syndróm akútneho brucha, ktorý charakterizuje rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu dieťaťa sprevádzané zápchou). Zistite, kam hľadať pomoc v tejto situácii.

Existuje tiež veľa špeciálnych potravín, ktoré môžu pomôcť normalizovať stolicu u dieťaťa, pozri článok - Čo pomáha pri zápche?

Liečba zápchy u detí

Liečba zápchy u dieťaťa zahŕňa niekoľko aspektov:

• Symptomatická liečba. Odstránenie hlavných príznakov patológie laxatívami rôznych skupín používaných v pediatrickej praxi, ako aj klystíry a fyzioterapeutické manipulácie zamerané na vyprázdnenie čriev;
• Etiotropná terapia. Odstráňte príčinu zápchy. Toto je najťažší smer liečby, závisí to od mnohých faktorov: výsledky diagnostiky, stav tela dieťaťa, etiológia choroby (vrodená, získaná). Na základe týchto údajov sa zvolí taktika liečby: terapeutická (liečba pomocou liekov a fyzioterapia) alebo chirurgická (rýchle odstránenie chýb, ktoré spôsobujú chronickú alebo akútnu črevnú arytmiu);
• Patogenetická terapia. Liečba je zameraná na elimináciu patogenetických symptómov, ktoré sa vyvinuli v priebehu ochorenia (intoxikácia, spomalenie rastu, poruchy kardiovaskulárneho systému). Arzenál liekov a fyzioterapeutických látok je obrovský, ich výber je individuálny a závisí od patogenézy ochorenia.

Diéta pre zápchu u detí

Menovanie dietetickej stravy pre deti je možné od približne dvoch do troch rokov. Do tej doby stačí zahrnúť do stravy obyčajnú prevarenú vodu ochladenú na izbovú teplotu.

Keď je dieťa schopné jesť bežné jedlo, bude potrebné zahrnúť do jedálnička jedlá pripravené z týchto jedál:

• Prvé jedlo. Polievky s rybím vývarom (merlúza, treska, navaga), polievky s mäsovým vývarom (hovädzie, morčacie), zeleninové polievky (cuketa, paradajky, mrkva, zemiaky, repa, kapusta, tekvica);
• Druhé kurzy. Zelné závitky, fašírky (obmedziť alebo vylúčiť ryžu), ryby a mäsové kotlety (hovädzie mäso), omelety;
• Prílohy. Kaša z pohánky, jačmeňa a perličkového jačmeňa s mäsovým vývarom bez tuku, varené cestoviny, zelenina (uvedené vyššie);
• Nápoje. Kompoty zo sušeného ovocia (sušené marhule, hrozienka, sušené slivky, figy), džúsy z čaju, zeleniny a bobúľ, ovocné nápoje;
• Dezert. Tvarohové pudingy, med, marshmallow, marmeláda;
• Chlieb z múky druhej triedy s prídavkom celých zŕn a otrúb, diétny chlieb.

Prečítajte si článok - čo môžete a čo nemôžete jesť pri zápche

Pri zápche u detí by sa mali obmedziť tieto jedlá: tučné mäso a ryby, údené a korenené jedlá, surové plnotučné mlieko, reďkovky, cibuľa, cesnak, ryža, krupica, čokoláda.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.