Coccyx Cysta - Príčiny, Príznaky, Liečba A Odstránenie (excízia) Kostrčovej Cysty

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príznaky cysty kostrče, liečba a odstránenie

Obsah:

• Príznaky cysty kostrče
• Príčiny cysty kostrče
• Dôsledky cysty kostrče
• Coccyxová dermoidná cysta
• Operácia na odstránenie cysty kostrče

Coccyxová cysta je vrodené ochorenie predurčené zvláštnosťami ľudského embryonálneho vývoja, pri ktorom sa v hornom segmente intergluteaálneho záhybu pod kožou vytvára dutina lemovaná epitelom.

Inak sa toto ochorenie nazýva kostrč fistula, epitelový kokcygeálny priechod alebo pilonidálny sínus.

Coccyxová cysta existuje hlavne u mužov do 30 rokov, hoci boli zaznamenané prípady zistenia choroby u žien. Po dlhú dobu sa to nemusí javiť, jeho prítomnosť sa dá určiť vizuálne, ak nájdete malú dieru v gluteálnej línii, v mieste 7-10 cm od konečníka.

Niekedy je pohyb hlboký, môže to pripomínať malý lievik.

Príznaky cysty kostrče

Výskyt novotvarov v oblasti kostrče je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• v interglutealnom záhybe je cítiť cudzí predmet, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity pri pohybe;
• v kostrči pokožka sčervená a opuchne, zápal môže mať akúkoľvek veľkosť, dokonca môže prekročiť gluteálnu líniu doprava alebo doľava;
• medzi zadkom sa objaví otvor, odkiaľ dôjde k malej infiltrácii alebo hnisu;
• počas obdobia exacerbácie sa vedľa prvého môžu objaviť sekundárne otvory, ktoré slúžia ako výstupné kanály pre cystu kostrče. Ak je takýto pohyb aktívny, vylučujú z neho sekréty, pasívne diery sa liečia;
• telesná teplota stúpa;
• bolestivý syndróm nastáva pri sedení.

Príčiny cysty kostrče

Coccyx fistula je spojená s poruchou vývoja chvosta embrya. Spočíva v prítomnosti kanála vystlaného epitelom pod medzirebrovým záhybom. Vo väčšine prípadov sa tento stav nijako neprejavuje, iba za zvláštnych okolností sa môže začať zápal.

Podľa odborníkov je kokcygeálna cysta spôsobená bohatým ochlpením v tejto oblasti, ktoré s hlbokým záhybom medzi zadočkami prispieva k nesprávnemu rastu vlasov a ich ponoreniu do kože, ktoré spôsobuje ochorenie.

Okrem toho existujú niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať prejav cysty. Medzi nimi sú uvedené:

• blokované póry, folikuly;
• pasívny životný štýl;
• dedičnosť;
• rôzne infekčné choroby;
• znížená imunita;
• podchladenie;
• mechanické poranenie.

Dôsledky cysty kostrče

Fistula na chvoste vyzerá ako úzka trubica, ktorá sa otvára na koži jedným alebo viacerými otvormi. Za určitých podmienok (trauma, infekcie, hypotermia) sa vyvíja zápalový proces.

Zápal cysty chvostovej kosti vyvoláva hnisavý výboj, ktorý sa rozširuje a následne ničí priebeh. Trpia okolité tkanivá, vytvorí sa absces, ktorý praskne smerom von a vedie k vzniku novej diery.

Infekcia môže preniknúť do kanála. V tomto prípade dochádza k exacerbácii zápalu cysty kostrče, sprevádzaného bolesťou, vysokou horúčkou, opuchom a začervenaním kože.

Výsledkom nedokončeného liečebného procesu alebo chýb pri eradikácii epiteliálneho kokcygeálneho priechodu môžu byť nasledujúce komplikácie:

• výskyt sekundárnej a spravidla viacnásobnej fistuly;
• opakujúci sa absces;
• hnisavý zápal (flegmón).

Coccyxová dermoidná cysta

Dermoid kostrče je benígna formácia, ktorá sa vytvára pri premiestnení prvkov zárodočných vrstiev pod vrstvu kože, ktorá zahŕňa vlasové folikuly, časti ektodermu, mazové žľazy a pigmentové bunky.

Sakrokokcygeálny dermoid v procese rastu vedie k odchýlke chvostovej kosti a výskytu príznakov, ktoré sú veľmi podobné príznakom cysty kostrče.

Predtým sa obidve tieto choroby považovali za identické a liečili sa rovnakým spôsobom. Teraz boli diferencované, aj keď nie sú veľké rozdiely v diagnostike, ale etymologické vlastnosti týchto formácií sú odlišné. Hlavný rozdiel je v tom, že pri kokcygeálnom kurze je v záhybe medzi zadkom primárny otvor, ktorý je občas zahalený rozsiahlym hnisaním. Tvorba nádoru s dermoidnou cystou chvostovej kosti, dokonca aj pri akútnom hnisaní, má číru kapsulu. Je pravda, že môže preraziť s pokročilými prípadmi ochorenia, v tomto prípade je rozdielom iba primárne otvorenie kokyxovej cysty.

Dermoidná cysta kostrče je lokalizovaná v strednej časti intergluteal line s prechodom do podkožného tkaniva kostrče. Často sprevádzané otvorom vo forme epiteliálneho priechodu (fistuly). Prostredníctvom neho je zabezpečené neustále uvoľňovanie obsahu formácie, upchatie kanála je plné infekcie a zápalu.

Dermoidná cysta kostrče v nekomplikovanej forme sa môže vyvíjať asymptomaticky roky, príležitostne sa prejavujúca bolesťou po dlhom sedení. Provokatérom klinických prejavov je hnisanie, ktoré vedie k zvýšeniu teploty, výskytu pulzujúcich bolestí, ťažkostiam s takými činmi, ako sú ohýbanie, drepy a obvyklá poloha v sede.

Dermoid kostrče sa hodí iba na chirurgické ošetrenie, počas ktorého sa vyrezávajú priechod epitelu, jazvy a možné fistuly.

Operácia na odstránenie cysty kostrče

Najefektívnejším spôsobom, ako sa zbaviť tejto choroby, je chirurgický zákrok. Vykonáva sa vo všetkých prípadoch nekomplikovaného priebehu ochorenia a v ktoromkoľvek štádiu zápalu cysty kostrče. Čím skôr bola operácia vykonaná, tým skôr sa telo zotaví z následkov choroby a chirurgických zákrokov, navyše sa v tomto prípade znižuje pravdepodobnosť relapsov a komplikácií.

Počas operácie lekár odstráni samotný zdroj ochorenia - epiteliálny kanál s primárnymi a sekundárnymi otvormi.

Eliminácia cysty chvosta sa praktizuje počas obdobia remisie, aj keď existujú prípady, keď je potrebné vykonať chirurgický zákrok v čase exacerbácie. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo celkovej anestézii a trvá 20 minút. - hodina, ktorú pacient ľahko toleruje. Rana sa hojí asi mesiac, pracovná kapacita sa obnoví po 3 týždňoch.

Excízia kostrčovej cysty sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi, ktorých výber závisí od umiestnenia formácie a zložitosti epiteliálneho kokcygeálneho priechodu. Používajú sa nasledujúce metódy operatívneho odstránenia zamerania choroby:

• Lekár úplne odstráni cystu kostrče, zašije ranu do spodnej časti a vytvorí tak prirodzený odtok. V pooperačnom období je pacient na pozorovaní. Táto metóda sa používa pri komplikovanej forme kokcygeálnej cysty a prítomnosti otvorenej rany.
• Chirurg cysty úplne vyrezá, ale ranu zašije a ponechá otvor na odtok. Táto metóda je vhodná pre uzavretú ranu, keď je pravdepodobnejší relaps, ako aj počas obdobia remisie.
• Bascomova metóda sa vyznačuje tým, že kostrčová cysta sa odstráni pod kožu v smere od primárneho otvoru, ktorý je úplne zošitý, k sekundárnemu, ponechá sa v nich drenáž, aby infiltrát vyšiel.
• Karidakisova metóda predpokladá, že sa spolu s kostrčovou cystou vyrezá kúsok kože, postihnutá oblasť sa trochu zmieša, čo povedie k rane k medziregionálnej línii. Táto metóda urýchľuje pooperačné zotavenie a znižuje riziko relapsov a komplikácií.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.