Kandidálna Stomatitída - čo To Je? Ako Sa Lieči? Príznaky A účinky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Kandidálna stomatitída

Kandidálna stomatitída je plesňové ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v ústnej dutine. Môže to byť spôsobené mikroorganizmami, ako sú: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Kandidálna stomatitída je často diagnostikovaná, pretože impulzom pre túto chorobu je zníženie imunity. Aj najmenšie zlyhanie môže spôsobiť ochorenie. Kandidová stomatitída je zriedka komplikovaná, ale liečba by sa nemala odkladať.

Obsah:

• Čo to je
• Príčiny výskytu
• Príznaky kandidálnej stomatitídy
• Typy kandidálnej stomatitídy a štádia vývoja ochorenia
• Akého špecialistu by ste mali kontaktovať
• Diagnóza ochorenia
• Ako sa lieči kandidálna stomatitída?
• Liečba kandidálnej stomatitídy u dospelých
• Liečba kandidálnej stomatitídy u detí
• Vlastnosti prejavu a liečby u dojčiat
• Dôsledky, ak nebudú liečené
• Prevencia

Čo to je?

Kandidátna stomatitída sa nazýva plesňová stomatitída alebo drozd. Hlavným prejavom ochorenia je biely povlak na jazyku a na sliznici ústnej dutiny na vnútornej strane líca. Dá sa ľahko odstrániť lekárskou špachtľou.

Huby rodu Candida sú vždy prítomné v ústnej dutine človeka, zvyčajne však nevedú k ochoreniu. Mnoho ľudí preto o takomto susedstve ani nevie. Určité mikróby, ktoré tiež žijú v ústnej dutine človeka, bránia množeniu plesní. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy mikroflóry a škodlivé baktérie sa stanú viac ako užitočnými, Candida začne aktívne rásť a zvyšovať svoj počet. Tak sa vyvíja kandidálna stomatitída.

Toto ochorenie možno diagnostikovať u ľudí rôzneho veku a pohlavia. Bolo zaznamenané, že Candida glabrata častejšie postihuje starších ľudí a Candida parapsilóza sa najradšej množí v ústnej dutine dojčiat. Ľudia s ťažkými chorobami (HIV, rakovina, diabetes mellitus) majú väčšiu pravdepodobnosť kandidálnej stomatitídy spôsobenej Candida rugosa alebo Candida sake.

V medzinárodnej revízii klasifikácie chorôb 10 je kandidálnej stomatitíde pridelený kód B37.0.

Príčiny výskytu

Dôvody, pre ktoré plesne rodu Candida začínajú zvyšovať počet v ústnej dutine a vedú k rozvoju plesňovej stomatitídy:

• Slabý imunitný systém. Ak obranyschopnosť tela nie je oslabená, potom je pravdepodobnosť vzniku ochorenia minimálna. Pri zlyhaní imunitného systému huby rýchlo rastú a spôsobujú charakteristické príznaky.
• Zlá ústna hygiena. Ľudia, ktorí používajú zubné protézy a rovnátka, musia starostlivo sledovať svoje zuby. Pre tieto osoby boli vyvinuté špeciálne pravidlá, ktoré je potrebné bezchybne dodržiavať.
• Xerostómia (sucho v ústach). Tento problém sa vyskytuje u ľudí, ktorí príliš často používajú balzamy na osvieženie dychu alebo si zuby umývajú zubnou pastou obsahujúcou laurylsulfát sodný. Ďalšou príčinou suchých slizníc v ústach je Sjogrenov syndróm.
• Hormonálna nerovnováha. Hormóny ovplyvňujú mikroflóru ústnej dutiny. Ak dôjde k zlyhaniu v ich prirodzenej rovnováhe, môže sa u človeka rozvinúť kandidóza. Tento dôvod platí najmä pre tehotné a dojčiace ženy, ktoré sú náchylné na kolísanie hormónov.
• Liečba antibakteriálnymi liekmi alebo steroidnými hormónmi. Ľudia, ktorí používajú tieto lieky na lokálnu liečbu ústnej dutiny, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku kandidálnej stomatitídy. Ničia nielen škodlivú, ale aj užitočnú flóru. Preto pri užívaní antibiotík musíte dostávať lieky, ktoré sú zamerané na udržanie prirodzenej biocenózy v ústnej dutine.
• Rané detstvo. U dieťaťa, ktoré sa práve narodilo, mikroflóra v ústnej dutine nie je dostatočne vytvorená, pretože jeho telo práve začalo existovať vo vonkajšom prostredí. Preto nie je prekvapujúce, že kandidálna stomatitída sa často vyvíja u dojčiat. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami, ak počas pôrodu žena trpela drozdom.
• Starší vek. Čím je človek starší, tým je jeho imunita slabšia.

• Cukrovka. Pacienti s takouto diagnózou často čelia kandidálnej stomatitíde, pretože sú tu všetky predpoklady pre vznik ochorenia.
• HIV. Toto ochorenie znižuje ľudský imunitný systém, takže huby sa množia v podmienkach, ktoré sú pre ne vyhovujúce.

Rizikové faktory pre vznik kandidálnej stomatitídy:

• Alergia na potraviny;
• Nedostatok vitamínov skupiny B, vitamínu a, c, e;
• Choroby ústnej dutiny (zápal ďasien, stomatitída, kaz atď.);
• Prítomnosť zlých návykov;
• Dedičná predispozícia.

Príznaky kandidálnej stomatitídy

Kandidálna stomatitída má rôzne prejavy u detí a dospelých. Príznaky závisia nielen od veku, ale aj od zdravia pacienta. Čím jasnejšie sú klinické prejavy ochorenia, tým horší je stav imunitného systému pacienta.

Príznaky kandidálnej stomatitídy u detí:

• Vzhľad dosiek v ústach, ktoré sú pokryté tvarohovým kvetom. Tvoria sa na jazyku, na vnútornom povrchu líca. Plak sa ľahko odstráni a pod ním sa nachádzajú krvácajúce vredy.
• Dieťa je rozmarné, odmieta jesť, bude chudnúť.
• Huba sa môže rozšíriť do tráviaceho systému a spôsobiť bolesť.

Príznaky kandidálnej stomatitídy u dospelých:

• Bolesť a pocit pálenia v ústach.
• Hyperémia slizníc.
• Biely povlak na jazyku, na ďasnách. Pod ním je viditeľný krvácajúci povrch.
• Zhoršenie chuti, vzhľad kovovej chuti v ústach.
• Suché ústa.
• Bolesť pri prehĺtaní jedla.

Typy kandidálnej stomatitídy a štádia vývoja ochorenia

V závislosti od klinického obrazu a morfologických zmien v ústnej dutine sa rozlišujú nasledujúce formy kandidálnej stomatitídy:

• Atrofická forma. Táto forma ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná u dospelých, ktorí sú dlhodobo liečení hormonálnymi alebo antibakteriálnymi liekmi.
• Pseudomembranózna forma. Tento typ stomatitídy sa vyvíja hlavne u detí, pretože je spôsobený prenesenými infekčnými chorobami a bronchitídou.
• Erozívna forma. Takáto stomatitída nie je často diagnostikovaná. Toto ochorenie môže postihnúť ľudí s diabetes mellitus s autoimunitnou polyendokrinopatiou. Okrem veľkého množstva plakov pokrytých plakmi sa v ústach vytvára viac erodovaných oblastí.
• Hyperplastická forma. Toto ochorenie postihuje ľudí so závažnými patologickými stavmi v tele, napríklad s rakovinou krvi alebo tuberkulózou, ako aj pacientov, ktorí dlhodobo užívajú antibakteriálne lieky. Príznaky tejto formy ochorenia sú výraznejšie ako príznaky pseudomembranóznej kandidálnej stomatitídy. Okrem plaku v ústnej dutine sa človek sťažuje na pálenie a bolesť. Jazyk sa zapáli, sliznice sčervenajú a napučiavajú v dôsledku prívalu krvi.

V závislosti od povahy priebehu kandidálnej stomatitídy existujú:

• Akútna kandidálna stomatitída. Do patologického procesu je zapojený iba jazyk. Stáva sa suchým a červeným, je pre neho ťažké pacientom pohnúť. Ochoreniu predchádzajú príznaky ako: všeobecné zhoršenie zdravia, zvýšená slabosť, zvýšená telesná teplota. Hypertermická reakcia nie je vždy pozorovaná.
• Chronická kandidálna stomatitída. Chronická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že akútna infekcia nebola liečená. Osoba sa sťažuje na bolesť a pocit pálenia v ústach, je pre ňu ťažké jesť jedlo, pretože to spôsobuje nepríjemné pocity. Pri skúmaní slizníc môžete vidieť, že sú tenké a nadmerne suché. Dokonca aj farba sliznice sa mení, získava neprirodzene jasnú farbu, na jej povrchu sa vytvárajú plaky pokryté zrazeným kvetom.

Pseudomembranózna a atrofická kandidálna stomatitída sú odrody akútnej formy ochorenia.

Kandidálna stomatitída sa vyvíja v niekoľkých fázach:

1. Prvé štádium. V ústach sa objavujú malé škvrny začervenania. Je ťažké pochopiť, že naznačujú kandidálnu stomatitídu, pretože veľa chorôb sa začína týmto spôsobom.
2. Druhá fáza. Na mieste, kde boli predtým ulceratívne chyby, sa objaví plaketa, ktorá svojím vzhľadom pripomína tvaroh.
3. Tretia etapa. Ak sa pokúsite odstrániť plak, potom pod ním budú viditeľné krvácajúce sliznice. V tejto dobe je ústna dutina obzvlášť citlivá na patogénnu flóru, pretože sa zvyšuje riziko infekcie otvorených rán.
4. Štvrtá etapa. Možné je zvýšenie telesnej teploty. Ak je ochorenie ťažké, komplikuje ho infekcia dýchacích ciest.

Akého špecialistu by ste mali kontaktovať

Ak sa choroba vyvinie u dieťaťa, potom musíte navštíviť pediatra. Ak vznikne takáto potreba, lekár nasmeruje dieťa k imunológovi. Ak máte v ústach kazivé zuby, musíte sa poradiť s detským zubným lekárom.

Ak sa kandidálna stomatitída vyvinie u dospelého človeka, musíte navštíviť zubnú ordináciu. Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, musíte ísť na schôdzku s imunológom a terapeutom.

Diagnóza ochorenia

Stanovenie diagnózy spravidla nespôsobuje špecialistovi žiadne ťažkosti. Lekár vyšetrí ústnu dutinu a posúdi povahu plaku.

V prípade pochybností diagnostické opatrenia ako:

• Vyšetrenie steru z kandidálneho plaku pod viacnásobným zväčšením. Huba je zreteľne viditeľná pod mikroskopom. Môžu sa tiež vykonať ďalšie testy na stanovenie citlivosti patogénnej flóry na lieky.
• Darovanie krvi na klinickú analýzu. Ak sa zistí zvýšenie hladiny leukocytov, znamená to zápalovú reakciu.
• Sérologické štúdie. Vykonávajú sa testy na zistenie chorôb, ako je HIV, tuberkulóza atď. Analýza umožňuje zistiť protilátky proti príslušným infekciám.

Ako sa lieči kandidálna stomatitída?

Liečba kandidálnej stomatitídy závisí od toho, ktorá forma ochorenia sa u človeka vyvíja, ako aj od intenzity jeho prejavov. Neexistuje jediný liečebný režim, pretože infekcia prebieha u rôznych ľudí odlišne.

Pre lekára sú však stanovené celkom konkrétne úlohy:

• Potlačte činnosť plesňovej flóry. Na tento účel sa používajú antifungálne látky.
• Zvýšte odolnosť tela.
• Zmiernite bolesť a zápal, zastavte alergické javy, ak existujú.
• Uložiť pacienta pred sprievodnými chorobami.
• Normalizujte mikroflóru ústnej dutiny.

Okrem uvedených činností bude pacient musieť dodržiavať aj diétu. Ukazuje sa ľuďom v akomkoľvek veku. Diéta je navrhnutá tak, aby pomáhala zvyšovať imunitu a pomáhať v boji proti infekciám. Základné princípy dietetickej výživy pre kandidálnu stomatitídu:

• Zníženie množstva jednoduchých sacharidov v ponuke.
• Odmietnutie od rýchleho občerstvenia, polotovarov, alkoholických nápojov, konzervácie.
• Vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú droždie. To platí nielen pre pečivo, ale aj pre pivo.
• V dennom menu sú zahrnuté kyslomliečne nápoje.
• Jesť čerstvú zeleninu a ovocie.

Okrem stravy bude pacientovi predpísané lieky vrátane:

• Prípravky na boj proti plesňovým infekciám. Ich použitie je povinné, pretože práve tie vám umožňujú eliminovať chorobu (zničiť hubovú flóru). Antimykotiká ničia bunky húb a bránia ich množeniu. Môžu to byť prípravky na báze mikonazolu, flukonazolu, klotrimazolu, nystatínu, natamycínu. Najskôr sa používajú na lokálnu terapiu, to znamená vo forme roztoku, gélu alebo masti. Ak liečba nepriniesla požadovaný úspech, potom je potrebná tabletová forma protiplesňových liekov.
• Antihistaminiká. Stomatitída spôsobená kandidou je často sprevádzaná alergickými prejavmi. Je to spôsobené reakciou tela na enzýmy, ktoré huba vylučuje. Antihistaminiká môžu znížiť závažnosť edému tkaniva a zmierniť začervenanie sliznice. Lieky, ktoré sa používajú častejšie ako iné: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Antiseptické lieky, ktoré sú predpísané v tekutej forme, pretože je pohodlnejšie liečiť ústnu dutinu takýmito prostriedkami. Ich použitie vám umožňuje zbaviť sa zrazeného plaku. Môžu to byť také prostriedky ako: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Lieky proti bolesti. Ich použitie vám umožňuje zastaviť bolestivé pocity, pretože človek môže znova jesť. Nasledujúce lieky majú taký účinok: tablety Anestezin alebo Hexoral Tabs, gél Kamistad, sprej Lidocaine Asept.
• Prípravky na zmiernenie zápalu. Môžu to byť lieky ako: sprej Camenton, tablety Eucalyptus M, gél Actovegin alebo Cholisan.
• Prípravky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkanív. Po odstránení plaku zostávajú v ústach ulceratívne chyby, ktoré sú veľmi bolestivé. Aby sa liečili rýchlejšie, môžete použiť nástroje ako: pastu Solcoseryl, propolisový sprej alebo karotolín. Predpísané sú po ukončení zápalu.

Liečba kandidálnej stomatitídy u dospelých

Terapia pre dospelých pacientov sa vyberá v závislosti od závažnosti patologického procesu. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je možné sa s ním vyrovnať ambulantne. Základom liečby sú lieky na lokálne ošetrenie ústnej dutiny. Pacientom sa odporúča používať vstrebateľné pastilky a ústne vody.

• Ústna voda zo série Listerine. Tieto výrobky sú navrhnuté tak, aby poskytovali kvalitnú starostlivosť o ústnu dutinu. Pomáhajú zmierňovať zápaly a ničiť bakteriálnu flóru. Používanie výplachov ústami zabraňuje prichyteniu mikróbov na sliznicu ústnej dutiny, takže zotavenie nastáva rýchlejšie. Aby ste cítili účinok ich použitia, musíte si dvakrát denne vypláchnuť ústa. Pre jeden prístup vezmite 20 ml roztoku. Liečba pokračuje, kým nedôjde k úplnému zotaveniu.
• Eludril. Je to protiplesňový roztok, ktorý má tiež schopnosť ničiť baktérie. Prvý týždeň si vypláchnu ústa 3x denne. Počnúc druhým týždňom je potrebné ústa ošetrovať dvakrát denne. Naraz budete potrebovať asi 10 ml roztoku a 100 ml vody.
• Itracon. Tento liek je predpísaný v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Dodáva sa vo forme tabliet. Denná dávka je 100 mg. Terapia by mala trvať 2 týždne. Ak skombinujete príjem lieku s použitím výplachov úst, účinok sa dostaví rýchlejšie a bude výraznejší.

Keď je choroba ťažká, pacientom sú predpísané vážne lieky. Môžu sa tiež použiť lokálne a orálne.

Tie obsahujú:

• Daktarínový gél. Je škodlivá nielen pre huby, ale aj pre baktérie. Droga im neumožňuje zvyšovať počet. Berieš si deň? lyžice drogy 4 krát. Po týždni liečby sa dávka zníži dvakrát a užíva sa ďalšie 2 týždne.
• Nizoral. Tento liek je predpísaný ako tableta. Jeho cieľom je zničiť bunky húb. Denná dávka je 200 mg. Kurz musí trvať 21 dní.
• Flucostat. Tento liek sa používa na ľahkú aj ťažkú stomatitídu zmenou dávkovania. Maximálna denná dávka je 50 - 100 mg. Kurz terapie môže trvať od 2 týždňov do mesiaca. Ak sa u pacienta s HIV vyvinie stomatitída, potom mu je predpísaných 150 mg liečiva až po dobu 2-3 mesiacov. To je jediný spôsob, ako sa s chorobou vyrovnať.

Liečba kandidálnej stomatitídy u detí

Ak sa u dieťaťa objaví kandidálna stomatitída, potom by sa mala ústna dutina ošetrovať po každej epizóde kŕmenia.

Na konci jedla dostane dieťa trochu prevarenej vody a potom sa použijú antiseptické látky:

• Roztok sódy. Lyžička sódy sa rozpustí v pohári vody.
• Roztoky masti Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin alebo Clotrimazole.
• Krémy a gély Kamistad, Kalgel, Candide, Dobre anestetizujú ústnu dutinu, aby dieťa mohlo jesť.

Neaplikujte peroxid vodíka alebo brilantne zelenú na sliznicu ústnej dutiny, rovnako ako med. Akékoľvek sladké jedlo je živnou pôdou pre plesne.

Na ďalšiu dezinfekciu slizníc dieťaťa môžete použiť sprej Dactarin. Používa sa 3x denne po dobu jedného týždňa. Deťom starším ako 3 roky sa na resorpciu ponúkajú pastilky Imudon alebo Faringosept.

Zásady, ktoré treba dodržiavať pri liečbe kandidálnej stomatitídy u detí:

• Ak je ochorenie dieťaťa ťažké, potom sa vyžaduje perorálna liečba. Deťom sa môže podávať pimafucín (1 tableta denne). Priebeh liečby by mal trvať týždeň.
• Keď sa kandidóza vyvíja na pozadí antibakteriálnej terapie, deťom sú predpísané finančné prostriedky na obnovenie mikroflóry v ústnej dutine. Môžu to byť lieky ako: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Dieťa by malo prijímať dostatok tekutín. Okrem čistej vody mu možno ponúknuť pomarančový džús, bylinkový čaj, brusnicový džús, brusnicový džús.
• Jedlo by malo byť mäkké alebo tekuté. Povolené sú rôzne polievky, zemiaková kaša, omelety.
• Na zvýšenie imunity sú dieťaťu predpísané lieky ako: Immunal, Imunoriks, Imupret. Immunal pre deti vo veku od 1 do 6 rokov sa ponúka v dávke 1 ml trikrát denne a pre deti vo veku od 6 do 12 rokov v dávke 1,5 ml. Liečba pokračuje po ukončení hlavnej liečby ďalší mesiac.

Vlastnosti prejavu a liečby u dojčiat

U dojčiat je kandidálna stomatitída diagnostikovaná často a je akútna. U predčasne narodených detí sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia zvyšuje dvakrát. Rýchlo sa u nich rozvinie kandidóza. Počas niekoľkých hodín môžu byť oblasti začervenania v ústach pokryté bielym povlakom. Ovplyvňuje líca, oblohu, jazyk, ďasná, hrtan. Zapálené miesta praskajú a z nich vyteká krv.

Niekedy majú deti horúčku. Dieťa odmieta jesť, nemôže spať. V takejto situácii je potrebná hospitalizácia. Prostredníctvom ulceróznych defektov sa môže do tela dostať infekcia, pri ktorej hrozí infikovanie.

Liečba u dojčiat. Dojčatá musia byť vyšetrené lekárom. Najčastejšie má stomatitída nekomplikovaný priebeh, takže sa nevyžaduje hospitalizácia. Matka dieťaťa by mala byť tiež liečená, pretože šírením infekcie sa stáva často ona.

Na ošetrenie ústnej dutiny použite roztok sódy a Candide. Ak je potrebná systémová liečba, potom je predpísaný Nystatin. Tableta sa rozdrví na práškový stav, hotový prášok sa rozdelí na 2 časti, jedna časť sa zvlhčí vodou a ústna dutina dieťaťa sa utrie týmto zložením 3-4 krát denne. Liečba ľudovými prostriedkami pri liečbe kandidálnej stomatitídy je neprijateľná, pokiaľ ich neodporučí lekár.

Liečba trvá 30 dní, kým sa príznaky ochorenia úplne nezastavia. Počas tejto doby by matka mala starostlivo strážiť bradavky, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Dôsledky, ak nebudú liečené

Ak bola choroba diagnostikovaná neskôr a neexistovala žiadna liečba, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií. Najprv človek prestane jesť, začne chudnúť. Potom sa imunita znižuje. Existuje riziko šírenia choroby do hrtana, pažeráka a ďalej do čriev.

Komplikácie kandidálnej stomatitídy môžu byť nasledujúce:

• Endokarditída sprevádzaná zápalom sliznice srdca.
• Meningitída, ktorá postihuje mozog. Osoba buď zomrie, alebo sa stane invalidnou.
• Zápal obličiek, ktorý postihuje obličky.
• Dermatitída, to znamená poškodenie kože.

Ak liečba nebola zvolená správne, potom sa ochorenie stane chronickým a často sa zhoršuje. Relapsy sa vyskytujú pri každom znížení imunity.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju kandidálnej stomatitídy, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Starostlivo sa starajte o ústnu dutinu, včas liečte všetky choroby a pravidelne navštevujte zubára.
• Pred jedlom si umyte ruky mydlom a vodou.
• Pri chronickej forme ochorenia by sa mali užívať antifungálne lieky, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Malo by sa to však robiť až po návšteve lekára.
• Ak je človek liečený antibakteriálnymi liekmi alebo steroidnými hormónmi, po užití si vypláchnite ústa.
• Tehotné ženy sa musia zbaviť vaginálnej kandidózy. Toto sa musí urobiť pred pôrodom.
• Sliznica by nemala byť preschnutá.
• Je potrebné konzumovať čo najviac zeleniny a ovocia, ale spotreba sladkostí by mala byť obmedzená, pretože plesne sa živia cukrami.
• Ak chcete zvýšiť imunitu, musíte užívať komplexy vitamínov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.