Erozívna Gastroduodenitída - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Erozívna gastroduodenitída

Hlavným rozdielom medzi erozívnou gastroduodenitídou a inými formami tejto patológie je prítomnosť vredov a erózií na pozadí zápalu sliznice žalúdka a dvanástnika. Zároveň sa zachováva normálne fungovanie žliaz gastrointestinálneho traktu.

Erozívna gastroduodenitída je diagnostikovaná hlavne u mladých žien a mužov. S touto chorobou sa na sliznici objavujú povrchové chyby. Vredy a erózie neprenikajú do submukózy a svalovej vrstvy, môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Erozívna gastroduodenitída je sprevádzaná krvácaním z defektov sliznice, ktoré nakoniec vedie k anémii.

Obsah:

• Príčiny erozívnej gastroduodenitídy
• Ako sa prejavuje erozívna gastroduodenitída?
• Diagnostika
• Liečba erozívnej gastroduodenitídy
• Prevencia a prognóza

Ak pacient nedostane adekvátnu liečbu, patologický proces je komplikovaný vývojom žalúdočných a horných črevných vredov, cholecystitídou a pankreatitídou. Táto forma gastroduodenitídy je najbežnejšia zo všetkých patológií gastroduodenálnej zóny, choroba môže byť akútna aj chronická. V porovnaní s bežnou gastritídou erozívna gastroduodenitída dlho nezmizne, je ťažké ju liečiť.

Príčiny erozívnej gastroduodenitídy

Patologický proces je založený na agresívnom vplyve kyseliny chlorovodíkovej na pozadí jej nadmerného vylučovania. Epiteliálna vrstva sliznice sa nedokáže regenerovať, v dôsledku čoho sa na nej objavuje erózia a vredy.

Negatívne faktory vyvolávajúce vývoj erozívnej gastroduodenitídy:

• Dedičná predispozícia;
• Infekcia Helicobacter pylori;
• Zlá výživa;
• Častý stres a psychoemotický šok;
• Črevné infekcie;
• Otrava nekvalitnými výrobkami;
• Choroby susedných orgánov gastrointestinálneho traktu (pečeň, pankreas);
• Reflux (spätné hádzanie) kyseliny z dvanástnika 12 do žalúdka;
• Vedľajšie účinky liekov zo skupiny NSAID, antibiotík, glukokortikosteroidov;
• Jesť korenené, drsné, príliš teplé alebo príliš studené jedlo;
• Alkoholizmus.

Infekcia baktériou Helicobacter pylori je najbežnejšou príčinou vývoja a progresie ochorenia.

Ako sa prejavuje erozívna gastroduodenitída?

Klinický obraz choroby závisí od formy, v ktorej prebieha. Akútna erozívna gastroduodenitída sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku otravy toxínmi alebo nekvalitného jedla. Chronická forma je výsledkom nerovnováhy medzi škodlivými faktormi a ochrannou funkciou sliznice.

Hlavným a najvýraznejším príznakom je konštantná alebo opakujúca sa bolesť v epigastrickej oblasti. Vyskytuje sa okamžite po jedle alebo po niekoľkých hodinách.

Ďalšie príznaky:

• Kyslé grganie;
• Nevoľnosť;
• Pálenie záhy;
• Nadúvanie;
• Častá zápcha;
• Znížená chuť do jedla;
• Zvracanie hlienu s krvnými zrazeninami alebo kyslým obsahom (s exacerbáciami);
• Riedka stolica čiernej farby (s vnútorným krvácaním);
• Zhoršenie celkového zdravotného stavu (slabosť, bolesti hlavy, nespavosť).

Pri častom žalúdočnom a dvanástnikovom krvácaní sa u pacienta objaví anémia.

Príznaky anémie na pozadí chronickej gastroduodenitídy:

• Závraty;
• Tachykardia;
• Rýchla únava.

V chronickej forme patológie s miernymi zmenami na sliznici sú príznaky tlmené. Pacienti si všimnú, že majú vážne narušenie tráviaceho traktu iba pri pohľade na čierne výkaly.

Diagnostika

Najlepšou metódou na diagnostiku erozívnej gastroduodenitídy je ezofagogastroduodenoskopia alebo EGDS. Štúdia sa uskutočňuje pomocou endoskopu vyzbrojeného mikroskopickou kamerou. Účelom EGD je určiť zmeny na sliznici spojené so zápalovým procesom, ako aj posúdiť veľkosť a lokalizáciu erózie.

Čo vidí lekár počas štúdie:

• Hyperémia a edém sliznice žalúdka a dvanástnika;
• Uvoľnenie sliznice a zvýšená citlivosť na dotyk;
• Krvácanie v oblasti erózie;
• Drobné krvácania;
• Šedý povlak na erózii vo forme filmu;
• Veľkosť defektov je 0,3-0,5 mm.

Počas EGDS lekár vykonáva biopsiu slizničnej oblasti na histologické vyšetrenie a objasnenie štrukturálnych zmien.

Diagnostika prítomnosti Helicobacter pylori:

• Mikroskopické vyšetrenie vzorky biopsie zo žalúdka a hornej časti čreva;
• PCR test - hľadanie bakteriálnej DNA prítomnosťou DNA polymerázy;
• Dychová skúška - odber vzduchu vydychovaného pacientom pred a po cvičení;
• Metóda ELISA je štúdium krvného séra na prítomnosť antigénov bakteriálneho agens.

Anémia je diagnostikovaná s úplným krvným obrazom. Keď sa potvrdí hemoragická anémia, farebný indikátor prudko klesá, hladina hemoglobínu a erytrocytov klesá.

Liečba erozívnej gastroduodenitídy

Diétne jedlo, racionálny režim príjmu potravy je nevyhnutnou podmienkou pre účinnú liečbu tejto patológie. Diéta a náplň jedálnička majú osobitný význam počas exacerbácií ochorenia.

Požiadavky na stravu:

• Vylúčenie tučných a vyprážaných jedál;
• Odmietnutie z horkého korenia a bylín;
• Jedlo by nemalo obsahovať hrubú vlákninu, byť príliš teplé alebo studené;
• Denné množstvo jedla je rozdelené na 5-6 jedál.

Ak sa zistí Helicobacter pylori, je eliminovaný pomocou terapie prvej a druhej línie:

• Prvá línia je komplex liekov, vrátane klaritromycínu, amoxicilínu a inhibítorov protónovej pumpy (Omeprazol, Rabeprazol).
• Druhá línia (používa sa, keď je prvá neúčinná) je komplex liekov, vrátane tetracyklínu, metronidazolu, bizmutových prípravkov, antisekrečných látok.

Ďalšie lieky:

• Na ochranu sliznice - algináty, antacidá;
• Vytvoriť film s eróziou, ktorý chráni pred pôsobením žalúdočnej šťavy - cytoprotektory;
• Na zlepšenie regenerácie - opravné prostriedky, vitamínové prípravky;
• Na zníženie bolesti - spazmolytiká (papaverín, drotaverín hydrochlorid);
• Na zmiernenie stresu - sedatíva.

Prevencia a prognóza

Aby ste sa vyhli rozvoju choroby, musíte starostlivo zostaviť jedálniček, dodržiavať správnu výživu, nejesť príliš teplé ani studené jedlo. Pri užívaní NSAID a glukokortikosteroidov musíte prísne dodržiavať dávkovanie a dodržiavať odporúčania lekára. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať gastroenterológa a podstúpiť štúdiu na prítomnosť Helicobacter pylori.

Prognóza erozívnej gastroduodenitídy je pri včasnej liečbe priaznivá. V opačnom prípade existuje vysoké riziko vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov u pacienta.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.