Eozinofília - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Eozinofília: čo to je a ako sa lieči?

Eozinofília naznačuje rôzne choroby. Tento hematologický syndróm sa môže vyvinúť u osoby v akomkoľvek veku. Eozinofília je diagnostikovaná ešte častejšie u detí ako u dospelých. Eozinofília môže byť príznakom alergie, parazitickej invázie alebo infekčných chorôb.

Eozinofily sú krvné bunky zo skupiny leukocytov. Eozinofily dostali svoje meno podľa ružovej cytoplazmy. Takýto odtieň získava po pridaní eozínového farbiva do vzorky krvi. Vďaka tomu sa eozinofily stanú dokonale viditeľnými pri vyšetrení krvného náteru pod mikroskopom. Pri viacnásobnom zväčšení môžete zistiť, že tieto bunky pripomínajú malé améby, ktoré môžu vychádzať z cievneho riečiska a hromadiť sa v oblastiach zápalu. V krvi eozinofily nestrávia viac ako hodinu, po ktorej preniknú do tkanív.

Medzi hlavné úlohy eozinofilov patrí:

• Aktivácia antiparazitárnej imunity s deštrukciou bunkovej membrány červov. Eozinofily zvyšujú citlivosť receptorov na imunoglobulín E.
• Stimulácia uvoľňovania a akumulácie zápalových mediátorov.
• Absorpcia a väzba zápalových mediátorov.

• Absorpcia niektorých malých častíc, napríklad zvyškov bunkovej membrány parazitov a baktérií, absorpcia vírusových častíc. Pre túto vlastnosť sa eozinofily nazývajú mikrofágy.

Obsah:

• Normálne hodnoty eozinofilov
• Príčiny eozinofílie
• Príznaky eozinofílie
• Liečba eozinofíliou

Normálne hodnoty eozinofilov

Normálne nie je v krvi viac ako 5% eozinofilov z celkového počtu leukocytov. Absolútna hodnota eozinofilov by nemala presiahnuť 310 na ml krvi. Ak je človek zdravý, potom sa počíta relatívny počet eozinofilov. Ak existujú nejaké odchýlky, obráťte sa na absolútnu hodnotu. Eozinofília je indikovaná prekročením hladiny 0,4 * 10 ⁹ / l pre dospelých. V detstve sa eozinofília rozpoznáva, keď ich hodnoty presahujú 0,7 * 10 ⁹ / l.

Počet eozinofilov môže kolísať v závislosti od dennej doby, ktorá je do značnej miery určená aktivitou nadobličiek. Takže ráno môže byť hladina eozinofilov zvýšená o 15% v porovnaní s normou. Ak odoberiete krv na výskum pacientovi v prvej polovici noci, potom tento indikátor úplne prekročí bežné hodnoty o 30%.

Preto, aby sa dosiahol čo najspoľahlivejší výsledok, je pri postupe darovania krvi na analýzu potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Procedúra sa vykonáva ráno.
• 8-11 hodín pred testom musíte prestať jesť.
• Alkohol a sladké jedlá by sa mali vylúčiť 1 deň pred procedúrou.

Je nevyhnutné brať do úvahy skutočnosť, že počas menštruačného krvácania stúpa hladina eozinofilov v krvi, pretože estrogény stimulujú dozrievanie týchto krviniek. Naopak, po ovulácii a pred koncom cyklu sa hladina eozinofilov zníži.

V detstve sa ukazovatele normy eozinofilov budú líšiť od ukazovateľov u dospelých:

• Prvých 14 dní života dieťaťa - 1 - 6% eozinofilov v krvi.
• Po 15 dňoch a až po roku - 1-5% eozinofilov v krvi.
• Od jedného a pol do jedného roka - 1-7%.
• Od 1 do 5 rokov - 1-6%.
• Vo veku nad 5 rokov sa ukazovatele eozinofilov rovnajú norme dospelého - 1-5%.

Príčiny eozinofílie

Mali by ste sa obávať, keď hladina eozinofilov v krvi prekročí 700 buniek na mililiter krvi.

Existujú 3 stupne eozinofílie:

• Ľahká eozinofília. Hladina eozinofilov v krvi je navyše 10%.
• Eozinofília strednej závažnosti. Hladina eozinofilov v krvi sa navyše pohybuje od 11 do 15%.
• Ťažká eozinofília. V tomto prípade je prebytok 15% alebo viac.

Treba poznamenať, že niekedy môže byť diagnóza nesprávna. Počas zavádzania eozínového farbiva získavajú nielen eozinofily ružovú farbu, ale aj zrnité inklúzie prítomné v neutrofiloch. V takom prípade sa zníži hladina neutrofilov a zvýši sa hladina eozinofilov. V takom prípade budú akékoľvek patologické príznaky u človeka chýbať. Po obdržaní týchto údajov je potrebné vykonať druhý krvný test.

Alergické napätie tela vždy vedie k zvýšeniu hladiny eozinofilov v krvi.

Toto je možné pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• Alergická reakcia okamžitého typu: senná nádcha, Quinckeho edém, anafylaktický šok, žihľavka.
• Alergická reakcia na lieky, sérová choroba.
• Alergický výtok z nosa.
• Alergické kožné lézie (dermatitída, ekzém, pemphigus vulgaris).
• Helminthické invázie.
• Parazitárne infekcie: amebiáza, toxoplazmóza, chlamýdie.
• Ochorenia autoimunitnej povahy: SLE, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa.
• Ochorenia dýchacieho systému: bronchiálna astma, sarkoidóza, eozinofilná pleuréza, Lefflerova choroba, histiocytóza.

• Lézie tráviaceho traktu: eozinofilná gastritída a kolitída.
• Rakovina krvi: lymfóm a lymfogranulomatóza.
• Zhubné novotvary.

Prienik parazitov do tela častejšie ako iné príčiny vedie k rozvoju eozinofílie. Tento problém je relevantný pre pediatriu. Medzi také choroby patrí askariáza, opisthorchiáza, giardiáza, amebiáza, trichinóza atď. Organizmus reaguje na prítomnosť cudzích bytostí zvýšením hladiny eozinofilov. Okrem toho dôjde k skoku počas migrácie parazitov aj po dosiahnutí dospelosti jedinca.

Dôvodom zvýšenia hladiny eozinofilov v krvi, ktoré je na druhom mieste, je alergická reakcia tela. Na príčine alergie navyše nezáleží. Môže sa vyskytnúť na chemikáliách pre domácnosť, na liekoch, potravinách, na vdychovanom vzduchu nasýtenom prachom atď. Eozinofily sa snažia neutralizovať biologicky aktívne látky, ktoré spôsobujú vazodilatáciu v prípade alergií. Preto okamžite po vstupe alergénu do tela stúpa hladina eozinofilov v krvi.

Alergické stavy, ktoré sú sprevádzané eozinofíliou: bronchiálna astma, senná nádcha, diatéza v detstve, žihľavka, alergická nádcha, alergia na lieky.

Medzi kožnými léziami sa rozlišujú psoriáza, herpetická infekcia, neurodermatitída a ekzémy.

Niektoré lieky sú spojené s vysokým rizikom vzniku eozinofílie. Medzi tieto lieky patria aspirín, eufylín, betablokátory, hormonálne lieky, papaverín, difenhydramín, lieky na liečbu tuberkulózy a na znižovanie krvného tlaku.

Eozinofília je markerom malígnych nádorov v tele. Patrí sem prítomnosť metastáz v brušnej dutine a pohrudnici, Wilmsov nádor, rakovinové lézie dermy a štítnej žľazy. Produkcia eozinofilov bude tiež narušená, ak nádor ovplyvní kostnú dreň. Nebezpečenstvo v tomto pláne predstavuje myeloidná leukémia, eozinofilná leukémia, polycytémia vera atď.

Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov bude transplantácia orgánu viesť k skoku eozinofilov v krvi. Eozinofília je jedným zo znakov odmietnutia cudzieho materiálu.

Eozinofília sa vyvíja na pozadí nedostatku horčíka v tele a po jeho vystavení. Hladina eozinofilov v krvi sa tiež zníži, ak osoba podstupuje peritoneálnu dialýzu.

Príznaky eozinofílie

Eozinofília nie je nezávislé ochorenie, ale iba dôsledok tejto alebo tej patológie. Preto nemá žiadne vlastné príznaky. Človek sa však musí sústrediť na určité znaky, aby pochopil, že sa u neho v tele objavuje určitá porucha, a je treba sa poradiť s lekárom.

Eozinofília často sprevádza parazitické invázie a nasledujúce príznaky sa stávajú bežnými znakmi problémov:

• Zväčšenie lymfatických uzlín, sleziny a pečene.
• Chudnutie.
• Anémia.
• Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.
• Bolestivé pocity vo svaloch.
• Zvýšená slabosť.
• Nedostatok túžby konzumovať jedlo.
• Suchý kašeľ a vyrážky na koži.

Všetky tieto príznaky sa vyvíjajú, pretože parazity uvoľňujú toxíny, ktoré vstupujú do krvi a otrávia telo hostiteľa. Takmer všetci pacienti sa sťažujú na poruchy vo fungovaní tráviaceho traktu.

Pri alergickej reakcii tela sa u pacienta objavia kožné vyrážky, môžu sa tvoriť pľuzgiere. V závažných prípadoch je možný kolaps, prudké zníženie krvného tlaku a šokový stav.

Choroby tráviaceho systému sprevádzané eozinofíliou sú vyjadrené vo všetkých druhoch dyspeptických porúch, pri zvracaní, hnačkách, bolestiach brucha, krvi vo výkaloch atď. V takom prípade by mal človek pochopiť, že takéto príznaky sa nevyskytujú v dôsledku zvýšenia hladiny eozinofilov v krvi. Vyvíja sa v dôsledku základnej choroby.

Rakoviny s eozinofíliou sú indikované príznakmi, ako sú: zväčšenie lymfatických uzlín, vysoká alebo mierne zvýšená telesná teplota, bolesti svalov a kĺbov a časté infekčné choroby.

Rozlišujte eozinofíliu jednotlivých orgánov, ale ako samostatná patológia sa vyvíja veľmi zriedka. Ak sa to stane, potom v postihnutej oblasti je najčastejšie pľúcne tkanivo. Pľúcna eozinofília sa môže prejaviť eozinofilnou vaskulitídou, pneumóniou a granulomatózou.

Najbežnejšou formou spontánnej eozinofílie je Lefflerov syndróm. Dôvody vedúce k jeho rozvoju sú pre vedu stále neznáme. Ochorenie má priaznivú prognózu sprevádzanú kašľom a miernym zvýšením telesnej teploty. V pľúcach sa nachádzajú akumulácie eozinofilov, ktoré v budúcnosti samy zmiznú.

Tropická eozinofília je diagnostikovaná u ľudí, ktorí žijú v krajinách nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti rovníka. S touto chorobou sa infiltráty tvoria aj v pľúcach. Existuje predpoklad, že táto patológia má infekčnú povahu, pretože má vlnový priebeh s epizódami exacerbácie a upokojenia. Takíto pacienti sa však dajú úplne vyliečiť.

Okrem pľúcneho tkaniva sa vo svalovom tkanive môžu vytvárať eozinofilné infiltráty. Myokard sa stáva nebezpečnou lokalizáciou. Táto patológia vedie k zníženiu srdcových dutín a rozvoju srdcového zlyhania.

Liečba eozinofíliou

Eozinofília ako nezávislé ochorenie nemá zmysel liečiť, pretože je výsledkom jednej alebo druhej poruchy v tele. Ak je zvýšenie hladiny eozinofilov spojené s parazitárnou inváziou, potom sú pacientovi predpísané antihelmintické lieky. Je potrebné doplniť terapiu vitamínovými a minerálnymi komplexmi, desenzibilizujúcimi liekmi (Fenkarol, Pipolfen). Ak má pacient anémiu, sú mu predpísané lieky s obsahom železa.

Alergické reakcie tela sa eliminujú užívaním antihistaminík. Môže to byť Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek atď. Závažný priebeh alergie vyžaduje vymenovanie hormonálnych liekov, paralelne sa pacientovi podáva infúzna terapia. Ak sa objavia kožné vyrážky, je vhodné použiť masti a krémy s antihistaminickým účinkom (Advantan, Elidel atď.). Na zníženie zápalovej reakcie sú pacientom predpísané sorbenty.

Prítomnosť onkologického procesu si vyžaduje konzultáciu s onkológom. Pacientom sú predpísané cytostatiká, hormonálne lieky, imunosupresíva. V závislosti od typu nádoru a zdravotného stavu pacienta sa používajú štandardizované liečebné režimy.

Eozinofília je teda hematologickým príznakom, ktorý môže naznačovať tak mierne infekcie, ako aj alergické reakcie, a závažné patológie, ktoré ohrozujú život človeka. Preto by sa nemalo ignorovať zvýšenie hladiny eozinofilov v krvi.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.