Bronchitída U Dospelých - Príčiny, Príznaky, Význam Farby Spúta Pri Bronchitíde

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny a príznaky bronchitídy

Bronchitída je zápalové ochorenie. Tento zápal ovplyvňuje sliznicu pľúc a prieduškový strom. Existujú dva typy bronchitídy: akútna a chronická. Príznaky akútnej bronchitídy trvajú niekoľko dní až tri až štyri týždne. Takéto príznaky sú typické pre všetky akútne respiračné infekcie, ktoré prechádzajú poškodením bronchiálneho stromu. Príznakom chronickej bronchitídy je pretrvávajúci kašeľ. Dôvodom pre vznik tohto typu bronchitídy je dlhodobé fajčenie a poškodenie dýchacích ciest.

Všetky choroby nášho tela sú spôsobené znečistením gastrointestinálneho traktu. Takže chronická bronchitída, bez ohľadu na to, koľko ľudí je prekvapených, s tým do istej miery súvisí.

Často sa verí, že ľudia starší ako 50 rokov trpia bronchitídou najviac, ale nie je to tak úplne pravda. Samozrejme, vek hrá rolu, ale ľudia, ktorí sú vystavení škodlivým environmentálnym podmienkam, zlej ekológii, zlej výžive, podchladeniu a zlým životným podmienkam, majú vyššiu pravdepodobnosť bronchitídy. A tiež ľudia s nízkou telesnou hmotnosťou. Muži aj ženy sú chorí rovnako. Chronická bronchitída je najčastejšie smrteľná. Dôvody tohto výsledku sú rýchly vývoj pľúcneho srdcového zlyhania a patologická expanzia vzdušných priestorov.

Obsah:

• Príznaky bronchitídy
• Príčiny bronchitídy
• Význam farby spúta pri bronchitíde
• Komplikácie akútnej a chronickej bronchitídy
• Často kladené otázky:
• Metódy liečby
• Prevencia bronchitídy u dospelých
• Ktorého lekára mám kontaktovať pri bronchitíde?

Príznaky bronchitídy

Príznaky sú charakteristické vonkajšie prejavy a príznaky choroby, ktoré varujú pred poruchami v ľudskom tele. Mnoho ľudí nevenuje dostatočnú pozornosť príznakom chorôb, ale choroby môžu byť životu nebezpečné.

Existujú tri typy bronchitídy u detí:

• akútne jednoduché.
• akútne obštrukčné.
• akútna bronchiolitída (vyskytuje sa u dojčiat a kojencov, postihuje malé priedušky).

Dospelí ochorejú častejšie ako deti. U dospelých existujú dve formy ochorenia:

• akútna forma.
• chronická forma.

Takéto ochorenie je úplne bežné, každý človek mal aspoň raz v živote bronchitídu, a preto sú jeho príznaky dobre známe a rýchlo rozpoznateľné. Ak dôjde k kašľu, výtoku z nosa, bolesti hlavy - to sú prvé symptomatické prejavy choroby. Bronchitídu možno ľahko zameniť za chrípku alebo prechladnutie, pretože príznaky sú veľmi podobné.

Pokiaľ ide o lekára, môžete si byť istí presnou diagnózou sťažností pacienta. Hlavným príznakom bronchitídy je často nepríjemné a pretrvávajúce kašeľ. Chronická bronchitída sa vyvíja u ľudí pracujúcich v nebezpečných odvetviach v dôsledku fajčenia a vystavenia vplyvom prostredia. Ale väčšinou sa u dospelých vyskytuje akútna bronchitída, keď sa do tela dostane infekcia.

Akútne ochorenie môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Ochorenie v akútnej forme sprevádza suchý kašeľ, horúčka do 39 ° C, nádcha. Aj keď je kašeľ príznakom ochorenia, je to ochranná funkcia tela, ktorá umožňuje odstraňovanie hlienu z dýchacích ciest. Spút u detí môže byť nazelenalý alebo žltošedý, čo naznačuje bakteriálnu infekciu.

Biela masa vylučovaného hlienu neznamená žiadny hlien. Organizmu prospieva mokrý kašeľ, ktorý umožňuje pacientovi zbaviť sa nahromadeného hlienu niekoľko dní. Počas vyšetrenia je možné odhaliť charakteristický piskot vznikajúci z vytvorenej hlienovej hmoty v dýchacích orgánoch. Konečné zotavenie po akútnej bronchitíde nastáva za 10 dní.

Ak pacienta nehojíte, je vysoká pravdepodobnosť prechodu akútnej formy na chronickú. A potom môže nevoľnosť trvať na neurčitý čas. V prípade chronického priebehu zápalu priedušiek u dospelých alebo detí je kašeľ prítomný niekoľko mesiacov, objaví sa sipot syčivého charakteru.

Niekedy je kašeľ sprevádzaný hemoptýzou. Je bezpodmienečne potrebné zabezpečiť, aby sa suchý kašeľ zvlhčil a hlien odišiel. U dojčiat sú príznaky bronchitídy na začiatku zápalového procesu časté, suché, vyčerpávajúce, bez vylučovania spúta. Dýchavičnosť sa stáva výraznou, pri počúvaní (auskultácii) sú viditeľné pískavé hlučné zvuky, vysoká teplota. Pri zanedbaní sa chronická bronchitída zmení na hnisavú.

Spolu s tekutinou hnis opúšťa priedušky. Hnisavá bronchitída sa môže vyskytnúť v dôsledku oslabenia imunitného systému. Kašeľ so spútom s nečistotami hnisu, dýchavičnosť, bolesť v oblasti hrudnej kosti, vysoká horúčka, slabosť, zvýšené potenie, bolesť hlavy - príznaky hnisavej bronchitídy, ktorá môže prerásť do zápalu pľúc.

Príznaky bronchitídy tiež vo veľkej miere závisia od typu ochorenia a povahy priebehu ochorenia.

Príznaky infekčnej bronchitídy

Ak má človek miernu infekčnú bronchitídu, vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Suchý kašeľ, ktorý sa s progresiou ochorenia zmení na mokrý;
• Pocit slabosti, zvýšená únava;
• Pocit nepohodlia v oblasti hrudníka;
• Zvýšenie telesnej teploty (niekedy na subfebrilné úrovne, niekedy oveľa vyššie);
• Je počuť tvrdé dýchanie a sipot;
• Laboratórne krvné testy nezistia infekciu.

Keď je infekčná bronchitída strednej závažnosti, chorá osoba má nasledujúce príznaky:

• Trápi ho silný kašeľ, ktorý v dôsledku namáhania svalov spôsobuje bolesť na hrudníku a bruchu;
• Osoba zažíva pocit slabosti a všeobecnú nevoľnosť;
• Dýchanie sa stáva ťažkým;
• Počas kašľa je spút oddelený nečistotami hnisu alebo sa stáva úplne hnisavý;
• Pri počúvaní je sipot vlhký, jemne bublí a je suchý, dýchanie je ťažké.

Ak má pacient alergickú bronchitídu, dôjde k nej priamym kontaktom s alergénom. Môže to byť vnútorný prach, peľ rastlín, vône parfumov, chemikálie pre domácnosť, chlpy zvierat, vtáčie chmýří atď. Pri alergickom type ochorenia nie je spút nikdy hnisavý a teplota tela nestúpa. Spravidla všetky príznaky zmiznú po ukončení kontaktu s alergénom.

Príznaky alergickej bronchitídy

Na rozlíšenie alergického typu bronchitídy je možné použiť nasledujúce príznaky:

• Žiadne zvýšenie telesnej teploty;
• Vzhľad suchého rozptýleného sipotu;
• Vzhľad dýchavičnosti, ku ktorému dochádza pri inšpirácii;
• Po vylúčení provokujúceho faktora sa príznaky exacerbácie rýchlo odstránia.

Ak má pacient toxický alebo chemický typ bronchitídy, potom sa prejav choroby objaví v dôsledku požitia dráždivej látky do dýchacieho traktu. Môžu to byť kyslé pary, prach (organické a anorganické), plyn (oxid uhoľnatý a oxid siričitý).

Príznaky toxickej a chemickej bronchitídy

Medzi príznaky toxicko-chemickej bronchitídy patrí:

• Nedostatok túžby jesť;
• Vzhľad bolesti hlavy;
• Nástup bolestivého kašľa;
• Vzhľad ťažkej dýchavičnosti, ktorá môže viesť k uduseniu;
• Vzhľad bolesti v oblasti hrudníka bodavej povahy;
• Výskyt známok respiračného zlyhania;
• Bledosť slizníc;
• Vzhľad ťažkého dýchania a suchého sipotu;
• Výskyt znakov hypoxémie.

Príznaky akútnej bronchitídy

Ak má osoba akútnu bronchitídu, možno rozlíšiť nasledujúce príznaky:

• Vzhľad výrazného kašľa, ktorý sa čoskoro namočí zo sucha;
• Teplota tela stúpa a môže dosiahnuť 39 ° C;
• K všeobecnej nevoľnosti sa pridáva zvýšené potenie;
• Nastáva zimnica, klesá výkon;
• Príznaky sú buď mierne, alebo závažné;
• Pri počúvaní hrudníka lekár začuje suché pískanie a tvrdé, duchaprítomné dýchanie;
• Ak je ochorenie ťažké, potom má pacient silnú dýchavičnosť;
• Akútne ochorenie spravidla ustúpi po dvoch týždňoch.

Príčiny bronchitídy

Dôvodov na bronchitídu môže byť veľa, ale nasledujúce rizikové faktory pre bronchitídu uznávajú absolútne všetky lekárske organizácie:

• fajčenie;
• dedičnosť - vrodený nedostatok alfa-1-antitrypsínu v tele;
• nepriaznivé podmienky prostredia, a to nasýtenie atmosféry rôznymi škodlivými plynmi, prachom.

Existuje mnoho ďalších sekundárnych príčin bronchitídy, napríklad pasívne fajčenie, alkoholizmus, životné podmienky atď.

Bronchitída sa vyvíja veľmi rýchlo v prípadoch trvalého poškodenia slizníc, priedušiek akýmikoľvek časticami vo vzduchu. Ďalším dôvodom zápalu priedušiek je podnebie, ktoré nie je pre človeka príliš priaznivé, a to: neustále vlhko, časté zmeny poveternostných podmienok, hmly.

Ak sú sliznice a priedušky neustále poškodené určitým druhom dymu, prachu a iných častíc, je to druh „tlaku“na neustále zvyšovanie produkcie spúta, čo znamená, že je potrebné často kašľať, aby sa vylúčilo vylučovanie spúta z dýchacích ciest pacienta s bronchitídou. Fajčenie je príčinou bronchitídy číslo 1, pretože podľa štatistík fajčiari bez ohľadu na pohlavie trpia chronickými bronchitídami 3-4 krát častejšie ako tí, ktorí sa týmto zlozvykom nezbavujú. Aj keď možno práca nie je o nič menej škodlivá ako fajčenie, práca v nebezpečných odvetviach prináša: na bronchitídu sú náchylní aj pracovníci vlnárskych, chemických a pekárskych závodov.

Dôležitosť infekcie pri vzniku bronchitídy

Chronická bronchitída postupuje rýchlejšie, ak sú v prieduškách dlhší čas infekčné ložiská a mikróby. Napríklad bronchitída sa zhoršuje chronickou tonzilitídou, ako aj oneskoreným prietokom krvi v pľúcnom obehu. (prečítajte si tiež: Čo je tonzilitída? Príčiny a príznaky choroby)

Ak osoba niekedy mala záchvaty akútnej bronchitídy, má väčšiu šancu na rozvoj chronickej bronchitídy.

Ak sa k zápalu priedušiek pripojí infekčná infekcia, potom nie je situácia v tomto prípade najlepšia, pretože infekcia ďalej zvyšuje objem vylučovaného hlienu, navyše táto kvapalina začína svojím zložením pripomínať hnis.

Exacerbácie chronickej bronchitídy často prechádzajú s priamou účasťou stafylokokov, pneumokokov, streptokokov a infekcií - mykoplazmatických aj vírusových. Väčšina ľudí v zime, v chladnom období roka, dostane infekciu priedušiek, priedušnice - teda horných dýchacích ciest. A u pacientov s chronickou bronchitídou je prenikanie škodlivých baktérií hlbšie, prechádzajú do pľúc, preto sa v zime u pacientov s bronchitídou často vyskytujú prudké exacerbácie. Vírusové ochorenie, ako je chrípka, tiež zhoršuje priebeh bronchitídy, preto sú počas epidémií chrípky zaznamenané veľmi časté záchvaty akútnej bronchitídy.

Význam farby spúta pri bronchitíde

Farba výtoku spúta pri kašli má pre lekára veľkú diagnostickú hodnotu. Iba vďaka tomuto znaku môže lekár určiť štádium ochorenia, stupeň jeho závažnosti, príčinu jeho výskytu. Spút obsahuje sliny, ktoré sa tvoria v ústach, bunky produkované imunitným systémom, častice krvi a plazmy (viditeľné alebo neviditeľné), prach, patogénne mikroorganizmy.

Biely hlien

Ak je farba spúta biela, stav pacienta sa považuje za normálny priebeh ochorenia. Napriek tomu stojí za to venovať pozornosť množstvu oddeleného spúta, prítomnosti peny v ňom. Takže pri penivom hojnom bielom spúte môžete mať podozrenie na pľúcny edém, tuberkulózu alebo astmu.

Zelený hlien

Ak je spút dlho zelený, potom to naznačuje existujúcu infekciu chronickej povahy. Táto farba je výsledkom procesu rozpadu neutrofilov, ktoré sa pokúšali vyrovnať sa s patogénnymi látkami. Ich smrť vedie k uvoľňovaniu enzýmov a myeloperoxidázy.

Preto môže zelený spút naznačovať nasledujúce choroby:

• Chronická bronchitída;
• Pľúcny absces;
• Prechod bronchitídy na zápal pľúc;
• Cystická fibróza pľúc.

Ak je choroba infekčná, potom zelený odtieň spúta môže tiež naznačovať prítomnosť veľkého množstva hnisu v spúte. Ak je choroba neinfekčnej etiológie, potom bude v spúte viac hlienu ako zelene.

Žltý hlien

Ak je spút žltý, potom to naznačuje prítomnosť bielych krviniek v ňom, menovite neutrofilov. Vždy sa vyskytujú vo veľkých množstvách pri alergických, infekčných a chronických zápaloch.

Preto lekári často určujú podľa žltej farby bronchiálneho výtoku:

• Astma;
• Sinusitída;
• Akútne štádium zápalu pľúc alebo priedušiek.

Ak sa zistí výtok žltého spúta, nemali by ste váhať ísť k lekárovi, pretože jeho ranná analýza vám umožňuje určiť prítomnosť bakteriálnej infekcie. Často je tento spút oddelený od dlhodobých fajčiarov.

Hnedý hlien

Hnedé spútum je vážny príznak, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť. Podobná farba hlienu naznačuje rozpad veľkého množstva červených krviniek a uvoľňovanie hemosiderínu.

Podľa hnedej farby spúta možno podozrievať:

• Chronická bronchitída alebo zápal pľúc;
• Tuberkulóza;
• Rakovina pľúc;
• Pneumokonióza.

Čierna (tmavošedá)

Ak má pacient čierne alebo tmavosivé spútum, potom to najčastejšie naznačuje prítomnosť prachu z fajčenia tabaku. Tiež pri užívaní určitých liekov možno pozorovať sčernenie spúta.

Červené spútum (s krvou)

Prítomnosť krvi v spúte môže naznačovať vážne infekcie alebo otvorené pľúcne krvácanie:

• Pneumokoková infekcia;
• Rakovina pľúc;
• Tuberkulóza;
• Pľúcna embólia.

Vyhľadanie lekárskej pomoci by malo byť okamžité, pretože hrozí nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Komplikácie akútnej a chronickej bronchitídy

Všetky komplikácie akútnej bronchitídy sú spojené so zhoršením procesu bronchiálnej drenáže. To povzbudzuje infikovaný hlien, aby nasával do distálneho bronchiálneho stromu a zapálil pľúcne tkanivo. Preto je bronchopneumónia jednou z najčastejších komplikácií akútnej bronchitídy. Vyvíja sa na pozadí poklesu miestnych imunitných síl a v dôsledku pridania bakteriálnej infekcie.

Spôsob riešenia akútnej fázy ochorenia závisí od hĺbky, do ktorej je ovplyvnená priedušková stena. Sérový a slizovitý katar sa ľahko obnoví a hnisavý katar, bronchiolitída a deštruktívna bronchitída vedú k rozvoju zápalu pľúc. Čím častejšie sa u pacienta vyskytne akútna bronchitída a čím dlhšie existuje, tým vyššie je riziko chronicity procesu.

Komplikácie chronickej bronchitídy sú:

• Akútna pneumónia;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc;
• Astmatická bronchitída, ktorá zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej astmy;
• Emfyzém pľúc;
• Pľúcna hypertenzia;
• Výdychová tracheálna stenóza;
• Chronická cor pulmonale;
• Kardiopulmonálna nedostatočnosť;
• Bronchiektázia.

Napriek tomu je prognóza zotavenia aj po chronickej (ale nie obštrukčnej bronchitíde) priaznivá, ak sa vylúčia všetky rizikové faktory a začne sa s kvalifikovanou liečbou.

Často kladené otázky:

• Je bronchitída nákazlivá pre ostatných? Ak je príčinou bronchiálneho zápalu vírusová alebo bakteriálna infekcia, existuje riziko infekcie okolitých zdravých ľudí od pacienta s bronchitídou. V tomto prípade však osoba sama nezmrští bronchitídu. Môže mať základné infekčné ochorenie, ako je tonzilitída, sinusitída atď. Bronchitída je komplikáciou týchto chorôb. K prenosu infekcie najčastejšie dochádza vzdušnými kvapôčkami. Kontaktná cesta je v tomto prípade menej relevantná.
• Koľko dní trvá teplota pri bronchitíde? Od začiatku liečby antibakteriálnymi liekmi by vysoká teplota s bronchitídou nemala trvať dlhšie ako 2 dni. Pri subfebrilných znamienkach môže zostať ďalších 5 dní. Ak telesná teplota neklesne, je potrebná revízia liečby.
• Môže existovať bronchitída bez horúčky? Áno, je to možné. Absencia teploty navyše neznamená iba alergickú bronchitídu. Môže zostať normálny pri bronchitíde, infekčnej bronchitíde a toxicko-chemickej bronchitíde.
• Dá sa pri bronchitíde urobiť inhalácia? Môže sa urobiť inhalácia pri bronchitíde. Okrem toho sú kľúčom k rýchlemu uzdraveniu pacienta, ak sa budú dodržiavať podľa všetkých pravidiel. Stojí za to pamätať, že iba inhalácia pomocou rozprašovača môže poskytnúť skutočnú pomoc pri bronchitíde. Toto zariadenie umožňuje dodávať liečivú látku priamo do priedušiek (viac: ako urobiť inhaláciu pri bronchitíde?).
• Môže sa bronchitída zmeniť na astmu? Áno, takáto pravdepodobnosť existuje a zvyšuje sa pri nesprávne liečenom alebo častom akútnom zápale priedušiek, ako aj pri chronickom priebehu procesu.
• Je možné dať horčicové náplasti na bronchitídu? Môžete dať horčicové omietky na bronchitídu. Postup sa však musí vykonať pri normálnej telesnej teplote a pri absencii známok systémového zápalu. Kontraindikáciou je tiež alergia na horčicu a porušenie celistvosti pokožky. (podrobnejšie: mechanizmus pôsobenia plechoviek a horčicových omietok).

Metódy liečby

Existuje niekoľko možností liečby bronchitídy:

• Antibiotiká na bronchitídu
• Expektoranciá na bronchitídu
• Injekcie pri bronchitíde
• Masáž pri bronchitíde
• Horčičné náplasti na bronchitídu
• Respiračná gymnastika pre bronchitídu

Prevencia bronchitídy u dospelých

Pri bronchitíde je indikovaná primárna aj sekundárna prevencia.

Primárna prevencia choroby sa obmedzuje na implementáciu nasledujúcich pravidiel:

• Odvykanie od zlých návykov a v prvom rade od fajčenia a pitia alkoholu.
• Je nevyhnutné vyhnúť sa činnostiam, ktoré zahŕňajú vdýchnutie škodlivých pár (olovo, hliník, chloridy atď.).
• Mali by ste sa okamžite zbaviť všetkých zdrojov chronickej infekcie, ako sú: tonzilitída, sinusitída, folikulitída.
• Vyhýbajte sa preplneným miestam, najmä počas epidémií.
• Je potrebné vyhnúť sa hypotermii.
• Je potrebné udržiavať prirodzenú odolnosť tela voči infekciám. V tomto prípade hovoríme o udržiavaní imunity: racionálna výživa, otužovanie, dodržiavanie práce a odpočinku, dávkovanie fyzickej aktivity, pobyt na čerstvom vzduchu - to všetko sú jednoduché a účinné opatrenia na prevenciu akýchkoľvek chorôb.
• Nemalo by sa ignorovať sezónne očkovanie proti chrípke.
• Vzduch v obytných priestoroch musí byť zvlhčený, najmä počas vykurovaného obdobia.
• Prechádzky vonku by mali byť denne.

Ak je proces chronický, je nevyhnutná sekundárna profylaxia bronchitídy.

To pomáha znižovať počet exacerbácií a predchádza vzniku závažných komplikácií:

• Je dôležité vylúčiť všetky riziká vzniku ochorenia.
• Diagnóza a liečba akútnej bronchitídy musí byť profesionálna a včasná.
• Počas epidémií je podávanie antivírusových liekov indikované na profylaktické účely.
• Prijatie antibiotickej liečby by malo byť dohodnuté s lekárom.
• Liečba by mala byť komplexná.

Ktorého lekára mám kontaktovať pri bronchitíde?

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať terapeuta. Je to on, kto vykonáva všetky diagnostické opatrenia a predpisuje liečbu. Je možné, že terapeut odkáže pacienta na užších odborníkov, ako sú: pneumológ, špecialista na infekčné choroby, alergik.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.