Supraventrikulárny Extrasystol - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Supraventrikulárny extrasystol

Supraventrikulárny extrasystol je variantou porušenia srdcového rytmu, ktorá sa prejavuje výskytom srdcových impulzov mimo vodivého systému srdca, a to v predsieňach alebo v atrioventrikulárnom spojení. Supraventrikulárny extrasystol je možné zistiť tak u ľudí s kardiopatológiou, ako aj u absolútne zdravých ľudí.

Tento typ porúch srdcového rytmu sa prejavuje v tom, že človek pravidelne zažíva prerušenie práce srdca, niekedy sa objaví pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť. Aj keď v niektorých prípadoch ľudia ani len netušia, že majú supraventrikulárny extrasystol, a o tomto probléme sa dozvedia po plánovanom EKG.

Obsah:

• Príznaky supraventrikulárneho extrasystolu
• Príčiny supraventrikulárneho extrasystolu
• Liečba supraventrikulárneho extrasystolu

Príznaky supraventrikulárneho extrasystolu

Príznaky supraventrikulárneho extrasystolu sa môžu líšiť v závislosti od prítomnosti kardiopatológie.

Niekedy sú srdcové arytmie úplne asymptomatické a niekedy sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce ťažkosti:

• Pravidelne sa objavujúci pocit prerušenia práce srdca, aj keď by človek za normálnych okolností nemal cítiť vlastný tlkot srdca. Ľudia niekedy hovoria, že majú pocit, že sa srdce „obracia“dovnútra. Je to spôsobené tým, že po výskyte epizódy extrasystoly nasleduje kompenzačný srdcový impulz. Je to on, kto ho vníma ako puč.
• Možný výskyt návalov horúčavy, potenia.
• Niekedy sa môže vyskytnúť silná slabosť a závrat.
• Pacienti z času na čas pocítia dýchavičnosť a pocit, že nemajú dostatok vzduchu. Súčasne má človek pocit panického strachu z vlastnej smrti.

Závažnosť príznakov závisí od prítomnosti organického ochorenia srdca.

Príčiny supraventrikulárneho extrasystolu

Príčiny supraventrikulárneho extrasystolu sú rozdelené do 7 veľkých skupín, medzi ktoré patria:

1. Extrasystoly srdcovej etiológie. Táto skupina zahŕňa supraventrikulárne extrasystoly, ktoré sú spôsobené jedným alebo iným ochorením srdca:

   • Ischemická choroba srdca.
   • Odložený infarkt myokardu.
   • Chronické zlyhanie srdca.
   • Kardiomyopatia.
   • Vrodené a získané srdcové chyby.
   • Zápalové procesy v srdcovom svale (myokarditída).

   Práve srdcové choroby sú najčastejšou príčinou, ktorá vedie k rozvoju porúch srdcového rytmu.

2. Extrasystoly v dôsledku užívania liekov. Z tohto hľadiska sú lieky ako diuretiká a srdcové glykozidy nebezpečné.
3. Porušenie pomeru elektrolytov v tele.
4. Extrasystoly spôsobené vonkajšími faktormi. Do tejto skupiny patria poruchy srdcového rytmu spôsobené zneužívaním alkoholických nápojov, fajčením, užívaním drog, nadmerným nadšením pre tekutiny obsahujúce kofeín a korenenými jedlami.
5. Dysregulácia autonómneho nervového systému.
6. Hormonálne poruchy v tele spôsobené nesprávnou funkciou endokrinných žliaz, nadobličiek. Supraventrikulárne predčasné rytmy môžu byť spôsobené diabetes mellitus.
7. Samostatne sa rozlišuje supraventrikulárny extrasystol nevysvetliteľnej etiológie. V takom prípade vznikajú poruchy rytmu z dôvodov, ktoré nie je možné zistiť.

Hlavnou metódou, ktorá vám umožňuje diagnostikovať supraventrikulárny extrasystol, je EKG.

Liečba supraventrikulárneho extrasystolu

Liečba supraventrikulárneho extrasystolu závisí od toho, či má človek príznaky poruchy srdcového rytmu, ktoré cíti, a tiež od toho, či má iné srdcové choroby.

V prípade, že neexistujú kardiopatológie a poruchy srdcového rytmu sú bez príznakov, lekári sa obmedzia na štandardné odporúčania.

Zahŕňajú:

• Obmedzenie používania korenených jedál a nápojov s kofeínom. Nenechajte sa tiež príliš uniesť silným čajom.
• Vedenie zdravého životného štýlu s miernou fyzickou aktivitou.
• Prestať fajčiť, užívať drogy a alkoholické nápoje.

Hlavným nebezpečenstvom supraventrikulárneho extrasystolu je, že môže vyvolať flutter predsiení. To môže zase spôsobiť mŕtvicu, infarkt, vaskulárnu oklúziu a ďalšie kardiovaskulárne nehody. Preto aj keď lekár nepredpísal žiadne lieky, mali by sa dodržiavať odporúčania, ktoré mu boli dané.

V prípade, že je extrasystol spôsobený akýmkoľvek ochorením, malo by sa všetko úsilie zamerať na jeho liečbu, pretože bez toho nebude možné eliminovať poruchy srdcového rytmu. Často je takýchto pacientov pod kontrolou neurológ. Predpísané sú sedatíva, napríklad Relanium a Rudotel. V niektorých prípadoch sú tieto lieky nahradené sedatívnymi bylinnými prípravkami (citrónový balzam, materina dúška, tinktúra pivonky). Zároveň je dôležité preukázať, že užívanie liekov nevyvoláva poruchy srdcového rytmu.

V prípade, že extrasystoly spôsobujú príznaky, ktoré človek nezávisle cíti, a počet extrasystolov za deň presahuje 200 epizód, pacientovi sa odporúča užívať antiarytmické lieky. Existujú 4 triedy z nich. Výber konkrétneho lieku závisí od stavu pacienta, od jeho anamnézy a sťažností. Pred predpísaním tohto alebo toho lieku je dôležité vykonať Holterovo EKG sledovanie.

Na liečbu supraventrikulárneho extrasystolu je možné použiť nasledujúce lieky:

• Sotalol.
• Chinidín.
• Lidokaín.
• Novokaínamid.
• Cordaron.
• Mexilen atď.

Ak po 2 mesiacoch od začiatku liečby boli extrasystoly vylúčené a nie sú určené EKG, je možné znížiť dávku vybraného lieku s jeho následným zrušením. V niektorých prípadoch je potrebná dlhšia liečba. Ak má extrasystola malígnu formu, pri ktorej sa zvyšuje riziko vzniku život ohrozujúcich stavov, je indikovaná nepretržitá liečba. Rádiofrekvenčná ablácia pre supraventrikulárny extrasystol nie je predpísaná.

Priebeh supraventrikulárneho extrasystolu bez poškodenia srdcového svalu je zvyčajne priaznivý.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiológ

Vzdelanie: Získaný diplom z kardiológie na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu som ukončil postgraduálne štúdium a získal diplom „kardiológ“.