Akútna Faryngitída - Príčiny, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Akútna faryngitída

Akútna faryngitída je zápal sliznice hrdla akútneho priebehu. Akútna faryngitída môže pôsobiť ako samostatná patológia alebo môže byť dôsledkom iných chorôb.

Ako nezávislé ochorenie sa faryngitída vyvíja s priamym účinkom pôvodcu infekcie na sliznicu hrdla alebo pri vystavení vonkajším a vnútorným podnetom (nedostatok možnosti nazálneho dýchania, pitie alkoholu, fajčenie atď.). Pokiaľ ide o vývoj akútnej faryngitídy, ako sekundárne ochorenie sa zápal často prejavuje na pozadí porúch v zažívacom trakte, infekcií dýchacích ciest atď. Je veľmi zriedkavé, že sa akútna faryngitída vyskytuje izolovane. Spravidla sú do procesu zápalu zahrnuté časti, ktoré sú v kontakte s hltanom (nosné dutiny, hrtan, priedušnica).

Obsah:

• Príčiny akútnej faryngitídy
• Príznaky akútnej faryngitídy
• Diagnostika akútnej faryngitídy
• Liečba akútnej faryngitídy

Príčiny akútnej faryngitídy

Príčiny akútnej faryngitídy sú rôzne, medzi nimi:

• Vírusová infekcia. Sú to vírusy, ktoré v 70% prípadov spôsobujú zápal sliznice hrdla. Rinovírusy, chrípkové vírusy, adenovírusy, enterovírusy, koronavírusy, vírus parainfluenzy atď. Majú etiologický význam.
• Bakteriálna infekcia. Rôzne baktérie vyvolávajú vývoj akútnej faryngitídy v 30% prípadov. Ide o patogénne mikroorganizmy ako Haemophilus influenzae, streptokoky, diplokoky, gonokoky, chlamýdie, mykoplazma atď.
• Plesňové mikroorganizmy. Na vznik akútnej faryngomykózy je spravidla potrebné ovplyvňovať faktory vyvolávajúce ochorenie, ktorých prostredím je liečba glukokortikoidmi, dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, diabetes mellitus a stavy imunodeficiencie.
• Dráždivý účinok alergénov na sliznicu hrdla. Alergény sa môžu nachádzať vo vdychovanom vzduchu a vstupovať do tela spolu s jedlom a liekmi. Ak nie je možné identifikovať komponenty, ktoré dráždia sliznicu, potom sa akútna fáza faryngitídy postupne zmení na chronickú.
• Akútna faryngitída sa môže vyvinúť na pozadí poranenia hrdla. Patria sem chemické popáleniny kyselinou octovou a inými kyselinami, zásadami, alkoholmi, tepelné popáleniny parou alebo vriacou vodou a tiež mechanické poranenia. Posledné z nich sa dá získať v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do hltana pri poranení počas chirurgických zákrokov.

Samostatne stojí za zmienku, že na to, aby sa u človeka vyvinula akútna bakteriálna alebo vírusová faryngitída, je potrebné nielen byť infikovaný samotnou infekciou, ale tiež upustiť od miestnej imunitnej obrany.

Preto sú ďalšími rizikovými faktormi predisponujúcimi k vzniku akútneho zápalu:

• Dodržiavanie rôznych diét, ktoré vedú k metabolickým poruchám, k vyčerpaniu tela.
• Podchladenie tela. Dôležitá je miestna aj všeobecná hypotermia.
• Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém.
• Závažné chronické ochorenia.
• Zvýšená koncentrácia prachu, plynov, dymu a iných dráždivých látok vo vzduchu. Dopad tohto faktora sa často vysvetľuje pracovnými rizikami.
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Choroby gastrointestinálneho traktu, napríklad gastroezofageálny reflux, hiátová hernia, gastritída.
• Chronický zápal v nosovej dutine, vo vedľajších nosových dutinách, v nosohltane.
• Dysbakterióza.

Príznaky akútnej faryngitídy

Symptómy akútnej faryngitídy sa vyvíjajú na pozadí patomorfologických zmien na sliznici hrdla. Takže sa stáva edematóznym, cievy sa rozširujú a injikujú, epitel hrdla je proces deskvamácie (deskvamácie). Sluchové trubice sú často zapojené do patologického procesu.

Reakcia zápalu sliznice je obzvlášť výrazná na tých miestach hrdla, kde dochádza k akumulácii lymfoidného tkaniva - to je zadná stena, bočné vyvýšeniny. Pri akútnej faryngitíde, ako aj pri chronickej forme ochorenia sa môžu tvoriť granuly, ktoré predstavujú zapálené a opuchnuté folikuly v zadnej časti hrdla. Objektívne príznaky akútnej faryngitídy sú:

• Výskyt pálenia, potenia, sucha a bolestivosti v krku.
• Chrapot hlasu.
• Preťaženie uší.
• Pocit cudzieho telesa v krku.
• Zvýšená bolesť v krku pri prehĺtaní, ich ožarovanie do ucha.
• Telesná teplota najčastejšie zostáva normálna, aj keď niekedy môže stúpať na subfebrilné hodnoty. Ak je zápal silný, značka na teplomere dosiahne 38 ° C a viac. Zároveň sa spájajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela slabosťou, únavou, bolesťami svalov atď.
• Možno zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, výskyt bolesti hlavy.
• Spôsobuje bolestivé pocity prázdneho dúšku, ktorý človek požije na prehltnutie slín. V tomto prípade bude intenzita bolesti vyššia ako počas jedla.
• Mukopurulentný sekrét stekajúci po zadnej časti hrdla spôsobuje, že pacient kašle. Aby sa zbavil hlienu, pacient bude neustále kašľať a snaží sa zbaviť hustého sekrétu. Kašeľ je obzvlášť silný v ranných hodinách alebo počas dlhého rozhovoru.

Diagnostika akútnej faryngitídy

Diagnóza akútnej faryngitídy pre špecialistu nie je zložitá. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta po jeho vyšetrení.

Pomocou faryngoskopie lekár vizualizuje hyperemickú sliznicu hrdla, jej opuch. Na niektorých miestach sa hromadí hlienovitý povlak. Často sú zapálené mandle, palatinové oblúky, otvory zvukovodov.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s katarálnymi bolesťami hrdla, záškrtom a inými infekciami dýchacích ciest, pretože majú podobné príznaky.

Na objasnenie diagnózy a určenie typu pôvodcu faryngitídy je v niektorých prípadoch potrebný náter zo zadnej časti hrdla. Náter sa odošle na mikrobioskopické vyšetrenie.

Liečba akútnej faryngitídy

Liečba akútnej faryngitídy, ktorá má mierny priebeh, sa môže obmedziť na symptomatickú liečbu. Patrí sem jemná strava, horúce kúpele na nohy, prikladanie ohrievacích obkladov na krk, inhalácia pary, inhalácia pomocou rozprašovača, vyplachovanie hrdla antiseptickými roztokmi a jeho výplach špeciálnymi liečivými zlúčeninami.

Počas liečby je dôležité minimalizovať všetky faktory, ktoré dráždia sliznicu hrdla. Aby ste to dosiahli, musíte v prvom rade prestať fajčiť. Ak ochorenie nemá bakteriálnu povahu, potom sa antibiotiká neodporúčajú. Pri komplikovanom priebehu akútnej faryngitídy je potrebné systematické podávanie antibakteriálnych liekov. Vo všetkých ostatných prípadoch sa môžete obmedziť na lokálnu antimikrobiálnu liečbu.

Antimikrobiálne látky sú predpísané vo forme výplachov, inhalácií a pastiliek.

Pri výbere lieku je dôležité vziať do úvahy nasledujúce body:

• Tento nástroj by mal mať široké spektrum účinku a bojovať nielen proti baktériám, ale aj vírusom.
• Liek by nemal mať toxický účinok na telo.
• Absorpcia liečiva zo sliznice hrdla by mala byť pomalá.
• Zvolený prostriedok by nemal dráždiť sliznicu.

Na liečbu mierneho streptokokového hrdla môžete použiť antiseptiká vo forme tabliet. Môžu to byť lieky Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils atď. Je však potrebné pripomenúť, že pastilky a pastilky na resorpciu majú slabú antibakteriálnu aktivitu, čo si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Okrem toho ich príjem nemožno nekontrolovane, pretože aktívnymi zložkami takýchto tabliet sú lieky a môžu byť zdraviu škodlivé. Platí to najmä pre detských pacientov.

Jódové prípravky by sa mali používať opatrne, pretože sú vysoko alergénne a môžu silne dráždiť sliznice. To platí pre lieky ako: Povidon-jód, Vokadin, Iodinol atď. Rovnaké pravidlo platí pre lieky s propolisom - Proposol a sulfónamidy - Ingalipt, Bikarmint.

Na lokálnu liečbu môžete tiež použiť liek Imudon, ktorý obsahuje lyzáty 10 baktérií a dvoch mykotických mikroorganizmov. Dostať sa na sliznicu hrdla, liek aktivuje fagocytózu, zvyšuje počet imunitných komplexov, čo umožňuje telu aktívne bojovať proti zápalu. Imudon môže byť zahrnutý do schémy komplexnej liečby faryngitídy pomocou systémových a lokálnych antibiotík. Je dokázané, že podporuje rýchle zotavenie.

Môže sa použiť liek Hexoral vo forme roztoku na vyplachovanie hrdla a vo forme aerosólu na topickú aplikáciu. Je netoxický a vysoko aktívny proti väčšine baktérií, ktoré spôsobujú faryngitídu. Okrem toho zavlažovanie hrdla liekom Hexoral pomáha zmierniť bolesť v dôsledku analgetika obsiahnutého v jeho zložení.

Octenisept má najširšie spektrum účinku nielen na väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, ale aj proti mykoplazme, chlamýdiám, plesniam a vírusom. Používa sa však hlavne v lekárskych inštitúciách, pretože neexistujú žiadne vhodné formy uvoľňovania tohto činidla na nezávislé použitie.

Komplexná terapia akútnej faryngitídy môže zahŕňať antihistaminiká (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak atď.), Ktoré dobre zmierňujú opuch zo sliznice. Na zvýšenie odolnosti tela voči iným infekciám sú pacientovi predpísané imunokorekčné lieky - to sú IRS-19, Tonsilgon, Imudon a ďalšie.

Ak sa zvýši telesná teplota, existuje riziko zostupnej infekcie alebo iných komplikácií a samotný zápal je závažný, potom sa odporúčajú systémové antibiotiká. Lieky voľby sú lieky skupiny penicilínov, najmä fenoxymetylpenicilín. Je to tento liek, ktorý má maximálnu aktivitu proti streptokokom skupiny A, ktoré vyvolávajú reumatické choroby srdca.

Čo sa týka výživy, je dôležité vzdať sa pikantných, nakladaných a slaných jedál. Jedlo a nápoje by sa mali konzumovať iba teplé, aby neboli príliš horúce alebo príliš studené.

Počas zhoršenia ochorenia je vhodné dodržiavať odpočinok v posteli a minimalizovať kontakt s ľuďmi v okolí. To skráti čas na zotavenie a zabráni prechodu choroby na chronickú formu.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)