Cervicitída - Akútna Cervicitída, Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príznaky a liečba akútnej cervicitídy

Akútny zápal krčka maternice sa nazýva akútna cervicitída. Z akútnej cervicitídy bakteriálnej povahy je najčastejšia gonoreálna cervicitída. Ochorenie však môžu spôsobovať aj streptokoky, enterokoky, korynebaktérie, mykoplazmy, chlamýdie.

Príznaky akútnej cervicitídy

Vo väčšine prípadov zápal postihuje iba endocervikálne žľazy, v zriedkavých prípadoch postihuje skvamózny epitel. Podľa niektorých výskumníkov je povaha zápalu (stálosť, umiestnenie, cesta šírenia infekčného procesu) určená typom patogénu. Gonokoky teda ovplyvňujú iba epiteliálne bunky endocervikálnych žliaz a šíria sa na povrch sliznice. Zápal spôsobený streptokokmi a stafylokokmi je lokalizovaný vo vnútri endocervikálnych žliaz a ovplyvňuje strómu krčka maternice. Prietokom lymfy sa patogény dostávajú do ďalších orgánov malej panvy a stávajú sa príčinou ich infekcie.

Medzi prvé príznaky akútnej cervicitídy patrí vzhľad výtoku, ktorého množstvo a povaha sa môžu líšiť. Najčastejšie obsahujú prímes hnisu a majú bohatú povahu, najmä pokiaľ ide o kvapavku.

Akútny priebeh ochorenia môže byť sprevádzaný aj miernym zvýšením telesnej teploty, tupými bolesťami v podbrušku, pocitom návalov horúčavy v panvových orgánoch. Pacienti sa môžu sťažovať na bolesti chrbta, poruchy močenia (dyzúria, polyúria), dyspareunia.

Keď sa stanoví diagnóza akútnej cervicitídy, okrem gynekologického vyšetrenia krčka maternice sa uchýli k mikroskopickému vyšetreniu sterov a výsevu sekrétu z krčka maternice do živného média. Cervix je červený, so známkami stagnácie krvi, edematózny. V cervikálnom kanáli je viditeľný belavý alebo žltkastý výpotok. Epitel v krčnej oblasti môže byť erodovaný.

Pri gonokokovej infekcii je možné v prípravkoch sekrétov, ktoré sú zafarbené podľa Grama, spozorovať gramnegatívne diplokoky vnútri bunky. Okrem toho sa v kultúre nachádza zmes gramnegatívnych bacilov a grampozitívnych kokov spolu s významnou koncentráciou polymorfonukleárnych leukocytov.

Pri akútnej gonoreálnej cervicitíde sa včasná diagnostika vykonáva v zriedkavých prípadoch, pretože žena sa obráti na špecialistu iba v prípade, že zápal ovplyvňuje prívesky maternice. Preto bolesť v oblasti príveskov v akútnom priebehu kvapavkovej cervicitídy môže naznačovať prítomnosť špecifického zápalového procesu u pacienta, ktorý si vyžaduje trochu inú liečbu ako pri bežnej akútnej cervicitíde.

Počas vyšetrenia má kvapavka približne 5% žien a 80% pacientov s pozitívnym výsledkom testu na kvapavku nevykazuje žiadne prejavy ochorenia. Preto keď sú gonokoky zistené v kultúre a neexistujú klinické príznaky akútnej cervicitídy, kvapavka sa nemôže považovať za príčinu vzniku sekrétov.

Liečba akútnej cervicitídy

Akútna cervicitída sa lieči antibiotikami. Ak sa gonokoky stanú príčinou nástupu príznakov, potom sa liečia obaja partneri.

Zvláštnosti terapie choroby, ktorá nie je spôsobená gonokokmi, je možné zistiť po kultivácii, ktorá umožňuje identifikovať maximálnu citlivosť konkrétneho patogénu na antibiotiká. Až do získania výsledkov takejto štúdie sa uskutoční terapia antibakteriálnymi látkami širokého spektra účinku.

Ak je postihnutá oblasť dostatočne veľká, s výraznými oblasťami odierania a začervenania a priebeh základného ochorenia je komplikovaný ďalšími príznakmi, lekár predpíše podpornú liečbu, ktorá pomáha vyčistiť zapálené tkanivo a zmierniť bolesť.

Kryoterapia alebo kauterizácia môžu spôsobiť šírenie patogénov s prietokom lymfy a spôsobiť rozvoj pelviocellulitídy, preto sa tieto postupy nepoužívajú pri liečbe akútnej cervicitídy.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.