Zápalová Polyneuropatia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zápalová polyneuropatia

Polyneuropatia je celá skupina chorôb, ktoré sú spojené s narušením periférnych nervov, zvyčajne nervov dolných a horných končatín. Takéto nervové poruchy sa často vyskytujú pri niektorých sprievodných ochoreniach, napríklad pri diabetes mellitus alebo pri chronických ochoreniach obličiek a pečene, navyše tiež pri závažných otravách rôznymi toxínmi alebo pri chronickom alkoholizme. Najmä dokonca nedostatok určitých vitamínov (konkrétne B1 alebo B12) môže viesť k tomuto ochoreniu.

V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili vývoj ochorenia, sa polyneuropatie vyskytujú rôznymi spôsobmi. Takže pri diabetes mellitus trpia v prvom rade najmenšie cievy, ktoré zásobujú nervy živinami, a pri rôznych otravách toxínmi dochádza k vážnemu poškodeniu samotných nervových obalov. V praxi sa obe poruchy zvyčajne kombinujú.

Existuje niekoľko rôznych klasifikácií polyneuropatií v závislosti od typu a povahy ochorenia. Najbežnejšia je klasifikácia choroby podľa povahy jej pôvodu. Podľa neho sa polyneuropatie delia na šesť typov: autoimunitné, zápalové, toxické, dedičné, metabolické a polyneuropatie spojené s vonkajšími fyzikálnymi faktormi.

Zápalové polyneuropatie možno tiež zhruba rozdeliť do štyroch dôležitých poddruhov: záškrt, malomocenstvo, lymská borelióza a choroby spojené s HIV.

Záškrtová polyneuropatia

Charakteristickým znakom tohto ochorenia je pomerne skorý (už tretí alebo štvrtý deň choroby) výskyt symptómov zhoršenej činnosti nervového systému v procesoch žuvania, prehĺtania a rozprávania. Pri difterickej polyneuropatii je ovplyvnený okulomotorický nerv, čo vedie k poruche pohybu očných buliev a tiež významne znižuje citlivosť na svetlo.

Po 1-2 týždňoch sa k týmto príznakom pridá znecitlivenie distálnych končatín, tieto pocity sa vyskytujú častejšie v nohách ako v rukách. Klinický obraz je doplnený všeobecnými prejavmi najsilnejšej intoxikácie tela. Choroba je diagnostikovaná pomocou určitých epidemických údajov a na základe moderného výskumu sliznice hltana.

Malomocná polyneuropatia

Malomocenstvo je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je kyselinou odolný (tzv. Malomocenstvo) bacil. Toto ochorenie silne ovplyvňuje periférne nervy, pokožku a znateľne narušuje fungovanie receptorov. Malomocná polyneuropatia je pomerne zriedkavý typ poruchy periférneho nervového systému, pri ktorej sú nervové kmene priamo postihnuté špeciálnym patogénom.

Toto nebezpečné ochorenie sa prejavuje rôznymi poruchami bolesti a teplotnej citlivosti v oblasti kožných lézií malomocenstvom, ako aj v oblasti peroneálnych a ulnárnych nervov. Dochádza k pomerne bolestivému zväčšeniu jednotlivých nervov (zvyčajne k ich hrúbke).

Ochorenie sa tiež vyznačuje rôznymi vegetatívno-trofickými poruchami, napríklad zvýšeným vypadávaním vlasov a olupovaním kože, lámavosťou nechtov rúk a nôh. Objavuje sa hyperpigmentácia, nadmerné potenie alebo naopak abnormálne nízke potenie. V niektorých prípadoch dochádza k ochabnutému ochrnutiu svalov zodpovedných za výraz tváre, najmä k jeho hornej časti. Priebeh ochorenia je spravidla progresívny a často končí hrubým porušením motorických funkcií.

Polyneuropatia pre lymskú boreliózu

Tento typ polyneuropatie je často špecifickou neurologickou komplikáciou boreliózy. Lymská borelióza alebo lymská borelióza je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom konkrétneho patogénu prenášaného bežnými ixodidovými kliešťami.

Pacienti s polyneuropatiou na lymskú boreliózu sa sťažujú na silné bolesti hlavy, výrazné zhoršenie sluchu a celkovú únavu. S touto chorobou sa pozoruje necitlivosť a veľmi bolestivé pocity na dolných a horných končatinách, ktoré trpia oveľa viac. Pri diagnostikovaní ochorenia by sa malo venovať pozornosť zreteľnému zvýšeniu titra špeciálnych protilátok v krvi.

Polyneuropatia spojená s HIV

Ochorenie sa vo väčšine prípadov prejavuje ako distálna symetrická slabosť dolných končatín. Úplne prvé príznaky choroby nie sú príliš silné, ale pretrvávajúca bolesť nôh a pocity necitlivosti. Pomerne často sa pri tomto type polyneuropatie pozoruje porucha Achillových reflexov, dochádza k zníženiu citlivosti na bolesť, citlivosti na vibrácie a v zriedkavých prípadoch aj na citlivosť na teplotu.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa často objavujú v spojení s ďalšími príznakmi infekcie HIV. Choroba postupne progreduje v priebehu času.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.