Serózna Mastitída - čo To Je? Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Serózna mastitída: liečebné metódy

Prevalencia seróznej mastitídy je pomerne vysoká. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri nesprávnej terapii sa ochorenie zmení na hnisavú formu s nepriaznivou a nepredvídateľnou prognózou. Podľa lekárskych štatistík má takýto výsledok polovica všetkých prípadov tejto choroby.

Asi 90% diagnóz je laktačný typ patológie. Trpí ňou až polovica prvorodičiek v období laktácie. Aby sa zabránilo prechodu mastitídy na zložitejšie formy liečby, je dôležité liečiť chorobu správne a včas.

Obsah:

• Príčiny seróznej mastitídy
• Rizikové faktory
• Klasifikácia a príznaky choroby
• Komplikácie seróznej mastitídy
• Diagnostika
• Liečba závažnej mastitídy
• Prevencia
• Prognóza ochorenia

Príčiny seróznej mastitídy

Pri seróznej forme mastitídy sa zapáli parenchým a mliečne žľazy. Infiltrát nepozostáva z hnisu, ale z lymfy a medzibunkovej tekutiny.

Dôvody vývoja ochorenia:

• Nesprávne hygienické dojčenie počas dojčenia - šúchanie bradaviek, občasné alebo príliš časté šúchanie alebo umývanie prsníka.
• Inštalácia umelého implantátu, kompresia so syntetickým materiálom, zhoršený odtok lymfy.
• Nesprávne uchopenie bradavky pri kŕmení: dieťa ju ťahá bez toho, aby si ústami zakrývalo časť dvorca.
• Stagnácia mlieka a porušenie jeho normálneho odtoku.

Stagnácia mlieka alebo laktostáza vedie k zhoršeniu absorpcie a vylučovania kyselín mliečnych. Len čo serózna tekutina vstúpi do prsného tkaniva, dôjde k sťaženiu odtoku lymfy a dôjde k infiltrácii. Vzhľad serózneho infiltrátu vedie k zápalu tkanív žľazy. Ak infekčné mikroorganizmy preniknú léziami vo forme popraskaných bradaviek do hrudníka, serózna mastitída sa zmení na hnisavú formu.

Rizikové faktory

Proces dojčenia je doladený prírodou - žena bežne produkuje toľko mlieka, koľko jej dieťa v danom okamihu svojho života potrebuje. Ak je z nejakého dôvodu narušená normálna laktácia, vyvíja sa serózna mastitída. Preto je dôležité novonarodené dieťa prikladať na prsník nie podľa režimu, ale na požiadanie, vo dne aj v noci. Dodržiavaním tejto stratégie je ľahké normalizovať proces dojčenia bez toho, aby sa vyvinuli zdravotné problémy s prsníkmi.

Klasifikácia a príznaky choroby

Typy seróznej mastitídy v mieste infiltrácie:

• Lokalizované;
• Difúzne, keď je distribuované v tkanivách celej žľazy.

Fázy vývoja zápalového procesu:

• Miestne štádium - malá oblasť hrudníka je zapálená;
• Spoločným stupňom je infiltrácia, ktorá zaberá celú žľazu.

Skutočnosť, že sa začal serózny zápal, možno predpokladať reakciou dieťaťa počas kŕmenia. Je hladný, pretože nie je plný kvôli slabému odtoku mlieka z mliekovodov stlačených infiltráciou. Úsilie dieťaťa o cmúľanie mlieka spôsobuje bolesť - prvý príznak patológie.

Ďalšie príznaky seróznej mastitídy:

• Tiaž a prekrvenie v hrudníku;
• Bolesť a nepohodlie;
• Zväčšenie postihnutého prsníka;
• Absencia horúčky, začervenanie kože a iné systémové prejavy;
• Výtok niekoľkých kvapiek čírej tekutiny z bradavky;
• Ťažkosti s vylučovaním mlieka z postihnutého prsníka.

S rozvojom zápalového procesu sa zvyšuje stagnácia mlieka, prsník sa ešte zväčšuje. Pri nelakačnej seróznej mastitíde je prvým príznakom uvoľnenie priehľadného sekrétu z bradavky. Počiatočné príznaky seróznej mastitídy sú dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti.

Komplikácie seróznej mastitídy

Prienik patogénnych baktérií do infiltrátu spôsobuje adekvátnu reakciu imunitného systému - tvorbu hnisu.

Komplikácie:

• Tvorba abscesu - zapuzdrená zbierka hnisu;
• Tvorba flegmónu - difúzny zápal žľazového tkaniva prsníka,
• Rozšírenie mliekovodov, ktoré následne zabraňuje normálnej laktácii a hrozí hnisaním.

Diagnostika

Pri kontakte s lekárom (chirurg, mamológ, gynekológ) sa vykonáva vizuálne vyšetrenie prsníka. Po stlačení bradavky môže lekár zistiť, či z nej číry výtok. Špecialista zhromažďuje anamnézu, zisťuje, aké sťažnosti má pacient, oboznámi sa s stravovacími návykmi.

Všeobecné klinické analýzy na vylúčenie iných patológií:

• Všeobecný rozbor krvi;
• Rozbor moču;
• Test na hladinu cukru v krvi.

Výnimočne informatívnou diagnostickou metódou je ultrazvuk prsníkov. Ultrazvuk preniká do všetkých tkanív prsníka, pomáha určiť lokalizáciu infiltrátu, jeho vlastnosti, veľkosť a monitorovať účinnosť liečby.

Je dôležité odlíšiť seróznu mastitídu od hnisavej formy tohto ochorenia. Hnisavá forma mastitídy je charakterizovaná zvýšením teploty, všeobecným zhoršením stavu a uvoľnením hnisu z bradavky. Prejavy abscesovej mastitídy možno zistiť palpáciou, keď sa zaznamená fluktuácia a mäknutie stredu infiltrátu.

Liečba závažnej mastitídy

Na normalizáciu krvného obehu a zlepšenie cirkulácie lymfy je dôležité obnoviť normálny tok mlieka. Po ústupe edému sa serózna tekutina vstrebáva spontánne a choroba sa vylieči. Na zlepšenie prietoku mlieka je dôležité pokračovať v dojčení alebo naučiť sa správnu techniku odsávania. Na uľahčenie tohto procesu sa vykonáva ľahká a jemná masáž od hornej časti prsníka po bradavku. Ďalší masážny pohyb sa vykonáva od bradavky po podpazušie pozdĺž toku lymfy.

Na prsník je možné priložiť teplú vyhrievaciu podložku, ktorá zlepší prekrvenie a uvoľní svaly prsníka.

Lieky na liečbu seróznej mastitídy sú voliteľné.

Lieky na symptomatickú liečbu:

• No-shpa - zmierňuje bolesť, zlepšuje tok mlieka;
• Malavit je liek vyrobený na prírodnej báze, používaný na obklady, ktoré zmierňujú bolesť a svrbenie, opuchy a zápaly;
• Progestogel - gél s progesterónom v jeho zložení, ktorý sa používa na zmiernenie edému, zníženie vaskulárnej permeability;
• Menovazín je topická masť používaná na obnovenie krvného obehu, na zmiernenie opuchov.

Na obnovenie imunity sa používajú komplexy vitamínov.

Pri liečbe seróznej mastitídy sa používajú fyzioterapeutické metódy:

• Elektroforéza s magnéziom, Dimexid, Malavit;
• Infrazvuk;
• Magnetoterapia.

Ako ďalšie prostriedky sa používajú osvedčené ľudové metódy. Medzi nimi sú obklady z medových koláčov a kapustných listov, liehové obklady s aloe šťavou. Je dôležité mať na pamäti nebezpečenstvo alkoholu pre kojenca, zmyť z prsníka stopy po takomto obklade.

Liečivé byliny sa používajú ako kompresie, zložky masti a liečivé infúzie:

• Arnica - nálev zmierňuje opuchy, pomáha rozpúšťať infiltráciu, zlepšuje krvný obeh.
• Yarrow - obklady z uvarených bylín alebo použitie výluhu vo vnútri pomáha zmierniť kŕče mliekovodov, normalizovať laktáciu.
• Ľubovník bodkovaný - obklady majú spazmolytický účinok, zlepšujú odtok krvi z ohniska zápalu.

Prevencia

Na prevenciu seróznej mastitídy stačí správne sa starať o prsník a dieťa racionálne kŕmiť.

Základné preventívne opatrenia:

• Nakŕmte dieťa na požiadanie bez toho, aby ste medzi kŕmením robili viac ako 3 hodiny prestávky;
• Medzi dojčeniami si prsník opatrne umyte, netierajte ho, nepoužívajte agresívne čistiace prostriedky;
• Jedzte primerané jedlo a dostatok spánku na dostatočnú tvorbu mlieka.

Prognóza ochorenia

Ak sa liečba vykonáva včas, prognóza vývoja seróznej mastitídy je mimoriadne priaznivá. Žena má veľa šancí, že sa konečne uzdraví. Aby sa zabránilo komplikáciám, je dôležité neignorovať príznaky seróznej mastitídy, pretože komplikácie sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Bolesť, nepohodlie, poruchy pri normálnom kŕmení dieťaťa by sa nemali ignorovať a nemal by sa strácať čas na diagnostiku a liečbu.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.