Lymphostasis - čo To Je? Štádiá, Príčiny, Príznaky A Liečba Lymfostázy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Lymfostáza dolných končatín: liečba, príznaky, príčiny

Čo je lymfostáza?

Lymfostáza je patológia rôzneho stupňa odtoku lymfy, od lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a ďalších orgánov až po hlavné lymfatické kolektory a hrudný kanál. Veľké množstvo ľudí čelilo takým problémom ako je edém končatín. Akýkoľvek zápalový proces je sprevádzaný bolesťou a opuchom. Tento jav však nie je trvalý.

Je to oveľa horšie, keď je edém trvalý, keď choroba postupuje, objavujú sa vredy a choroba sa vyvíja - lymfostáza. Vyskytuje sa edém lymfatických ciev, ktorý vyvoláva vývoj akútnej alebo chronickej lymfostázy. Výsledkom je zväčšenie objemu končatiny, pokožka zhrubne, zhustne a podkožné tkanivo zhustne, potom dôjde k hyperkeratóze a popraskaniu. Toto ochorenie sa tiež nazýva elefantiáza. Chronická lymfostáza, ktorá sa zmení na elefantiázu, sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Ak je elefantiáza vrodená, potom sa kombinuje s vaskulárnymi škvrnami, rôznymi formami dysplázie končatín.

Obsah:

• Fázy lymfostázy
• Príčiny lymfostázy
• Je lymfostáza nebezpečná?
• Liečba lymfostázou
• Ako správne jesť s lymfostázou?

Fázy lymfostázy

Vo vývoji lymfostázy sú 3 fázy.

1. Spontánny reverzibilný lymfostáza. Edém je dosť zreteľný, môžete na neho tlačiť prstom, ide o lymfostázu v štádiu progresie. Pacient vidí výrazné zvýšenie objemu končatiny, ráno edém ustúpi, ale večer sa stáva rovnakým. V tomto štádiu vývoja ochorenia človek veľmi zriedka ide k lekárovi.
2. Spontánny ireverzibilný edém je najpokročilejšou formou lymfostázy. K stvrdnutiu kože dochádza rastom spojivového tkaniva, z tohto dôvodu už nie je opuch taký mäkký. Koža je veľmi napnutá a veľmi citlivá, s väčším napätím, bolesť je už cítiť.
3. Nezvratný edém, lymfostáza, fibróza, cysty. Chorá končatina mení svoju kontúru kvôli poškodeným tkanivám. Lymfostáza zaberá extrémne štádium elefantiázy.

Končatina sa stáva slabo pohyblivou v dôsledku vývoja inštalačnej kontraktúry, veľkého zaťaženia končatiny, deformácie artrózy; to všetko porušuje funkciu končatiny.

Príčiny lymfostázy

Príčiny chronickej lymfostázy sú nasledovné: traumatické oklúzie, ruptúry, priesečníky lymfatických ciest v dôsledku úrazov (pomliaždeniny, zlomeniny, dislokácie, popáleniny, operácie), röntgenová terapia pri stlačení jazvami, nádormi, metastatický blok lymfatických ciest a uzlín.

Ďalšie príčiny lymfostázy sú:

• nádory lymfatického systému - benígne a malígne;
• infekcie - zvyčajne stafylokokové a parazitické (v horúcich krajinách);
• stáva sa, že lymfostáza sa vyvíja počas operácií so špeciálnym odstránením alebo ožarovaním lymfatických uzlín počas eliminácie rakovinového nádoru;
• poranenia, pri ktorých sú poškodené lymfatické cievy a lymfatické uzliny (popáleniny, vystavenie žiareniu, mechanické poškodenie).

Je lymfostáza nebezpečná?

Lymphostasis nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre ľudský život, aj keď edém ruky negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Pacient veľmi často cíti bolesť v opuchnutej ruke. Ďalšou nevýhodou tejto choroby je, že sa na jej pozadí rýchlo rozvíjajú rôzne infekcie. Infekcia môže cez akúkoľvek ľahšiu ranu na koži preniknúť do tkanív veľmi rýchlo.

Video: lekárka flebologička-lymfologička Ekaterina Kadniková z flebologického centra vám povie o lymfostáze:

Liečba lymfostázou

Lymfostáza dolných končatín vyžaduje liečbu. Čím skôr sa začne, tým lepšie pre pacienta. Terapia je zložitá a na dosiahnutie účinku je potrebný integrovaný prístup. Liečebný režim zahŕňa lieky, diétu, masáže atď. Hlavným cieľom lekára a pacienta je zlepšiť odtok lymfy z dolných končatín.

Konzervatívna terapia pomáha zlepšiť pohodu človeka až v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, ktoré zodpovedá fáze lymfedému. V takom prípade by pacient nemal mať štrukturálne zmeny na koži a spojivových tkanivách.

Terapia lymfostázy závisí od príčiny, ktorá viedla k rozvoju patológie. Napríklad, ak nádor rastie v panvovej oblasti človeka, potom až do jeho odstránenia liečba neprinesie požadovaný účinok. Postupným rastom bude tlak na lymfatické cievy silnejší.

Odporúčania pre liečbu pacientov so všeobecnou lymfostázou:

• Je zakázané navštevovať saunu a kúpeľ, ako aj byť dlho na slnku. Teplo podporuje vazodilatáciu, čo vedie k zhoršeniu odtoku lymfy.
• Je zakázané nosiť topánky na vysokých podpätkoch, pretože sa tak zvyšuje zaťaženie dolných končatín. Obuv by nemala byť pripevnená príliš pevne, pretože to vedie k stlačeniu tkanív a krvných ciev, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
• Dlhodobé statické zaťaženie dolných končatín je kontraindikované u pacientov s lymfostázou. Nemali by ste dlho stáť alebo sedieť.
• Musíte sa vzdať zdvíhania závažia.
• Spodná bielizeň a oblečenie by nemali byť príliš tesné. Osoba by sa mala cítiť pohodlne. Okrem toho, že veci, ktoré obmedzujú pohyb, narúšajú prietok lymfy, potierajú aj pokožku. Toto je nevyhnutná podmienka pre rozvoj trofických porúch.
• Budete musieť zabudnúť na polohu, v ktorej je jedna noha na druhej.
• Nemali by ste chodiť bez topánok. Akékoľvek poškodenie chodidla sa bude hojiť dlho.
• Pri kúpeli musíte používať špeciálne oleje, napríklad Balneum Plus. Potom sa odporúča votrieť do pokožky nôh krémy, ktoré prispievajú k zvýšeniu jej prirodzenej sily.
• Ak sa dolné končatiny veľmi potia, musíte použiť prášky. Na tento účel sa môže použiť mastenec alebo škrob. Tento postup je vynikajúcou prevenciou trofických porúch.
• Nechty na nohách by mali byť úhľadne upravené.
• Počas masáže nôh by sa od hnetenia malo upustiť.

Kompresná liečba a kinezioterapia

Kompresná terapia spočíva v pôsobení tlaku na pokožku a tkanivá postihnutej končatiny. Mala by sa zväčšovať v smere od chodidla k dolnej časti nohy a dosahovať po stehno. Žena počas dňa by mala mať nohu na pódiu aspoň z času na čas. Počas spánku je končatina položená na vankúši tak, aby bola v uhle 45 ° C.

Na implementáciu kompresnej terapie bude pacient s lymfostázou potrebovať elastické pančuchy a obväzy. Nosia sa ráno ešte v posteli. Všetky prsty sú systematicky ťahané a potom sa presunú do dolnej časti nohy a stehna nohy. Celý deň trávia obväzmi. Odstraňujú sa až pred spaním.

Ďalším typom kompresnej terapie je pneumatická kompresia. Liečba sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja. S jeho pomocou je noha stlačená, pričom prechádza každou časťou. Postup začína zavedením špeciálnej topánky na končatinu pacienta. Vzduch do nej vháňa prístroj, ktorý masíruje nohu v smere od chodidla po stehno. Celý kurz pozostáva z 10 - 14 procedúr. Každá relácia by sa mala skončiť niekoľkými jednoduchými cvičeniami.

Kinezioterapia je kombináciou masáže a cvičebnej terapie. Masáž vám umožňuje odstrániť prebytočnú tekutinu z tkanív, stimuluje metabolické procesy, zvyšuje mikrocirkuláciu dolných končatín. Nie je žiadnym tajomstvom, že u pacientov s lymfostázou sa v bunkách tvoria veľké molekulárne látky, ktoré neumožňujú normálnu cirkuláciu lymfy. Masáž vám umožňuje čiastočne zvládnuť tento problém.

Je potrebné pripomenúť, že trofické kožné lézie sú kontraindikáciou masáže. Je tiež zakázané vykonávať procedúru pri venóznej trombóze dolných končatín, pri ochoreniach vnútorných orgánov a pri nádorových novotvaroch. Je dobré, ak masáž vykonáva odborník. Aj keď v počiatočných štádiách vývoja ochorenia je samomasáž prijateľná. Na prípravu chodidiel na procedúru sa odporúča vykúpať sa a natrieť si na končatiny špeciálny krém.

Masáž musíte začať hladkými pohybmi. Mali by sledovať tok lymfy, to znamená zdola nahor. Prvá fáza masáže trvá asi 5 minút. Potom sa tkanivá končatiny začnú trieť a tlačiť. Samo-masáž je doplnená potľapkaním. Celková doba procedúry by mala byť 15 minút. Kurz trvá 2 týždne, potom si dajú prestávku 14 dní. Na posilnenie účinku masáže musíte skákať po prstoch alebo príťahoch po prstoch. Vykonávajú sa 10-15 krát.

Fyzioterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby lymfostázy. Cvičenia sa vykonávajú 5-10 minút a najmenej 2 krát denne. Musíte sa učiť na zemi.

Jednoduché cviky ako:

• Cvičný bicykel". Urobte to oboma nohami.
• Zdvihnutie končatiny hore a vyvalenie nohy v tejto polohe.
• Ohyb prstov.
• Rotácia končatiny v oblasti kolenného a bedrového kĺbu.
• Nakreslite číslo 8 s nohami vo vzduchu.

Akékoľvek cvičenie by sa malo vykonávať v elastických pančuchách.

Škandinávska chôdza a plávanie sú rovnako prospešné pre vaše zdravie.

Užívanie liekov

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu lymfostázy, by mali mať komplexný účinok.

Preto je pacientovi predpísané lieky z rôznych skupín:

• Venotropné: Detralex, gél Troxevasin, gél Troxerutin. Ich použitie zlepšuje cirkuláciu krvi a lymfy, zlepšuje cievny tonus a obnovuje prietok lymfy.
• Enzýmy: Wobenzym, Phlogenzym. Posilňujú imunitný systém, eliminujú opuch tkanív, zmierňujú zápal a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Benzopyrony: kumarín. Je predpísaný pre silný edém, na zriedenie krvi, na aktiváciu makrofágov a stimuláciu proteolytických enzýmov. Dobezilát vápenatý má podobný účinok ako kumarín.
• Homeopatické lieky: Lymphomyosot. Zvyšuje metabolické procesy, pomáha normalizovať prietok lymfy a umožňuje vám rýchle odstránenie škodlivých látok z tela.
• Angioprotektory. Na lymfostázu sa používa extrakt z gaštanu konského: Venitan, Eskuzan, Aescin. Prípravky založené na ňom pomáhajú normalizovať tón žíl, znižujú ich priepustnosť. Vďaka tomuto účinku kvapalina nepresahuje cievne riečisko a nedochádza k edému.
• Diuretiká Diuretiká sa užívajú iba pod lekárskym dohľadom.
• Protidoštičkové látky: Trental, Curantil. Tieto lieky spôsobujú, že krv je menej viskózna.
• Antibakteriálne látky a prostriedky na zápal. Používajú sa pri výskyte výrazných trofických porúch tkaniva. Prejavujú sa to ulceróznymi defektmi, ekzémami, erysipelmi.
• Imunomodulátory: jantárová kyselina, Likopid, tinktúra Eleutherococcus. Prijímajú sa na zvýšenie obranyschopnosti tela, ako aj na posilnenie cievnej steny.
• Solkoseryl. Tento liek vám umožňuje vyrovnať sa s edémom, urýchľuje regeneráciu tkanív, zvyšuje vaskulárny tonus.
• Vitamíny: C, E, PP, R. Sú zamerané na posilnenie krvných ciev, zvýšenie odolnosti ich stien a pôsobia ako antioxidanty.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy zvyšujú účinok iných procedúr.

Pri lymfostáze možno predpísať liečbu, ako napríklad:

• Elektrická stimulácia ciev.
• Liečba laserom.
• Liečba magnetickými poľami.
• Amplipulzová terapia.
• Autológna krv UFO. Procedúra sa redukuje na transfúziu vlastnej krvi po jej ošetrení ultrafialovým svetlom.

Ako správne jesť s lymfostázou?

Bez korekcie výživy nebude možné zvládnuť lymfostázu. Táto otázka má osobitný význam pre pacientov s diagnostikovanou obezitou. Je dôležité znížiť príjem solí, pretože prebytok soli v tele vedie k zadržiavaniu tekutín. Lekári tiež odporúčajú vzdať sa korenených jedál. Spôsobujú smäd, človek začne piť veľa vody, čo prispieva k zvýšenému edému.

Denná norma vody pre pacientov s lymfostázou je 2 litre. Káva a čierny čaj sa odporúčajú nahradiť bylinnými výluhmi. Môžete piť kompót bez cukru, rovnako ako ovocný nápoj. Sódová voda je vylúčená.

Čím menej často sa v ponuke objavujú potraviny - zdroje jednoduchých sacharidov, tým lepšie. Žemle, sladkosti, pečivo a iné sladkosti by sa mali nahradiť užitočnými náprotivkami. Ak chcete pečivo, malo by byť vyrobené z celozrnnej múky. V ponuke by mal byť Bran. Kaša musí byť varená vo vode, alebo zriedená na polovicu mliekom. Užitočné pre ľudí s lymfostázou, ako sú obilniny ako: kukurica, proso, jaka.

Zelenina a ovocie by mali byť súčasťou stravy každý deň. Sú dusené a pečené. Je dobré jesť rôzne čerstvé šaláty. Ako obväz sa vyberie rastlinný olej. Živočíšne tuky sa znižujú na 10 g denne. Čím viac sa ich dostane do tela, tým horší je odtok lymfy. Zatiaľ čo rastlinné tuky v ponuke stúpajú na 20 g. Živočíšne tuky nielen zhoršujú priebeh lymfostázy, ale prispievajú aj k rozvoju aterosklerózy.

Proteíny sú potrebné pre telo na tvorbu nových buniek, ako aj na zvýšenie imunity. Najlepším zdrojom živočíšnych bielkovín sú mliečne výrobky, vedľajšie výrobky a morské plody. Rastlinné bielkoviny je možné získať z pohánky, fazule, orechov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.