Drvenie Obličkových Kameňov - Existuje Bezpečná Metóda?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Drvenie obličkových kameňov ultrazvukom a laserom

Ako sa obličkové kamene drvia ultrazvukom?

Indikácie pre použitie postupu sú prítomnosť veľkých formácií. Pri drvení lámajú ultrazvukové lúče vysokej intenzity kameň na malé kúsky. Ak sa tieto fragmenty dostanú do močovodu, panvy, obličkového kalicha, je možné zhoršenie zápalového procesu v obličkách. Ak sa v minulosti vyskytli zápalové ochorenia močového systému, ako je pyelonefritída, glomerulonefritída, môže postup rozdrvenia kameňa tieto patológie zhoršiť.

Postupnosť ultrazvukovej litotrypsie:

• Objasnenie lokalizácie kameňa v močovode alebo v obličkách pomocou diagnostického zariadenia.
• Inštalácia ultrazvukového snímača do projekcie lokalizácie kameňa.
• Vystavenie vodného kameňa vysokointenzívnymi ultrazvukovými lúčmi po dobu 10 - 15 minút.
• Odstránenie malých fragmentov zubného kameňa z obličky pomocou nefroskopu.

Ak intravenózna urografia odhalí, že vylučovanie obličkami je normálne a moč cirkuluje bez blokovania, posledný krok sa vynechá. Pacient môže byť prepustený z nemocnice za 3-4 dni.

Indikácie. V prípade urolitiázy sa ultrazvuk používa v prítomnosti kameňov do veľkosti 1 - 2 cm. Postup drvenia kameňov pomocou ultrazvuku by sa mal vykonávať výlučne v stacionárnych podmienkach, aby sa zabránilo riziku komplikácií. Jednou z týchto komplikácií je krvácanie z močových ciest. Ak vykonávate drvenie ultrazvukom doma, ako je to zvykom na súkromných klinikách, hrozí nebezpečenstvo úmrtia kvôli nedostatku resuscitačného vybavenia u lekára.

Druhy drvenia obličkových kameňov:

• Extrakorporálna litotrypsia - odstránenie kameňa trvá až 40 minút, počas tohto postupu je smerovaná rázová vlna do konkrétneho bodu zubného kameňa, ktorého veľkosť môže dosiahnuť 35 mm. Keď sa vytvorí maximálny prah energie nárazovej vlny, kameň sa rozpadne na samostatné fragmenty. Sila pôsobenia rázových vĺn závisí od veľkosti a štruktúry formácie. Ak sa mimotelová litotrypsia vykonáva bez komplikácií, pacient je prepustený nasledujúci deň po zákroku. Tento typ litotrypsie je predpísaný pre srdcové patológie, kamene v močovom mechúre a zvýšenú zrážanlivosť krvi.
• Diaľková litotrypsia - odstránenie zubného kameňa nastáva pod vplyvom akustickej vlny, ktorá je zameraná na určitý bod, pričom mäkké tkanivá nie sú poškodené. Postup je úspešný, keď lekár presne určí umiestnenie kameňa a vzdialenosť od zdroja vĺn.

• Kontaktná litotrypsia - pri tejto metóde pôsobí ultrazvuk v mieste dotyku kameňa s močovými cestami. Výsledné fragmenty sa odstránia po litotrypsii pomocou uretroskopu alebo nefroskopu. Do močovodu je možné inštalovať stent, na odstránenie ktorého sa pacient vráti do nemocnice týždeň po zákroku. Táto metóda je účinná na 80 - 100%, má minimum komplikácií a schopnosť odstrániť niekoľko kameňov súčasne.

Pri príprave na drvenie kameňov pomocou ultrazvuku pacient absolvuje testy krvi a moču a podrobí sa vyšetreniu obličiek a močových ciest pomocou echoskopie.

Dva týždne po litotrypsii sa vykoná intravenózna urografia - röntgen s kontrastom injikovaným do radiálnej žily. Pri tejto metóde röntgenového vyšetrenia kontrast vyplní systém obličiek a panvy, pomáha určiť, či v obličkách zostáva kameň, či je alebo nie je blokovaný tok moču.

Kontraindikácie postupu sú vysoké alebo nízke výšky, hmotnosť nad 130 kg. Štatistiky ukazujú, že takíto pacienti majú viac komplikácií ako ostatní.

Dôsledky postupu

Počas dňa sú pacienti v nemocnici a podstupujú rehabilitačnú liečbu. Prípravy:

• Antibakteriálne látky;
• Spazmolytiká;
• a-adrenergické blokátory;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Diuretické čaje.

Rada: pre rýchle a bezbolestné odstránenie úlomkov kameňa a prevenciu komplikácií je potrebné presne dodržiavať lekárske predpisy, dávkovanie a frekvenciu užívania liekov.

Možné príznaky po litotrypsii:

• Prímes krvi v moči;
• Renálna kolika;
• Bolesť pri močení;
• Vzhľad malých kameňov v moči;
• Časté močenie
• Hypertermia.

Výhodou ultrazvukovej litotrypsie sú stabilné pozitívne výsledky, minimum komplikácií a rýchla rehabilitácia. Kamene väčšie ako 2 cm sa však takýmto spôsobom nedajú zničiť. Pri vysokej hustote kameňov je potrebných niekoľko sedení, odstránenie malých ostrých úlomkov môže spôsobiť silnú bolesť. Zvyšné fragmenty provokujú tvorbu nových kameňov.

Existuje riziko upchatia močových ciest veľkými úlomkami. Na ich odstránenie bude možno potrebné zaviesť cez močovú trubicu špeciálnu slučku.

Kontraindikácie:

• Abnormality kostí;
• Tehotenstvo;
• Patológia kardiovaskulárneho systému;
• Tehotenstvo;
• Onkologické procesy;
• Znížený počet krvných doštičiek;
• Aneuryzma aorty;
• Infekčné choroby;
• Cysta obličky je veľká.

Ani taká moderná metóda, ako je litotrypsia, nezaručuje absenciu komplikácií. Sú extrémne zriedkavé, ale pacienti by si mali byť vedomí tejto možnosti.

Komplikácie:

• Rozvoj pyelonefritídy alebo komplikácie existujúceho ochorenia;
• Tvorba hematómu v obličkách;
• Tvorba zvyškového kamenného cesta, provokujúca opätovný výskyt urolitiázy.

Obsah:

• Ako odstrániť kamene z obličiek laserom?
• Príprava na postup drvenia kameňa
• Konzervatívne metódy na odstránenie obličkových kameňov
• Existuje bezpečný ľudový liek?
• Preventívne opatrenia

Ako odstrániť kamene z obličiek laserom?

Táto moderná technika vystavenia priamym lúčom svetla na kameňoch v močovom systéme sa objavila pomerne nedávno. Väčšinou ho používajú súkromné urologické kliniky alebo lekárske strediská. Táto technika nie je dostatočne rozvinutá a môže mať komplikácie.

Postup postupu:

• Cez močový kanál a močovod sa zavádza endoskop;
• Po jeho umiestnení blízko kameňa začne ničenie laserom;
• Za 10 - 15 minút sa z konglomerátu odparí vlhkosť.

Výhody laserového drvenia:

• Neexistuje žiadna bolesť a krvácanie;
• Je možné odstrániť kamene zložitého zloženia aj z panvových orgánov;
• Postačí vykonať jedno sedenie laserovej terapie;
• Vytvorí sa minimálny počet fragmentov.

Litotrypsia pomocou tejto techniky sa vykonáva holmiovým laserom, ktorý koncentrovaným svetelným tokom odparuje vodu z konglomerátu. Laserový lúč nepreniká hlbšie ako 5 mm hlboko do tkanív, nepoškodzuje ich. Postup sa vykonáva pod vedením endoskopu, ktorý pomáha monitorovať presnosť litotrypsie.

Príprava na laserovú deštrukciu kameňov spočíva v profylaktickom príjme antibiotík a výbere anestézie zodpovedajúcej veku a zdravotnému stavu pacienta.

Príprava na postup drvenia kameňa

Pred odstránením obličkových kameňov sa pacient podrobí vyšetreniu pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód:

• Všeobecný rozbor krvi;
• Test na hladinu cukru v krvi;
• Wassermanov krvný test;
• Fluorografia;
• CT;
• Vylučovacia urografia;
• Elektrokardiografia.

Aby plyny a výkaly v čreve nezasahovali do priechodu ultrazvukových alebo laserových vĺn, gastrointestinálny trakt sa čistí klystírom alebo čistiacimi liekmi (Espumisan, Fortrans). Pri dôkladnom vyšetrení a príprave je u 60% pacientov zákrok úspešný prvýkrát, u ďalších 25% sa konglomeráty odstránia po druhom zákroku. Kamene do priemeru 1 cm sú úspešne odstránené v 100% prípadov.

Konzervatívne metódy na odstránenie obličkových kameňov

Aby ste zabránili zväčšeniu obličkových kameňov, musíte denne vypiť najmenej jeden a pol litra vody alebo akejkoľvek inej tekutiny. Táto taktika znižuje koncentráciu moču a znižuje jadrá kryštalizácie v ňom. Zlyhanie obličiek vedie k zvýšeniu množstva toxínov v krvnom sére. Pitie dostatočného množstva tekutín znižuje koncentráciu toxických látok.

Ako nápoje sú vhodné vyčistená voda, brusnicový alebo brusnicový džús. Menej účinný je kompót zo sušeného ovocia a jabĺk.

Diéta má veľký význam:

• Celé zrná na čistenie čriev;
• Zelenina a ovocie ako zdroj tekutín a vlákniny;
• Pomaranče, grapefruity, paradajky, ako zdroj vitamínu C;
• Kyselina askorbová na rozpúšťanie vápenatých kameňov.

Na urýchlenie vylučovania moču z močového mechúra a obličiek, aby ste znížili jeho koncentráciu, sa musíte zapojiť do fyzioterapeutických cvičení.

Existuje bezpečný ľudový liek?

Každé ráno, do 15 minút po vstávaní, musíte piť medovú vodu. Kryštály medu sa usadia na obličkových kameňoch a jemne ich rozpustia. Musíte si pripraviť vodu v množstve 2 čajových lyžičiek medu na pohár vody.

Táto metóda je považovaná za najbezpečnejšiu v tradičnej medicíne, pretože pri takomto rozpustení sa kamene nebudú pohybovať, čo sa nedá povedať o diuretických bylinách a iných prostriedkoch. Krb musíte ale používať 1 - 6 mesiacov, v závislosti od veľkosti kameňov.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo tvorbe kameňov a piesku v obličkách, ktoré sa prejavujú bolesťou chrbta a komplikuje ich zlyhanie obličiek, musia sa prijať preventívne opatrenia:

• Vyhýbajte sa sedavému životnému štýlu;
• Kráčajte aspoň hodinu na čerstvom vzduchu, neustále zvyšujte vzdialenosť a trvanie prechádzok;
• Merajte počet krokov za deň krokomerom;
• Zbavte sa nadváhy, zlých návykov.

Keď prechádzka dosiahne 1,5 hodiny denne, dostavia sa prvé pozitívne výsledky. Aby ste podnietili záujem, môžete si vytvoriť nové trasy prezerajúce si prírodné objekty. Je užitočné vykonávať ľahký jogging v športovom vybavení.

Pozitívne výsledky prinesie pozitívny vzťah k životu. Aby sa upevnil pozitívny výsledok, je potrebné mnoho rokov uplatňovať preventívne opatrenia.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.