Vykĺbenie Akromiálneho Konca Klavikuly

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Vykĺbenie akromiálneho konca klavikuly

Obsah:

• Príznaky dislokácie kľúčnej kosti
• Príčiny dislokácie kľúčnej kosti
• Diagnóza dislokácie kľúčnej kosti
• Prvá pomoc pri vykĺbení kľúčnej kosti
• Konzervatívna liečba vykĺbenej kľúčnej kosti
• Chirurgická liečba dislokácie kľúčnej kosti
• Komplikácie dislokácie kľúčnej kosti
• Rehabilitácia

Dislokácia kľúčnej kosti (jej akromiálny koniec) je často diagnostikovaná u pacientov rôznych vekových kategórií. Podľa štatistík zo všetkých druhov dislokácií horných končatín 5% pripadá na akromiálny koniec kľúčnej kosti.

Príznaky dislokácie kľúčnej kosti

Pri dislokácii akromiálneho konca klavikuly má pacient nasledujúce príznaky:

• silná bolesť v predlaktí, ktorá sa stáva neznesiteľnou pri akomkoľvek pohybe ruky vedľa poškodenej kľúčnej kosti;
• vydutie kľúčnej kosti (vytvorené s úplnou dislokáciou);
• vzhľad príznaku "kľúče"
• rozsiahly opuch v oblasti poškodenia;
• porušenie pohyblivosti ruky umiestnenej vedľa poranenej kľúčnej kosti;
• tvorba hematómu v mieste dislokácie.

Príčiny dislokácie kľúčnej kosti

Vo väčšine prípadov dôjde k dislokácii kľúčnej kosti (jej akromiálneho konca) v dôsledku mechanického pôsobenia na túto oblasť:

• padanie;
• úder;
• modrina a pod.

Niekedy sa pacientom diagnostikuje spontánna dislokácia kľúčnej kosti (jej akromiálny koniec), ku ktorej dochádza v súvislosti s anatomickými znakmi a / alebo sprievodnými ochoreniami konkrétneho pacienta (ťažká obezita, krehkosť kostí atď.). Pri páde z výšky svojho rastu môže človek okrem dislokácie klavikuly roztrhnúť väzy, ktorých funkciami je spojiť lopatku s klavikulou.

Diagnóza dislokácie kľúčnej kosti

V lekárskej inštitúcii sa vykonáva lekárske vyšetrenie, počas ktorého môže lekár aj vizuálne určiť prítomnosť dislokácie. Počas vyšetrenia lekár palpuje poškodenú oblasť kľúčnej kosti, kde je výčnelok kosti charakteristický pre dislokáciu.

Na potvrdenie primárnej diagnózy odborník pošle svojho pacienta na hardvérové vyšetrenie. Rádiografia vám umožňuje určiť presné miesto poškodenia, aby bolo možné pacientovi predpísať konštruktívne ošetrenie. Ak má lekár pochybnosti o presnosti diagnózy, zvyčajne odkáže pacienta na počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.

Prvá pomoc pri vykĺbení kľúčnej kosti

Po poranení musí byť postihnutý (ktorý má všetky podozrenia na vykĺbenie akromiálneho konca kľúčnej kosti) imobilizovaný. Jeho poranená horná končatina musí byť zafixovaná v zavesení. K tomu môžete použiť obväz, gázu alebo akýkoľvek kúsok látky. Pretože s dislokáciou kľúčnej kosti má pacient vždy silný opuch, odporúča sa na miesto poranenia aplikovať studený obklad.

Vykĺbenie kľúčnej kosti je obvykle sprevádzané syndrómom silnej bolesti, preto je vhodné dať postihnutému anestetikum pred príchodom sanitky (zvyčajne sa silné lieky na tlmenie bolesti podávajú ľuďom, ktorí majú nízky prah bolesti). Po zmiernení bolesti sa nemôžete pokúsiť opraviť dislokáciu sami, pretože to môže pacientovi ešte viac ublížiť. Najlepšie je počkať na príchod sanitky alebo prepraviť postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia svojpomocne.

Konzervatívna liečba vykĺbenej kľúčnej kosti

Vykĺbenie kľúčnej kosti sa lieči chirurgicky aj konzervatívne. Počas konzervatívnej liečby musí byť chirurg mimoriadne opatrný pri korekcii dislokácie a potom fixovať rameno do správnej polohy sadrovým obväzom.

Proces znižovania dislokácie akromiálneho konca klavikuly pozostáva z niekoľkých etáp:

• anestézia;
• položenie role gázy a vaty pod poranené rameno;
• napätie poranenej hornej končatiny;
• ľahký tlak na kľúčnu kosť;
• fixácia poranenej ruky sadrovým obväzom.

Chirurgická liečba dislokácie kľúčnej kosti

Ak je akromiálny koniec klavikuly vykĺbený, niekedy je potrebné vykonať chirurgické ošetrenie, pretože redukcia nie vždy prináša požadovaný výsledok.

Špecialisti vykonávajú chirurgický zákrok, počas ktorého je dislokácia fixovaná pomocou nasledujúcich prístrojov:

• špeciálne gombíky (vďaka tejto technike sa pacienti veľmi rýchlo vracajú k obvyklému spôsobu života, často sa u nich však objavujú dislokácie kľúčnej kosti);
• skrutky (táto metóda umožňuje spoľahlivo opraviť dislokáciu, po ktorej sa zriedka vyskytujú relapsy);
• pletacie ihlice vyrobené z kovu (najbežnejšia a nie veľmi efektívna metóda chirurgickej liečby dislokácie kľúčnej kosti, ale je najdostupnejšia, preto sa často používa).

Najefektívnejšou chirurgickou technikou je plast, vďaka ktorému sa pacientom veľmi rýchlo obnoví pohyblivosť a funkčnosť poranenej hornej končatiny. Počas operácie chirurg vytvorí umelé väzy, ktoré sa implantujú na miesto poškodených štruktúr. Po operácii sa na poranenú končatinu nanesie sadrový odliatok, ktorý ju zafixuje v určitej polohe. Sádra sa musí nosiť niekoľko mesiacov (zvyčajne najmenej 1,5 mesiaca).

Komplikácie dislokácie kľúčnej kosti

Počas operácie sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie:

• zlomenina kľúčnej kosti v dôsledku prílišného fyzického nárazu;
• čiastočné zníženie dislokácie;
• veľká a neestetická jazva;
• zápal spôsobený importovanou infekciou;
• silná bolesť v oblasti pooperačného stehu;
• vývoj rôznych chorôb, najmä artrózy akromioklavikulárneho kĺbu;
• výskyt výrastkov na akromiálnom konci klavikuly;
• obmedzenie pohyblivosti a funkčnosti hornej končatiny atď.

Rehabilitácia

Počas rehabilitácie sú pacientom s diagnózou dislokácie kľúčnej kosti predpísaný kurz fyzioterapeutických postupov. Ich hlavným cieľom je obnovenie funkčnosti ramenného pletenca. Špeciálne navrhnuté cviky vám umožňujú plne obnoviť motorické funkcie poranenej hornej končatiny.

Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané:

• kurz manuálnej terapie;
• masáž (terapeutická);
• Kurz terapie UHF;
• rehabilitačná gymnastika;
• Na konci rehabilitačného obdobia sa pacientom odporúča navštíviť bazén.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.