Neustále Bolestivé Tupé Bolesti V Dolnej časti Chrbta

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Neustále bolestivé tupé bolesti v dolnej časti chrbta

Obsah:

• Bolesť v dôsledku chorôb chrbtice
• Diagnostika
• Príčiny sekundárnej bolesti
• Liečba bolesti

Neustále bolesti chrbta sú príznakom mnohých chorôb chrbtice, kĺbov a vnútorných orgánov. Ľudská chrbtica nesie ťažké bremeno, ktorého hlavná časť spadá do dolnej časti chrbta. Táto časť chrbtice je nútená vyrovnať sa s telesnou hmotnosťou, preto býva postihnutá najčastejšie. Medzistavcové platničky navyše musia pružiť pri každom kroku; môžu sa ľahko poškodiť pri zdvíhaní závažia a ohýbaní tela dopredu.

Typy tupých bolestí chrbta:

• Primárna bolesť v dolnej časti chrbta naznačuje ochorenie chrbtice: zmeny v kĺboch, medzistavcové platničky, väzy alebo svaly.
• Sekundárne bolesti sú spojené s poraneniami chrbtice, nádormi, skoliózami, infekciami alebo chorobami vnútorných orgánov.

Bolesť v dôsledku chorôb chrbtice

Bolesť chrbta postihuje mnoho ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a trávia dlhý čas v sede. Bolesti krížov sú najčastejšie spojené s poškodením stavcov, medzistavcového disku, zovretého nervu alebo so zápalom chrbtových svalov.

Jeden by si nemal myslieť, že výskyt nepohodlia v bedrovej oblasti je dôsledkom hypotermie alebo nepohodlnej polohy tela počas spánku. Bolestivý syndróm je iba špičkou ľadovca. Je potrebné hľadať existujúcu patológiu chrbtice a liečiť túto chorobu. V opačnom prípade riskujete zahájenie ochorenia, potom sa bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta opäť vrátia.

Príčiny primárnej boľavej bolesti môžu byť nasledujúce choroby:

• Osteochondróza je najbežnejšia patológia. Ochorenie sa vyznačuje degeneratívnymi zmenami medzistavcových platničiek, ktoré nakoniec strácajú vlhkosť a splošťujú sa. To vyvoláva vzájomný blízky kontakt tiel stavcov, ktoré sa môžu zdeformovať.
• Herniovaný disk je výbežok chrupavkového tkaniva mimo chrbtice. S touto patológiou sa bolesť môže postupne zvyšovať, dať nohe alebo zadnej strane stehna.
• Spondylolistéza - posunutie tiel stavcov voči sebe navzájom;
• Spondylóza je tvorba výrastkov podobných chrbtici pozdĺž okrajov stavcov, ktoré obmedzujú ich pohyblivosť. V priebehu času sa v dôsledku týchto prekrytí miechový kanál zužuje a nervové zväzky sú stlačené, čo sprevádza svalová slabosť, znecitlivenie končatín.

Okrem neustálej bolesti v dolnej časti chrbta môžu ďalšie príznaky naznačovať osteochondrózu chrbtice:

• Necitlivosť končatín;
• závraty;
• pocit "husacích hrčiek" na koži;
• hluk v ušiach;
• strata citlivosti pokožky;
• ožarovanie bolesti do stehna, zadku, zadnej časti nohy alebo slabín;
• znížená potencia u mužov;
• stuhnutosť a svalové napätie v bedrovej oblasti.

Diagnostika

Návšteva kompetentného špecialistu vertebrológa pomáha identifikovať existujúcu patológiu a rozlíšiť osteochondrózu od iných chorôb. Už v prvom štádiu dokáže lekár vizuálnym vyšetrením a palpáciou zistiť deformáciu chrbtice, šikmú polohu panvy a zvýšené napätie chrbtových svalov, ako aj získať predstavu o pohyblivosti chrbtice.

Pri herniách, poraneniach sa určuje prítomnosť alebo absencia citlivosti, slabosti alebo svalovej atrofie. Kontrolujú sa reflexy, ktoré sa môžu u niektorých patológií zmenšiť.

Niekedy sú potrebné ďalšie výskumné metódy - tomografia, röntgen alebo MRI. Aby sa nestratila patológia vnútorných orgánov, sú predpísané testy krvi a moču, v niektorých prípadoch môže byť potrebná biopsia.

Príčiny sekundárnej bolesti

Medzi ženami

Ženy častejšie ako muži trpia bolesťami v dolnej časti chrbta, a to v dôsledku pôrodu. Počas tehotenstva je ženská chrbtica vážne zaťažená zvýšenou telesnou hmotnosťou, posunom ťažiska, uvoľnením svalov a väzov v dôsledku hormonálnych zmien. Zvyšovanie bolesti chrbta môže byť predzvesťou blížiaceho sa pôrodu.

Mnoho žien sa sťažuje, že „sťahuje kríže“v prvých dňoch menštruácie, dôvodom býva najčastejšie zmena hormonálnych hladín, hromadenie tekutín v tkanivách, svalové kontrakcie maternice. Ak dôjde k fyziologickej odchýlke maternice späť, žena často trpí bolesťou v ťahu počas menštruácie.

Ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov sa môžu prejaviť tupými boľavými bolesťami v krížoch. Ak je bolestivý syndróm neustále prítomný, je potrebné vylúčiť adnexitídu, myóm, endometriózu, infekcie pohlavných orgánov, mimomaternicové tehotenstvo.

Určite navštívte svojho lekára v nasledujúcich prípadoch:

• Vaginálne krvácanie je silné alebo pretrváva dlho;
• v oblasti genitálií bolo nepohodlie - svrbenie, výtok neobvyklej farby a zápachu;
• zvýšená telesná teplota, zimnica, boľavé kĺby;
• bolesť dolnej časti chrbta sa postupne zhoršuje a neustupuje.

U mužov

U mužov je menšia pravdepodobnosť, že budú trpieť pretrvávajúcimi bolesťami bedra, ako u žien alebo starších ľudí. Ak sa však objaví, muži zažívajú silný stres. Bolesť vyžaruje do slabín, genitálií, dolnej časti brucha alebo nohy.

Dôvodom je často prostatitída alebo hyperplázia prostaty, urológ pomôže so stanovením správnej diagnózy. Najčastejšie sa objavujú ďalšie príznaky: ťažkosti s močením, tok moču sa vyskytuje v slabom prerušovanom prúde a vyvíja sa sexuálna slabosť.

Bolestivá bolesť však môže byť príznakom zhubných chorôb, preto by ste nemali odkladať návštevu lekára.

Po zranení

Akékoľvek pády, modriny, údery do chrbta môžu mať dlhodobé následky. Niekedy sa výsledok úderu (tupá boľavá bolesť v bedrovej oblasti) objaví po nejakom čase - po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca po niekoľkých rokoch, keď osoba už na zranenie zabudla. Bežným typom úrazu, pri ktorom je poranený kríže, je skok alebo pád z výšky s dopadom na nohy. Táto oblasť je ovplyvnená nielen telesnou hmotnosťou, ale aj silou nárazu.

Dôsledky traumy sú pomliaždenie, vykĺbenie alebo zlomenina chrbtice. Okrem bolesti chrbta sa pozorujú neurologické poruchy spojené s uviaznutím nervov - porucha citlivosti, pokles svalovej sily a reflexov. Môže sa vyskytnúť predĺžený kŕč paravertebrálnych svalov, ktoré sa časom skracujú, ich vlákna sú nahradené spojivovým tkanivom.

Čím skôr sa začne s liečbou traumy, tým väčšie sú šance na úplné obnovenie funkcií stavcov.

Bolesť chrbtice ráno

Niektorí ľudia, častejšie ľudia stredného a staršieho veku, majú v ranných hodinách tupú boľavú bolesť chrbta. A nesúvisí to s preťažením chrbtice, ale naopak s dlhým pobytom v posteli. Medzistavcové platničky absorbujú tekutinu a mierne zväčšujú objem. Po celonočnom zotavení opäť pocítia telesnú hmotnosť, sploštia sa a zatlačia na nervové zakončenie, čo sa ráno prejaví miernou bolesťou v krížovej oblasti.

Po intenzívnej fyzickej aktivite

Ľudia, ktorí intenzívne cvičia v posilňovni, sa často sťažujú na bolesti v krížovej oblasti, ktoré nie sú ostré. Bolestivosť sa zhoršuje po otočení tela, ohnutí a iných pohyboch. Najčastejšie ich vzhľadu predchádzala mikrotrauma chrbtice, ktorá je dôsledkom silného fyzického preťaženia. Prílišná horlivosť v telocvični môže mať za následok vyvrtnutie alebo vyvrtnutie v krížovej oblasti, ale táto bolesť ustúpi pomerne rýchlo.

Zápal obličiek a močových ciest

Niekedy sa ochorenia močových orgánov prejavujú iba potiahnutím miernej bolesti v bedrovej oblasti a bez niektorých testov je dosť ťažké stanoviť diagnózu. Pyelonefritída alebo cystitída je indikovaná teplotnými skokmi, zimnicami, všeobecnou intoxikáciou. Bolesť v bedrovej oblasti je často jednostranná, zosilňuje sa po poklepaní na chrbát.

Je možné podozrenie na choroby močových orgánov objavením sa častého alebo bolestivého močenia, falošných túžob, zvýšeného nočného vylučovania moču, uvoľňovania zakaleného moču s vločkami a nepríjemného zápachu. V analýzach sa nachádza veľké množstvo leukocytov, baktérií, bielkovín alebo erytrocytov.

Ochorenie urolitiázy

Choroba začína spravidla útokom obličkovej koliky - ostrou bolesťou vpravo alebo vľavo od chrbtice. Existuje upchatie močových ciest kameňom, je narušený priechod moču, v dôsledku čoho sa hromadí v obličkách.

Človek niekedy nemá podozrenie, že má urolitiázu, a až po joggingu, cestovaní v doprave, zdvíhaní závažia a inej fyzickej aktivite dôjde k akútnemu záchvatu choroby. Po oddelení kameňov močom prichádza úľava.

Choroby tráviaceho systému

Zápalová patológia vnútorných orgánov - pankreasu, čriev, žlčníka sa dá pocítiť dlhotrvajúcou tupou bolesťou v dolnej časti chrbta. Spravidla sa objavujú aj ďalšie príznaky - bolesti brucha, nadúvanie a ťažkosti po jedle, poruchy stolice, grganie, pálenie záhy. Pre hromadenie plynov v črevách je charakteristická difúzna bolestivosť v oblasti brucha, ako aj v krížoch.

Nádorové procesy

Príčinou bolesti môžu byť metastázy, ktoré prenikli do kostného tkaniva z iných orgánov - pľúc, štítnej žľazy, prostaty, mliečnych žliaz. Existujú aj primárne nádorové procesy, ktoré sa spočiatku vyvíjajú v tkanivách chrbtice - mieche, jej membránach alebo odchádzajúcich nervových zväzkoch.

Bolesť v patológii rakoviny rastie postupne, začína miernou bolestivosťou, progreduje a stáva sa dosť intenzívnou. Pocity bolesti môžu byť lokalizované pozdĺž celej chrbtice alebo iba na segmente lumbosakrálnej oblasti podanej nohe a boku, sprevádzané zhoršenou citlivosťou a svalovou slabosťou. Ak k tomu pridáte depresívny stav, slabosť, úbytok hmotnosti pacientov, mali by ste sa uchýliť k röntgenovému vyšetreniu alebo MRI.

Ďalšou malígnou léziou chrbtice a ďalších kostí je myelóm. Toto je choroba, ktorá môže trvať dlho bez závažných príznakov. Klon nádoru buniek sa usadzuje v kostnej dreni a dochádza k ďalšej deštrukcii kostí a tkanív stavcov s výskytom patologických zlomenín.

Bechterevova choroba

Ďalším názvom je ankylozujúca spondylitída. Ide o chronické zápalové lézie kĺbov a chrbtice so sklonom k obmedzovaniu pohybu. Prvými príznakmi môžu byť nočné bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré ustúpia ráno, keď začne fyzická aktivita človeka. Bohužiaľ, ochorenie nie je možné vždy odhaliť v počiatočnom štádiu. Po stanovení diagnózy je choroba už ťažko liečiteľná.

Choroba sa prejavuje ako mierna bolesť v bedrovej alebo lumbosakrálnej oblasti, preto sa človek obráti na neurológa a dlhodobo sa lieči na ischias. Zápalový proces sa naďalej šíri a končí nehybnosťou chrbtice a takým výrazným zhrbením, že človek sa môže pohybovať iba v ohnutom stave.

Ktorého lekára mám kontaktovať pre pretrvávajúcu bolesť?

Nasledujúci odborníci budú schopní zistiť príčinu bolestivého syndrómu:

• Neurológ;
• Ortopéd;
• Gynekológ;
• Urológ;
• Gastroenterológ;
• Vertebrológ;
• Reumatológ;
• Infekcionista.

V prípade pádov a modrín chrbtice by ste sa samozrejme mali obrátiť na traumatické centrum.

Liečba bolesti

V arzenáli neurológov a ortopédov existuje veľa metód na zvládnutie bolesti pri osteochondróze. Manuálna terapia môže priniesť veľkú úľavu, rovnako ako masáže, reflexná terapia, terapia pijavicami a fyzioterapeutické metódy. Súbežne s tým môže lekár predpísať protizápalové lieky a lieky proti bolesti používané v tabletách alebo vo forme injekcií.

Keď sa stav pacienta zlepší, začne sa fyzikálna terapia, ktorá pomáha spomaliť ďalší vývoj degeneratívnych procesov v chrbtici.

Choroby iných orgánov by mali byť liečené príslušným odborníkom.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.