Androgénna Alopécia U Mužov A žien - Príčiny, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Androgénna alopécia u mužov a žien

Obsah:

• Mužská androgénna alopécia

  • Príčiny androgénnej alopécie u mužov
  • Metódy liečby androgénnej alopécie u mužov
  • Alternatívne spôsoby liečby

• Androgénna alopécia u žien

  • Príčiny androgénnej alopécie u žien
  • Liečba androgénnej alopécie u žien
  • Alternatívne spôsoby liečby
  • Liečba s nepreukázanou účinnosťou

Mužská androgénna alopécia

Vypadávanie vlasov v dôsledku vekových zmien v tele človeka sa nazýva mužská androgénna alopécia. Tento proces závisí od produkcie hormónov - androgénov. Je to táto forma plešatosti, ktorá sa vyskytuje najčastejšie u mužov, v súvislosti s ktorou dostávajú trichológovia veľa sťažností, ako je táto:

Dobrý deň. V 38 rokoch som si všimol, že mi začali vypadávať vlasy. Plešatá oblasť sa postupne zväčšuje a dnes je veľmi nápadná, najmä v oblasti čela. Proces sa tým nekončí, teraz sa začala riediť temeno hlavy.

Otec mal rovnaký problém, tiež začal okolo tohto veku vypadávať vlasy a dnes je už prakticky plešatý. To pre mňa samozrejme nie je veľmi kritické, napriek tomu, ak existuje príležitosť na zastavenie plešatenia, rád by som ju využil. Videl som veľa reklám rôznych spôsobov, chcel by som vedieť, či niečo naozaj funguje, alebo sú to vyhodené peniaze? “

Obrázok androgénnej alopécie je spravidla charakteristický pre všetkých mužov. Na hlave sa vytvára známy vzor - absencia vlasov na čele a korune, zachovanie vlasovej línie po stranách. Kvôli plešatosti sa niekedy androgénna alopécia nazýva aj vzorová alopécia. Tento termín pochádza z anglického slova pattern, čo znamená „vzor“.

Vypadávanie vlasov u mužov nie je vždy spojené s vekovými hormonálnymi zmenami v tele. Niekedy môže byť dôvodom príjem liekov, choroby vnútorných orgánov, ktoré vedú k dysfunkcii vlasových folikulov.

Príčiny androgénnej alopécie u mužov

Práca androgénov má priamy vplyv na všetky životne dôležité procesy. Hlavným predstaviteľom tejto skupiny pohlavných hormónov je testosterón. Je to on, kto dáva mužskej kostre charakteristické mužské rysy, je zodpovedný za nárast svalovej a kostnej hmoty a zvýšený rast vlasov.

S vekom však androgény začínajú pôsobiť nie stimulačne, ale naopak inhibične na rast vlasov, ktoré sú priamo na hlave. Takže zachytený v koreňových bunkách vlasov nachádzajúcich sa na čele a korune, sa testosterón transformuje na dihydrotestosterón. Zmeny nastávajú pôsobením enzýmu 5-alfa reduktázy typu 2.

DHT pomáha spomaľovať vlasové folikuly s pribúdajúcim vekom. Vďaka tomu sú vlasy tenšie, rýchlejšie sa lámu a strácajú farbu. Ich štruktúra sa začína podobať štruktúre vlasov, ktoré pokrývajú telo, v dôsledku čoho - mužovej hlave vypadávajú vlasy. Všetky tieto zmeny sa navyše vyskytujú pri normálnej hladine testosterónu v krvi.

• Príčina plešatenia koruny u mužov. Zónová plešatosť s prevládajúcou lokalizáciou vypadávania vlasov v oblasti koruny sa vysvetľuje rozdielom v biochemických vlastnostiach pokožky hlavy na rôznych miestach. Pokožka, ktorá pokrýva zadnú časť hlavy a spánkov, má vyššiu koncentráciu aromatázy ako pokožka, ktorá pokrýva čelo a temennú oblasť. Tento enzým podporuje transformáciu testosterónu na estrón a estradiol. Ich pôsobenie je opačné ako pri pôsobení dihydrotestosterónu. Neinhibujú, ale provokujú prácu folikulov, takže vlasy po stranách hlavy zostávajú vo väčšom množstve.
• Dedičná príčina androgénnej alopécie. Vykonané štúdie umožnili preukázať, že u človeka náchylného na plešatenie možno túto tendenciu dediť. Ak otec trpel androgénnou alopéciou, potom je riziko vzniku tohto ochorenia u jeho syna pomerne vysoké. Vedci sa domnievajú, že u takýchto mužov je počet receptorov nachádzajúcich sa v koreňoch vlasov citlivých na taký hormón, ako je dihydrotestosterón, omnoho vyšší ako u mužov, ktorých otcovia netrpeli plešatosťou. Okrem toho nemožno vylúčiť skutočnosť, že nadmerná aktivita enzýmu zodpovedného za produkciu hormónu vedie k vypadávaniu vlasov.

Včasná mužská plešatosť. Je nepopierateľné, že určitej časti mužov vypadávajú vlasy pred zvyškom. Existuje predpoklad, že vek, v ktorom sa proces alopécie prejavuje, je stanovený geneticky. Pri absencii terapie bude raz začatý proces alopécie postupovať.

Podľa štatistík približne 16% mužov začne strácať vlasy pred 30. rokom života. Po dosiahnutí veku 50 rokov sa u 50% mužskej populácie pozoruje výrazný stupeň alopécie. Takmer 80% mužov prichádza o vlasy do 70 rokov.

Liečba androgénnej alopécie u mužov

Aby sa zastavil proces alopécie a obnovila sa už stratená časť vlasov, ponúka moderná medicína dva typy liekov na použitie:

• Minoxidil, ktorý je vo forme peny alebo pleťovej vody. Produkt sa má aplikovať na pokožku hlavy postihnutú alopéciou;
• Tablety finasteridu.

Liečba androgénnej alopécie pomocou minoxidilu

• Liek bol pôvodne vyvinutý na liečbu hypertenzie. Dosiaľ nebolo možné presne určiť mechanizmus jeho účinku na vlasové folikuly.
• Produkt je potrebné používať dvakrát denne: ráno a večer. Na oblasti náchylné na alopéciu sa na pokožku hlavy nanáša pena alebo krém.
• Po začiatku liečby si pacienti často všimnú zvýšené vypadávanie vlasov. Tento proces sa vysvetľuje skutočnosťou, že liek pripravuje vlasové folikuly na obnovu. Po odstránení starých vlasov začnú folikuly produkovať látky, ktoré sú zodpovedné za rast nových vlasov. Primárna strata skončí niekoľko mesiacov (niekedy týždňov) po tom, ako začnete užívať Minoxidil.
• Výsledok prebiehajúcej terapie možno hodnotiť prvýkrát v období od 4 mesiacov do šiestich mesiacov. Výrazný účinok bude viditeľný po roku liečby.
• Percento obnovenia hustoty vlasov sa pohybuje od 14,5% do 248,5%. Tieto ukazovatele sú komparatívnou charakteristikou v porovnaní s hustotou vlasovej línie pred začiatkom liečby. Alopécia sa zvyčajne zastaví v dôsledku liečby Minoxidilom.
• Trvalé výsledky dosahujú častejšie tí muži, ktorí sa uchýlili k liečbe do 40 rokov. Je dôležité, aby sa proces alopécie prejavil najneskôr pred 10 rokmi. Okrem toho je šanca na úplné obnovenie vlasov vyššia u mužov, ktorých alopécia areata nepresahuje priemer 100 mm.
• Všeobecne sa uznáva, že aj dlhodobý priebeh liečby minoxidilom je bezpečný. Mimoriadne zriedkavá liečba môže viesť k hypotenzii, tachykardii a zadržiavaniu vody v tele. Podobné javy sa pozorujú u ľudí precitlivených na tento liek. Minoxidil niekedy spôsobuje zrýchlený rast ochlpenia na tvári, ale tento problém nie je významný pre mužov.

Liečba androgénnej alopécie finasteridom

• Princíp liečiva je založený na inhibícii fungovania enzýmu 5a-reduktázy. Je to tento enzým, ktorý spôsobuje premenu testosterónu na dihydrotestosterón, ktorý vyvoláva alopéciu. Okrem liečby plešatosti sa Finasterid používa na liečbu adenómu prostaty. To si však vyžaduje zvýšenie dávky lieku.
• Finasterid sa používa ľahšie ako Minoxidil. Nápravu stačí užiť perorálne jedenkrát denne.
• Účinok liečby sa dá zistiť po 4 až 6 mesiacoch. Po roku bude účinok ešte viditeľnejší a pacienti dostanú maximálne výsledky dva roky po začiatku liečby.
• Výskum ukazuje, že finasterid je pri zmierňovaní alopécie u mužov účinnejší ako minoxidil. Takže 99% mužov, ktorí užívajú tento liek pravidelne, prestáva trpieť vypadávaním vlasov.
• Iba 2% pacientov sa podarí obnoviť vlasy v už existujúcich oblastiach alopécie, ich mierny rast v oblastiach plešatosti sa pozoruje u 30% a návrat vlasovej línie nastáva v priemere u 16% mužov.
• Maximálny účinok sa získa z finasteridu, ak sa liečba začala včas, to znamená dovtedy, kým plešatá náplasť nedosiahne významnú veľkosť.
• Ak sa dosiahol výsledok, potom sa na jeho udržanie bude vyžadovať neustály príjem lieku. Ak sa terapeutický kurz zastaví, obnovené vlasy vypadnú maximálne po roku.
• Pokiaľ ide o komplikácie, spravidla sa nevyskytujú ani pri dlhodobom užívaní lieku.
• Čiastočná strata libida a erektilná dysfunkcia ako vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú extrémne zriedkavé. Ak dôjde k takým komplikáciám, potom sa liečba zastaví.

Kombinácia finasteridu a minoxidilu na liečbu alopécie u mužov. Štúdie preukázali, že je možné kombinovať tieto dve spôsoby liečby alopécie. Účinok sa navyše zvýši, ak dôjde k súčasnému príjmu finasteridu vo vnútri a minoxidilu vo vnútri.

Prechod z minoxidilu na finasterid. Keď muž potrebuje prejsť z liečby minoxidilom na užívanie tabliet finasteridu, potom bude musieť šesť mesiacov používať tieto dva prostriedky súbežne. Po 6 mesiacoch sa od jedného z liekov upustí a druhý sa naďalej používa.

Alternatívna liečba androgénnej alopécie u mužov

Je dôležité pochopiť, že neexistujú žiadne ďalšie účinné metódy liečby patológie. Existujú aj ďalšie lieky, ktoré majú účinok podobný mechanizmu práce finasteridu a minoxidilu. Napríklad toto je Dutasterid. V súčasnosti však nie je možné úplne nahradiť ktorékoľvek z hlavných spôsobov liečby alopécie.

Ďalšou liečbou plešatenia je transplantácia vlasov. Potom musia pacienti užívať buď minoxidil, alebo finasterid, pretože transplantované vlasy by inak vypadli pod vplyvom hormónov a enzýmov. Užívanie liekov vám umožní dosiahnuť pretrvávajúci kozmetický účinok operácie. Transplantácia vlasov by sa preto mala považovať za doplnkovú liečbu na pozadí liečby drogami. Umožňuje vám obnoviť vlasy na tých miestach, kde nebolo možné obnoviť ich rast pomocou konzervatívnej liečby.

Postupnosť liečby u pacientov s androgénnou alopéciou nezávisí od stupňa vypadávania vlasov:

• Bez ohľadu na závažnosť alopécie je potrebné začať liečbu finasteridom alebo minoxidilom. Tieto prostriedky môžete kombinovať;
• Ak má pacient silnú seboreu, je vhodné vykonať súbežné ošetrenie tejto choroby pokožky hlavy;
• Po roku by si mal pacient všimnúť zastavenie vypadávania vlasov a ich čiastočnú obnovu;
• Ak bol počiatočný stupeň alopécie mierny, potom môže pacient liečbu podľa vlastného uváženia zastaviť;
• Ak bol počiatočný stupeň alopécie veľmi výrazný, potom nebude možné úplne obnoviť vlasovú líniu iba pomocou liekov, bude potrebná transplantácia vlasov. Po jej zavedení by malo pokračovať v terapii.

Nezačnite liečbu sami. Najprv musíte navštíviť trichológa, ktorý na základe vykonaných diagnostických testov stanoví formu alopécie a určí skutočnú príčinu vypadávania vlasov. Lekár určí vhodnosť užívania Finasteridu alebo Minoxidilu a v každom prípade poradí aj o ich použití.

Androgénna alopécia u žien

Nie je nezvyčajné stretnúť sa so sťažnosťami na vypadávanie vlasov u žien. Tu je jedno z odvolaní: „Dobré popoludnie, už niekoľko rokov som si všimol, že mi začali vypadávať vlasy na hlave, hlavne v oblasti koruny. Rozchod sa zväčšil, pokožka je viditeľná cez vlasy. Zároveň vlasy rastú po stranách a v oblasti čela ako predtým. Šampóny nepomáhali, tak som musel ísť k lekárovi. Povedal mi, že som začal s androgénnou alopéciou. Ale myslel som si, že plešatí len muži, a tento problém sa netýka žien. Týka sa to skôr, ale vlasy im vypadávajú v dôsledku liekov alebo chorôb. Čo mám robiť teraz, ako obnoviť vlasy a krásu? “

V skutočnosti je androgénna alopécia problémom oboch pohlaví. Navyše u spravodlivého pohlavia nie je táto choroba taká zriedkavá, ako by sa mohlo zdať. Štatistiky naznačujú, že až 12% žien, ktoré dosiahli vek 30 rokov, začne strácať vlasy.

Čím je žena staršia, tým sú hlavné príznaky alopécie jasnejšie a vo veku 50 rokov vlasy tohto typu plešatosti už stratili 25%. Pokiaľ ide o vek 70 rokov, u 40% žien v tomto veku dôjde do istej miery k vypadávaniu vlasov. Rovnako ako u mužov, aj ženská plešatosť vytvára na hlave určitý vzor.

Príčiny vypadávania vlasov podobného androgénnej alopécii u žien nie sú rovnaké ako u mužov:

• Patológia štítnej žľazy;
• Difúzne formy alopécie;
• Chronická telogénna alopécia;
• Anémia atď.

Príčiny androgénnej alopécie u žien

Posledné štúdie naznačujú, že androgénna alopécia u žien sa vyskytuje na pozadí normálnej hladiny mužských pohlavných hormónov - androgénov v krvi. Vzťah medzi začínajúcou plešatosťou a hormonálnym stavom ženy však stále existuje. Takže so zvýšením koncentrácie hormónov, ako aj s príliš silnou citlivosťou na ne, môže začať proces pripomínajúci androgénnu alopéciu.

Okrem toho, že žena začne strácať vlasy, môže si všimnúť ďalšie príznaky, vrátane:

• Menštruačné nepravidelnosti;
• Vzhľad vlasov na tvári, zvýšený rast na tele;
• Neschopnosť počať dieťa;
• Akné a akné na pokožke;
• Syndróm polycystických vaječníkov.

Ak žiadny z týchto príznakov nesprevádza proces vypadávania vlasov, potom je androgénna alopécia s najväčšou pravdepodobnosťou chybná diagnóza.

Čítajte viac: Príčiny vypadávania vlasov u žien

Liečba androgénnej alopécie u žien

Padanie vlasov môžete zastaviť pomocou Minoxidilu. Toto je jediný prostriedok, ktorý preukázal účinnosť a skutočne môže pomôcť žene vyrovnať sa s patologickým procesom.

• Najčastejšie sa na liečbu plešatosti používa pleťová voda obsahujúca Minoxidil, ktorej koncentrácia nepresahuje 2%.
• Nástroj sa vtiera do pokožky hlavy, presne do tých oblastí, ktoré prešli alopéciou. Pleťové mlieko budete musieť nanášať v ranných a večerných hodinách.
• V počiatočných fázach liečby liek spôsobuje zvýšené vypadávanie vlasov. Keď sa prestane vylučovať stará línia vlasov (tento proces môže trvať niekoľko mesiacov), folikuly začnú reprodukovať nové vlasy.
• O šesť mesiacov neskôr bude žena schopná vyhodnotiť prvé výsledky terapie. Celý efekt bude viditeľný až po roku.
• Štúdie sa uskutočňovali s použitím placeba a minoxidilu. Zistilo sa, že po roku sa lieku podarilo zastaviť androgénnu alopéciu u 29% žien zúčastnených na experimente.
• Vedľajším účinkom užívania lieku je zvýšený rast vlasov na tvári. Čím vyššia je koncentrácia účinnej látky, tým vyššie je riziko vzniku tohto vedľajšieho účinku. Takže pri použití 5% roztoku sa ochlpenie na tvári objavilo u 14% žien a pri použití 2% roztoku tento problém nastal iba u 6% pacientov. Po ukončení liečby vlasy prestanú rásť. Úplná inhibícia ich rastu sa pozoruje niekoľko mesiacov po zrušení minoxidilu.

Alternatívna liečba androgénnej alopécie u žien

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o tom, že by ženy mali k dispozícii akékoľvek iné účinné lieky na vypadávanie vlasov. Štúdia o použití finasteridu u žien s androgénnou alopéciou teda naznačila, že nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok. Preto sa liek uznáva ako účinný iba pri liečbe mužov s androgénnou alopéciou.

Existujú určité údaje naznačujúce dosiahnutie výsledku pri užívaní finasteridu vo vysokej koncentrácii. Môže byť potrebné, aby žena zastavila vypadávanie vlasov až 5 mg denne. Neexistujú však žiadne konkrétne odporúčania.

Ak má žena zvýšený obsah mužských pohlavných hormónov, potom antikoncepcia s antiandrogénnymi zložkami, ktoré sú ich súčasťou, môže pomôcť zastaviť plešatenie. Napríklad medzi také lieky patria spironolaktón, chlórmadinón, cyperoterón-acetát, flutamid, drospirenón. Ak však hladina mužských hormónov v krvi ženy zostane na normálnej úrovni, potom účinok užívania týchto liekov nebude. To isté platí pre konvenčné hormonálne kontraceptíva s estrogénom a progesterónom.

Pokiaľ ide o transplantáciu vlasov, táto metóda, rovnako ako u mužov, je pomocná. Umožní odstrániť kozmetickú chybu, ale po dokončení procedúry budete musieť použiť Minoxidil, aby sa nestratil výsledok. Transplantácia sa preto robí v prípade, keď je konzervatívna liečba bezmocná.

Proces zbavovania sa ženy androgénnej alopécie prebieha nasledovne:

• Odkázanie na trichológa, aby zistil skutočnú príčinu vypadávania vlasov;
• Začatie liečby minoxidilom po potvrdení diagnózy „androgénnej alopécie“;
• Zbavenie pokožky hlavy zo seborrhy, ak je to potrebné;
• Zastavenie patologického procesu po roku od začiatku liečby;
• V počiatočnom štádiu plešatenia sú ženy s výsledkom spokojné najčastejšie. Môžu pokračovať v používaní minoxidilu tak dlho, ako to považujú za potrebné;
• Ak je alopécia závažná, potom nie je možné dosiahnuť úplné obnovenie vlasovej línie. V takom prípade je potrebné po roku liečby vykonať transplantáciu a potom pokračovať v konzervatívnej liečbe.

Čítať ďalej: Lieky na alopéciu (úplný zoznam liekov)

Liečba s nepreukázanou účinnosťou

Aby sa ženy vyrovnali s vypadávaním vlasov, uchyľujú sa k rôznym metódam, medzi ktoré patria:

• Aplikácia rôznych rastlinných olejov na vlasy;
• Užívanie vitamínov a aminokyselín, a to aj pri bežnej strave;
• Pomocou prípravkov na báze bergamotu, zeleného čaju, rias, kofeínu, ibišteka, Aloe Vera, melatonínu, sabalovej palmy (extrakt);
• Používanie čínskej medicíny;
• Laserové a elektromagnetické ošetrenie;
• Použitie retinoidov, botoxu;
• Použitie finančných prostriedkov na stimuláciu krvného obehu v mieste vlasových folikulov;
• Mezoterapia;
• Kapsuly s aminexilom;
• Šampóny s ketokonazolom a zinkom bez lupín;
• Miestne látky s kortikosteroidmi zahrnuté v ich zložení;
• Fondy založené na Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Napriek takémuto radu liekov nemá žiadny z nich dôkazy o účinnosti pri liečbe androgénnej alopécie u žien i mužov.

Autorka článku: Nemka Olga Leonidovna, trichologička, špeciálne pre web ayzdorov.ru