Analýza A Test Na Kvapavku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Analýza a test na kvapavku

Kvapavka je špecifické infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša častejšie sexuálne a menej často z domácnosti. Kvapavku spôsobujú gramnegatívne baktérie - gonokoky (diplokoky), ktoré svojou štruktúrou pripomínajú fazuľu. S rozvojom ochorenia sú ovplyvnené hlavne sliznice močových a pohlavných orgánov a močová trubica, čo vedie k závažným komplikáciám, kvapavka je nebezpečná a jej často asymptomatický priebeh. Pri infikovaní gonokokmi je veľmi dôležité včasné zistenie choroby a správna liečba.

Existuje niekoľko metód na stanovenie kvapavky, pri ktorých medicína využíva metódy vizuálneho vyšetrenia a laboratórneho výskumu:

• Pri zostavovaní anamnézy choroby sa lekár pýta pacienta na prítomnosť náhodného pohlavného styku, potratu, vnútromaternicovej antikoncepcie. Uskutočňuje sa všeobecné vyšetrenie pacientov, vyšetrenie genitálií na prítomnosť príznakov zápalu sliznice močovej trubice, ako sú edém a hyperémia, hlboká palpácia brucha. Ženské pohlavné orgány sa vyšetrujú pomocou zrkadiel, aby sa zistil zápal a hnisavý výtok.
• Laboratórne metódy výskumu zahŕňajú:
• Všeobecný krvný test na prítomnosť leukocytov, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora, posunutie vzorca doľava,
• Všeobecná analýza moču,
• Chémia krvi,
• Bakterioskopická analýza sekrétov na detekciu zvýšeného počtu leukocytov, prítomnosti gonokokov (diplokokov) a ich intracelulárnej lokalizácie.

Ďalej, za prítomnosti indikácií, sa na stanovenie kmeňa patogénu použije kultivačná metóda, imunofluorescenčná reakcia, PCR (polymerázová reťazová reakcia), test s enzýmovým imunoanalýzou.

Materiálom pre výskum gonokokovej infekcie je zvyčajne výtok z pošvy, močovej trubice, krčka maternice, sekrécia prostaty, semenných vezikúl. Tampóny a odreniny sa tiež odoberajú z konečníka a očí pomocou kvapavky. Ak sú kĺby poškodené, vyšetrí sa synoviálna tekutina. Materiál môže na analýzu vziať iba lekár.

Z vybraného materiálu sa na dvoch sklenených podložných sklíčkach pripravia šmuhy, ktoré distribuujú výtok v rovnomernej tenkej vrstve. Nátery sú sušené na vzduchu a fixované v plameni horáka, potom je jeden z nich zafarbený 1% roztokom metylénovej modrej, druhý - podľa Grama. V prvom prípade sa náter použije na predbežné približné prezeranie, v druhom sa urobí konečný záver.

Pri vykonávaní Gramovho farbenia použite:

• 1% roztok krištáľovo fialovej farby, rozpustený v destilovanej vode a prefiltrovaný cez 2 vrstvy papierového filtra,
• Lugolov roztok (300 ml destilovanej vody, 2 g jodidu draselného, 1 g kryštalického jódu),
• 1% vodný roztok neutrálnej červenej,
• 96% alkoholu.

Ak sa počas bakterioskopie nezistili gonokoky, použije sa kultivačná metóda, ktorej podstatou je vysiať vybraný patologický materiál na umelé výživné médium. Metóda sa používa na torpickú (asymptomatickú), chronickú kvapavku, ako aj na všetky prípady podozrenia na kvapavku. Po asi 24 hodinách tvoria gonokoky veľa malých rosných kolónií, ak sa baktérie nerozmnožujú, potom sa plodiny pozorujú najmenej 6 - 7 dní.

Oxidová reakcia pomáha rozpoznať gonokokové kolónie, keď sa naočkujú 1 - 2 kvapky 0,5% roztoku tetrametylparafenyléndiamín-hydrochloridu alebo 1% parafenyléndiamínu. Hneď nato sa gonokoky sfarbia do fialovohneda až do čierna.

V poslednej dobe sa čoraz viac používajú testy na enzýmovo viazaný imunosorbent, majú vysokú výpovednú hodnotu a skracujú čas na diagnostiku kvapavky. Na identifikáciu špecifickej senzibilizácie tela, t.j. zvýšená citlivosť tela na cudzie látky, 0,1 ml alergénu sa subkutánne injikuje do vnútornej oblasti predlaktia. Reakcia tela sa hodnotí 24 hodín po podaní príslušného liečiva.

V závislosti od rozsahu lokálnej reakcie (hyperémia a infiltrácia) môže byť + (s priemerom 6-10 mm), ++ (priemer 11-20 mm) a +++ (s priemerom nad 20 mm). Ak je veľkosť alergickej reakcie väčšia ako 5 mm, výsledok testu sa považuje za pozitívny. V takom prípade sú pacienti s podozrením na gonokoky odoslaní na klinické a laboratórne vyšetrenie.

Malo by sa pamätať na to, že pre test existujú kontraindikácie, a to je v prvom rade tehotenstvo, zhubné novotvary, dekompenzované ochorenia obličiek, srdca, pečene, tuberkulóza, reumatizmus v štádiu exacerbácie, alergie a nedávno vykonaná hormonálna liečba.

Boli tiež vyvinuté rýchle testy na diagnostiku kvapavky doma, čo si nevyžaduje špeciálne znalosti a žiadne ďalšie prostriedky. Rýchle testy sú rýchle a vysoko presné výsledky, ktoré zachovávajú anonymitu testu. Ak sa zrazu ukáže test pozitívny, rozhodne by ste nemali váhať s návštevou lekára!

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.