PH Krvi: Ako Merať? Aká Je Norma?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

PH krvi: aká je norma a ako ju merať?

Hodnota pH, ktorá určuje kyslosť krvi, alebo hodnota pH alebo ukazovateľ acidobázickej rovnováhy, je konštantná hodnota.

Jeho hodnoty sa bežne pohybujú v rozmedzí od 7,36 do 7,44, zvyčajne 7,4 jednotiek.

Posunutie ukazovateľov smerom k alkalickej strane (alkalóza) alebo k kyslosti (acidóza) sú príznakmi problémov, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu.

Ak pH klesne pod 7 jednotiek alebo stúpne nad 7,8 jednotiek, človek je v hraničnom stave medzi životom a smrťou, kde 6,8 na jednej strane a 8,0 jednotiek z opačného segmentu rozsahu znamená smrť organizmu.

Obsah:

• Acidobázická rovnováha: čo to je?
• Ako fungujú systémy
• pH rôznych systémov ľudskej krvi
• Acidóza, alkalóza krvi

Acidobázická rovnováha: čo to je?

Zdá sa, že vstup do tráviaceho traktu a ďalej do krvi, produkty s kyslou alebo zásaditou reakciou, by mali zmeniť zloženie krvi. V skutočnosti nárazníkové systémy tela zaisťujú stabilitu acidobázickej rovnováhy a zabraňujú tak výkyvom mimo bezpečného rozsahu.

Zoznam nárazníkových systémov:

• Systém hydrogenuhličitanu (hydrouhličitanu) - poskytuje najmenej 50% adaptívnych schopností systému hemostázy;
• Hemoglobínový systém - 35% bezpečnosť;
• Systém krvných bielkovín - 10% tlmivá kapacita;
• Fosfátový systém - 5-6% bezpečnosť pufra.

Tieto systémy, podporujúce životne dôležitú činnosť tela, bránia posunu acidobázickej rovnováhy v ľubovoľnom smere, a to napriek skutočnosti, že telo konzumuje potraviny rôzneho zloženia. Pufrovacie systémy majú neprebernú mieru bezpečnosti, pretože sú neustále podporované vylučovacím systémom, ktorý sa aktivuje na úrovni reflexov, keď je potrebné odstrániť metabolické produkty.

Ako fungujú systémy

Základný uhľovodíkový systém

Hydrogenuhličitanový systém obsahuje dve zložky: H2CO3 a NaHCO3. Medzi nimi a kyselinami a zásadami vstupujúcimi do krvi neustále prebiehajú chemické reakcie.

Silná alkalická reakcia:

NaOH + H2CO3 → NaHCO3 + H20

Hydrogenuhličitan sodný, ktorý vzniká v dôsledku tejto interakcie, sa čoskoro vylučuje močovým systémom.

Kyselina sa neutralizuje nasledovne:

HCl + NaHC03 → NaCl + H2CO3

Pri reakcii sa vytvára oxid uhličitý, ktorý je pľúcami prenášaný do okolitého prostredia.

Hydrogenuhličitanový tlmivý systém je najcitlivejší na zmeny pH, a preto reaguje okamžite.

Hemoglobínové, bielkovinové a fosfátové systémy krvi

Krvný hemoglobín pomocou červeného pigmentu reaguje na zmeny kyslosti, viaže kyslík alebo dáva ho okolitým tkanivám. Kyslosť červeného pigmentu hemoglobínu sa mení podľa okolností o 0,15 jednotky, pričom pôsobí ako neutrálna soľ alebo ako slabá kyselina.

Reakcia hemoglobínu pri vstupe alkalickej bázy do krvi:

NaOH + HHb → NaHb + H20

Interakcia hemoglobínu pri vstupe kyseliny do krvi:

HCl + NaHb → NaCl + HHb

Systém tlmenia bielkovín sa podieľa na udržiavaní rovnováhy pH v závislosti od koncentrácie a štruktúry proteínových zlúčenín.

Fosfátový tlmivý systém udržuje acidobázickú rovnováhu v moči, v medzibunkovej tekutine, v cytoplazme bunky.

pH rôznych systémov ľudskej krvi

Acidobázický index okysličenej arteriálnej krvi je o 0,01 - 0,02 jednotky vyšší ako rovnaký index venóznej krvi, ktorá obsahuje prebytok oxidu uhličitého.

Kyslosť krvnej plazmy, ktorá má rovnováhu medzi vodíkovými a hydroxylovými iónmi, zodpovedá kyslosti krvi ako celku.

Hodnota pH iných médií (séra) môže mať malý rozsah hodnôt. Krvná plazma odobratá z hemostatického systému neobsahuje fibrinogén. Jeho kyslosť má praktický význam, keď sa na stanovenie krvnej skupiny pomocou hemaglutinačných sér použije plazma.

Acidóza krvi a alkalóza

Posun vodíkovej rovnováhy na kyslú alebo zásaditú stranu je možné kompenzovať a nekompenzovať. Je určená alkalickým rezervoárom - objemom oxidu uhličitého vytlačeného silnou kyselinou zo 100 ml plazmy. Rýchlosť tohto ukazovateľa je 50-70 ml CO ₂.

• CO ₂ pod 45 ml - nekompenzovaná acidóza;
• CO ₂ nad 70 ml - alkalóza.

Typy alkalózy:

• Plyn - vyskytuje sa pri výškovej chorobe, s hyperventiláciou pľúc, je vyvolaný zvýšeným uvoľňovaním oxidu uhličitého pľúcami, prechádza do hypokapnie;
• Bez plynu - rozlišujte medzi potravinovou alkalózou dodávanou s jedlom a metabolickou alkalózou spojenou so zmenami metabolizmu.

Typy acidózy:

• Plyn - vyvolaný pomalým uvoľňovaním CO _{2 z} pľúc, prechádza do hyperkapnie;
• Neplyny (alimenty) - vyskytuje sa pri hromadení metabolických produktov, keď pochádzajú z tráviaceho traktu;
• Primárne renálne - nastáva, keď dôjde k porušeniu resorpcie v renálnych tubuloch a je sprevádzaná stratou alkálií.

Pri výraznej odchýlke hodnoty pH od normy je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc. Ak je v medzných hodnotách rozsahu a je s uspokojivým zdravotným stavom, je dôležité, aby samotný pacient venoval pozornosť svojmu zdravotnému stavu.

Hlavnou príčinou porúch pH je použitie „škodlivých“potravín, alkoholu a fajčenia. Ak pacient nemá k dispozícii informácie, nebude venovať pozornosť svojmu zdraviu, kým nebude v stave akútnej patológie.

Kyselinovo-zásaditú rovnováhu môžete normalizovať pomocou diétnej výživy, ale po návrate k predchádzajúcemu životnému štýlu sa hodnoty pH vrátia k svojim predchádzajúcim hodnotám.

Aby sa indikátor udržal v normálnom rozmedzí, je potrebné dodržiavať pravidlá zdravej výživy, režim a vykonávanie rekreačných aktivít.

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdelávanie: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej liečebno-sanitárnej jednotky č. 21, mesto elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.